Usporedba Postinora i Eskapela / određivanje najboljeg

Neplanirana trudnoća-situacija česta u cijelom svijetu. Mnoge žene od Kanade do Australije svakodnevno uče o slučajnom začeću djeteta. Ne odlučuju se svi za majčinstvo, a broj pobačaja raste. Kao alternativa umjetnom prekidu trudnoće, tablete za hitnu kontracepciju predložene su u stoljeću u svemiru. O najpoznatijim predstavnicima ove skupine reći ćemo vam.

Prije trideset godina u arsenalu žene koja nije bila spremna za majčinstvo bio je samo jedan lijek-Postinor. Trebalo je uzeti dvije tablete u razmaku od 12 sati kako bi se spriječilo neželjeno začeće djeteta. Kasnije se eskapel pojavio na farmaceutskom tržištu. Sastav se ne razlikuje od Postinora, ali za pouzdanu kontracepciju sada je dovoljno uzeti samo jednu tabletu.

Shema primjene nije jedina razlika između lijekova koji se razmatraju. Stručnjaci našeg časopisa pregledali su medicinske preglede i otkrili da Escapel djeluje učinkovitije od Postinora. Jedna tableta bolje rješava problem od dvije uzete u razmaku. Prema suvremenim preporukama SZO, Escapel je lijek izbora među svim sredstvima ove skupine.

Levonorgestrel protiv neželjene trudnoće

Postinor i Escapel su lijekovi za hitnu kontracepciju. Dizajnirani su da spriječe neželjeno začeće djeteta ako žena nije htjela ili nije mogla koristiti standardnu zaštitnu opremu. Sastav razmatranih lijekova je isti, razlika je samo u doziranju:

1. Postinor sadrži 0,75 mg levonorgestrela. U jednom pakiranju-dvije tablete.

2. Escapel sadrži 1,5 mg levonorgestrela. U jednom pakiranju – jedna tableta.

Da bi se postigao željeni učinak, žena treba uzeti 1,5 mg levonorgestrela – jednu tabletu Escapela ili dvije Postinore. Ne možete promijeniti dozu lijeka. Ako žena uzme samo jednu tabletu Postinora, lijek neće djelovati i doći će do trudnoće.

Postinor i Escapel dostupni su u ljekarni na recept. Recept možete dobiti od ginekologa. Važno je što prije posjetiti liječnika, jer su sredstva za hitnu kontracepciju učinkovita samo prva tri do četiri dana.

Kako lijekovi djeluju i postoji li razlika?

Levonorgestrel, koji je dio oba lijeka, predstavnik je sintetičkih gestagena. Veže se na receptore tkiva aktivnije od vlastitog progesterona. Jednom u krvi inhibira proizvodnju FSH i LH u hipofizi i remeti prirodni tijek menstrualnog ciklusa. Uz preporučeni režim doziranja, levonorgestrel pouzdano sprječava neželjenu trudnoću:

1. Inhibira ovulaciju – sprječava sazrijevanje folikula u jajniku, sprječava njegov izlaz u trbušnu šupljinu. Nema ovulacije – nema punog jajašca. Oplodnja nije moguća, a nezaštićeni spolni odnos neće dovesti do začeća djeteta.

2. Zgušnjava cervikalnu sluz. U gustoj sekreciji cervikalnog kanala, muške spolne stanice ne mogu se brzo kretati. Umiru prije nego što dođu do jajne stanice.

Bilten o hitnoj kontracepciji naglašava: Escapel i Postinor djeluju pretežno na ovulaciju. Preostali mehanizmi utjecaja lijeka nisu dovoljno proučeni. Nema dokaza da je levonorgestrel zapravo učinkovit u zgušnjavanju cervikalne sluzi. Predloženi pregled ne ukazuje na značajnu razliku između Postinora i Escapela – oba lijeka imaju sličan učinak na rad reproduktivnih organa.

Važno je znati:Oba lijeka djeluju samo do trenutka oplodnje. Ranije se vjerovalo da tablete za hitnu kontracepciju inhibiraju napredovanje embrija kroz jajovode i dovode do smrti embrija koji je već ukorijenjen u maternici. Studije koje je provela SZO pokazale su – to nije slučaj. Levonorgestrel u sastavu lijekova koje razmatramo nije sposoban:

1. Spriječiti napredovanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice.

2. Spriječiti implantaciju-umetanje embrija u zid maternice.

3. Dovesti do smrti embrija fiksiranog u maternici i uzrokovati spontani pobačaj.

Escapel i Postinor nemaju abortivni učinak. Oni sprječavaju začeće djeteta, ali ne dovode do prekida već započete trudnoće. Nisu utvrđene razlike između lijekova, unatoč različitom režimu doziranja.

Koji je lijek učinkovitiji?

Kliničke studije provedene pod pokroviteljstvom SZO pokazale su: Escapel je pouzdaniji od Postinora. Ako se lijek Escapel pravilno koristi, njegova učinkovitost je 98,7%, dok je Postinora oko 96%. Za to postoje objašnjenja:

1. Escapel traje 96 sati, dok Postinor traje samo 72 sata. Žena ima više vremena za sastanak s liječnikom, dobivanje recepta, kupnju lijeka i uzimanje pilule.

2. Escapel je ugodniji od Postinora. Ginekolozi primjećuju da pacijenti često zaboravljaju uzeti drugu tabletu Postinora ili je piju kasnije od 12 sati. Učinkovitost kontraceptiva se smanjuje, a vjerojatnost trudnoće raste.

3. Ako žena uzima Postinor strogo prema uputama u prvih 72 sata nakon spolnog odnosa i ne zaboravi popiti drugu tabletu na vrijeme, bit će pouzdano zaštićena od neželjene trudnoće. U ovom slučaju, učinkovitost Postinora nije inferiorna u odnosu na Escapel.

Kada su dodijeljeni?

Prema uputama za uporabu, indikacije za propisivanje lijekova su iste. Postinor i Escapel koriste se za hitnu kontracepciju nakon nezaštićenog odnosa:

1. Ako je kondom pukao tijekom spolnog odnosa.

2. Ako je žena zaboravila uzeti oralne kontraceptive ili umetnuti vaginalni prsten.

3. Ako je istekao implantat, injekcijski gestagen ili intrauterini uređaj.

4. Ako je intrauterini uređaj ili vaginalni prsten ispao.

5. Ako žena nije koristila nijednu od dostupnih metoda kontracepcije.

Zanimljiva studija o kontracepciji provedena je u Škotskoj. Utvrđeno je da je 89,7% žena koje su došle na pobačaj imalo neplaniranu trudnoću. Stoga SZO u svojim biltenima preporučuje da sve žene reproduktivne dobi drže tablete za hitnu kontracepciju pri ruci – kako ne bi gubile vrijeme tražeći ih nakon nezaštićenog odnosa.

Kako su dodijeljeni?

Shema primjene razlikuje se za proučavane lijekove:

1. Escapel je dovoljno uzeti jednom u roku od 96 sati nakon intimnosti. Jedna tableta dovoljna je da spriječi neplaniranu trudnoću.

2. Postinor treba uzeti dva puta. Prva tableta – što je prije moguće, druga – 12 sati nakon prve (ali najkasnije nakon 16 sati). Obje tablete treba popiti najkasnije 72 sata nakon spolnog odnosa.

3. Ako se povraćanje dogodi u roku od tri sata nakon uzimanja kontraceptiva, morate uzeti drugu tabletu u istoj dozi.

Kako se prenose?

Tijekom brojnih studija utvrđeno je da se učestalost nuspojava ne povećava s povećanjem doze lijeka. Tijekom uzimanja Postinora (0,75 mg), nuspojave se javljaju na potpuno isti način kao i kod Escapela (1,5 mg).

Moguće nuspojave:

1. alergijske reakcije – urtikarija, svrbež kože, oticanje lica;

2. glavobolja i vrtoglavica;

3. astenični sindrom: slabost, umor, umor;

4. mučnina, povraćanje i proljev;

5. bolovi u donjem dijelu trbuha;

6. osjetljivost dojki;

7. aciklički krvavi iscjedak iz rodnice.

Tablete za hitnu kontracepciju često dovode do kašnjenja menstruacije za 5-7 dana. Ako nema menstruacije tjedan dana ili više, trebate se posavjetovati s liječnikom-isključiti trudnoću.

Postinor i Escapel nisu opasni za dijete. Ako kontraceptivi ne djeluju i dođe do trudnoće, pobačaj ne treba raditi. Nema podataka o negativnim učincima levonorgestrela na razvoj fetusa.

Escapel i Postinor se ne primjenjuju:

1. u djece mlađe od 16 godina;

2. tijekom trudnoće – nisu sredstva za medicinski pobačaj;

3. u teškim bolestima jetre.

Lijekovi su nepoželjni za upotrebu tijekom laktacije. Ako je potrebno, morate prestati dojiti 24 sata – sve dok se levonorgestrel ne eliminira iz tijela.

Što biste još trebali znati o hitnoj kontracepciji

Važno je zapamtiti:

1. Lijekovi na bazi levonorgestrela učinkoviti su samo u prvoj fazi ciklusa. Mogu suzbiti ovulaciju, ali ne mogu zaustaviti oslobađanje već zrelog jajašca. Escapel i Postinor praktički ne djeluju izravno u ovulaciji i 2-3 dana prije nje. U drugoj fazi ciklusa nema smisla uzimati tablete. Jaje koje se nije susrelo sa spermom umire u roku od 24 sata, a do sljedećeg ciklusa začeće je nemoguće.

2. Učinkovitost levonorgestrela smanjuje se kod prekomjerne težine (BMI veći od 25) i pretilosti (BMI veći od 30). Rizik od neželjene trudnoće nakon uzimanja Escapela ili Postinora za žene s prekomjernom težinom veći je 1,5 puta, s pretilošću – 3 puta. Vjerojatnost začeća djeteta-5,38% (s normalnom težinom-do 2%). Za ove žene je bolje koristiti lijekove na bazi mifepristona ili hormonske spirale.

3. Učinkovitost tableta za hitnu kontracepciju može se s vremenom smanjiti. Ovo pitanje ostaje kontroverzno. Neki izvori pokazuju da se učinak levonorgestrela ne mijenja tijekom prva 3-4 dana nakon spolnog odnosa. Drugi pišu da je učinkovitost kontracepcije smanjena. Upute za Postinor ukazuju da je prvi dan moguće spriječiti neželjenu trudnoću s vjerojatnošću od 95%, drugi – samo 85%. Ako žena uzima lijek treći dan, učinkovitost pada na 58%. Dok znanstvenici nisu postigli konsenzus, ginekolozi savjetuju svojim pacijentima da uzimaju lijek što je prije moguće nakon spolnog odnosa.

4. Lijekovi ne štite od spolno prenosivih infekcija. Ne sprječavaju HIV, hepatitis, sifilis, klamidiju i druga opasna stanja.

5. Ne možete uzimati više od jednom u jednom menstrualnom ciklusu. To su lijekovi za hitnu kontracepciju, oni neće zamijeniti osnovnu zaštitu od neželjene trudnoće.

Zaključci

Rezimirajmo:

1. Escapel i Postinor sadrže jedan aktivni sastojak-levonorgestrel. Koriste se kao hitna pomoć nakon nezaštićenog spolnog odnosa i pomažu u sprečavanju neželjene trudnoće.

2. Escapel je prikladniji od Postinora: dovoljno je uzeti jednu tabletu.

3. Escapel djeluje dulje i pouzdanije štiti od neželjene trudnoće.

4. Rizik od razvoja neželjenih reakcija jednak je za oba lijeka.

5. Postinor i Escapel ne jamče apsolutnu zaštitu od neželjene trudnoće. Ponekad ne uspiju – I dogodi se začeće djeteta. Kašnjenje menstruacije, natečenost mliječnih žlijezda, promjene apetita, mučnina govore u prilog trudnoći. Ako primijetite takve simptome nakon uzimanja lijeka-posavjetujte se s liječnikom.