Usporedba nurofena i Panadola / određivanje najboljeg

Od davnina su ljudi pokušavali pronaći lijekove za vrućicu i bol. Prije razvoja farmakologije korišteno je vlastito prikupljeno ljekovito bilje. Pojavom kemijske industrije pojavili su se lijekovi iz skupine NSAID. Nesteroidni protuupalni lijekovi testirani su dugi niz desetljeća, ali dva lijeka – Ibuprofen i paracetamol-došla su do izražaja u stoljeću na internetu. O njima će se raspravljati u članku.

Fokus našeg fokusa su dva lijeka – Nurofen i Panadol (Ibuprofen, odnosno paracetamol). To su jedini lijekovi iz skupine NSAID-a koje je Svjetska zdravstvena organizacija odobrila kao antipiretike. Učinkoviti i relativno sigurni, smanjuju visoku tjelesnu temperaturu, ublažavaju bol, olakšavaju tijek bolesti. Djeluju slično, ali se razlikuju u nijansama primjene i kontraindikacijama. Pojedinosti o svakom lijeku pročitajte u nastavku.

Paracetamol i ibuprofen: usporedite sastav lijekova

Panadol i Nurofen pripadaju istoj farmakološkoj skupini-nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Iz naziva se vidi da se koriste tamo gdje je potrebno ublažiti upalu i njene glavne simptome: bol, vrućica, oteklina. Pojedinosti o svakom lijeku – u tablici.

Kako rade

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju prema jednoj shemi – sprječavaju proizvodnju upalnih medijatora. Oni utječu na sintezu ciklooksigenaze (COG), koja je u ljudskom tijelu predstavljena u tri verzije:

1. TSOG-1 se stalno proizvodi i sudjeluje u metaboličkim procesima.

2. TSOG – 2 sintetizira se samo u slučaju upale.

3. TSOG-3 se također formira s boli i vrućicom, ali ne utječe na razvoj upale.

4. NSAID inhibiraju proizvodnju COG-a i imaju takav učinak:

5. antipiretik – smanjiti visoku tjelesnu temperaturu;

6. analgetik-ublažiti bol;

7. protuupalno-inhibiraju aktivnost upalnog procesa.

Razlika leži samo u nijansama djelovanja NSAID-a. Razmotrimo detaljnije svaki lijek.

Nurofen

Ibuprofen je neselektivni inhibitor ciklooksigenaze. Inhibira sintezu dva enzima odjednom-TSOG-1 i TSOG-2. To objašnjava visoku učestalost nuspojava: ibuprofen ne samo da ublažava vrućicu i bol, već utječe i na rad unutarnjih organa.

Lijek brzo ulazi u krv kada se uzima oralno ili kroz rektum, dostižući maksimum nakon 45 minuta. Vrijedi do 8 sati. Prolazi kroz transformaciju u jetri, izlučuje se žučom i urinom.

Panadol

Paracetamol – tajanstveni lijek. Mehanizam njegovog djelovanja još nije razumljiv. Znanstvenici nisu pronašli dokaze da utječe na sintezu COG-1 ili COG-2. Neki stručnjaci vjeruju da se paracetamol i dalje veže na ciklooksigenaze, ali ne na mjestu molekule gdje to rade drugi NSAID-i. Nije jasno kako, ali ovaj lijek djeluje-ublažava bol i snižava tjelesnu temperaturu.

Pregled medicinske literature pruža nam još jednu verziju: utjecaj na TSOG-3. Mnogi znanstvenici pretpostavljaju da paracetamol inhibira sintezu ovog enzima i time snižava tjelesnu temperaturu. Ali budući da COG-3 ne utječe na tijek upalnog procesa, paracetamol je loš analgetik. Ne inhibira razvoj upale i boli, pa se uglavnom koristi samo kao antipiretik.

Teorija inhibicije COG-3 kritizirana je u znanstvenom okruženju. Znanstvenici još uvijek nisu uspjeli izolirati ovaj enzim u ljudskim tkivima. Do sada je TSOG-3 pronađen samo u tkivima pokusnih životinja. Njegovo postojanje u ljudskom tijelu nije dokazano.

Paracetamol se brzo apsorbira i doseže maksimum nakon 30 minuta. Učinak traje do 4-6 sati. Izlučuje se putem bubrega.

Procijenimo učinkovitost lijekova

U medicinskom okruženju više puta pokušavaju usporediti dva popularna NSAID-Ibuprofen i paracetamol. Posebno se ističe studija o internetu iz 2006. godine u Velikoj Britaniji. Ovo je multicentrično, randomizirano, dvostruko slijepo, kontrolirano ispitivanje koje se fokusira na učinkovitost i sigurnost primjene antipiretika u djece. Autori su otkrili: oba lijeka učinkovito snižavaju tjelesnu temperaturu. Međutim, u prisutnosti sindroma boli (na primjer, kod zubića), roditelji su radije koristili ibuprofen kao učinkovitiji lijek.

Istraživači su zaključili: Ibuprofen je lijek izbora za kratki tijek liječenja za bol umjerenog intenziteta, kao i za kombinaciju vrućice i sindroma boli. Može se koristiti i paracetamol, ali njegov analgetski učinak je niži čak i u maksimalnoj dozi od 915 mg na 1 kg tjelesne težine).

U medicinskoj literaturi nije zanemarena kombinirana uporaba lijekova. Pregled znanstvenih članaka pokazuje: paracetamol pojačava ljekoviti učinak ibuprofena za 64%. Kombinirani lijekovi ublažavaju bol 15 minuta nakon primjene i djeluju do 9 sati. Studije su pokazale da je ova kombinacija posebno učinkovita u liječenju osteoartritisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Ibuprofen i paracetamol posvećeni su mnogim randomiziranim ispitivanjima. Cochraneova knjižnica nudi nekoliko recenzija koje ističu učinke ovih lijekova. Nema sumnje u njihovu učinkovitost:

1. Nurofen brzo ublažava bol u postoperativnom razdoblju. Koristi se u reumatologiji i ortopediji za upalne bolesti zglobova, u neurologiji-za migrene i druge glavobolje. Ibuprofen se dobro pokazao u borbi protiv simptoma bolesti mišićno-koštanog sustava. Također ublažava vrućicu kod prehlade i gripe.

2. Panadol se propisuje u postoperativnom razdoblju – uklanja bol 15 minuta nakon primjene. Ali lijek ne pomaže uvijek kod bolova u pozadini upale – na primjer, kod osteoartritisa. U neurologiji se paracetamol propisuje za migrene, ali ne uklanja tenzijsku glavobolju. Dobro se nosi sa simptomima prehlade.

Indikacije i shema primjene

Panadol je pretežno antipiretik. Dodjeljuje se tamo gdje trebate smanjiti visoku tjelesnu temperaturu. Praktički ne ublažava bol i ne utječe na druge dijelove upalnog procesa. Iako je sindrom boli naveden kao jedna od indikacija u uputama za uporabu, liječnici rijetko propisuju ovaj lijek za zubobolju, bolove u zglobovima i mišićima.

Nurofen je lijek s izraženim analgetskim i antipiretičkim učinkom. Primjenjuje se u takvim situacijama:

1. visoka tjelesna temperatura s gripom, ARVI i drugim bolestima;

2. glavobolja;

3. zubobolja;

4. neuralgija;

5. bolovi u mišićima i zglobovima;

6. bolne menstruacije kod žena;

7. postoperativna bol.

Shema primjene ovisi o obliku oslobađanja lijeka. Lijek u obliku suspenzije obično se koristi u dječjoj praksi – od rođenja. Djeca su također propisana rektalnim čepićima – u rektumu. Tablete i kapsule nude se djeci od 12 godina i odraslima. Gel se koristi samo za vanjsku upotrebu – na primjer, za bolove u miševima i zglobovima.

Doziranje i učestalost primjene lijeka izračunavaju se na temelju dobi i težine pacijenta. Važno je strogo poštivati odabranu dozu i interval između uzimanja lijeka. Predoziranje je opasno, dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Razmotrite shemu primjene NSAID-a u odraslih:

1. Panadol se propisuje u dozi od 500-1000 mg odjednom, ne više od 4 puta dnevno s razmakom od najmanje 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 4 g.

2. Nurofen se propisuje 200-400 mg 3-4 puta dnevno s razmakom od najmanje 6 sati. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

Kao antipiretici, Nurofen i Panadol mogu se koristiti zajedno, ali ne istovremeno. Prvo, pacijent uzima jedan lijek, nakon 3-4 sata, ako se učinak smanji – drugi. Ova shema smanjuje učestalost korištenja svakog od sredstava i rizik od nuspojava.

Paracetamol i ibuprofen nalaze se na približnom popisu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (TV

i preporučuju se za primjenu u pedijatrijskoj praksi.

Mjere opreza

Panadol i Nurofen dostupni su bez recepta, ali to ih ne čini sigurnim lijekovima. Popis nuspojava je impresivan, a mi ćemo pogledati samo najčešće.

Panadol:

1. Izaziva alergijske reakcije: svrbež kože, osip, ponekad angioedem.

2. Utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta: uzrokuje mučninu, povraćanje, proljev.

3. Ometa rad jetre. Klinička ispitivanja pokazuju: lijek može dovesti do zatajenja jetre. Kada se transformira, lijek oslobađa toksični produkt razmjene. U niskoj dozi brzo se neutralizira, u visokoj dozi dovodi do uništenja jetrenih stanica. Stoga je predoziranje paracetamolom smrtonosno.

4. Utječe na rad hematopoetskog sustava: smanjuje razinu svih krvnih stanica, dovodi do razvoja anemije, krvarenja, teških infekcija.

Nurofen:

1. Negativno utječe na rad probavnog trakta: dovodi do razvoja čira na želucu i dvanaesniku. U pozadini primjene lijeka pojavljuju se bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, nadutost, kršenje stolice.

2. Narušava funkcioniranje srca i krvnih žila. Kliničke studije su pokazale: ibuprofen povećava rizik od infarkta miokarda za 31%.

3. Negativno utječe na rad živčanog sustava: dovodi do nesanice, uzrokuje povećanu anksioznost i glavobolju, smanjuje sluh.

4. Opasno za muškarce. Klinička ispitivanja pokazala su: ibuprofen smanjuje sintezu testosterona, što dovodi do erektilne disfunkcije. Autori studije ističu da se takvi simptomi razvijaju dugotrajnom primjenom lijeka i da su vjerojatno reverzibilni (ali nisu provedeni dodatni testovi).

5. Inhibira proizvodnju krvnih stanica, dovodi do agranulocitoze.

6. Ometa rad bubrega i dovodi do nefrotskog sindroma.

7. Može biti uzrok alergijske reakcije.

8. Rizik od nuspojava povećava se s povećanjem doze i trajanja lijeka.

Panadol i Nurofen koriste se s oprezom:

1. tijekom trudnoće, posebno u Arena i APA trimestru;

2. tijekom dojenja;

3. s teškom patologijom jetre i bubrega.

Zaključci

Ukratko o važnom:

1. Panadol i Nurofen su nesteroidni protuupalni lijekovi. Djeluju antipiretički, protuupalno i analgetički.

2. Nema sumnje u učinkovitost lijekova: njihovo djelovanje potvrđeno je kliničkim ispitivanjima.

3. Panadol djeluje bolje kao antipiretik. Dobar je u snižavanju visoke tjelesne temperature, ali nije dobar u ublažavanju boli. Nurofen se učinkovito nosi s boli i vrućicom.

4. Panadol djeluje brže, Nurofen djeluje duže.

5. Oba lijeka mogu izazvati opasne nuspojave. Rizik od razvoja neželjenih učinaka povećava se s povećanjem doze i trajanja liječenja.

6. Nurofen i Panadol su simptomatski lijekovi. Oni samo ublažavaju znakove bolesti – uklanjaju vrućicu i bol, ublažavaju opće stanje, ali ne liječe. NSAID ne utječu na uzrok bolesti i ne smanjuju rizik od komplikacija. Ako u roku od tri dana nema učinka liječenja-bol ne prolazi, temperatura se ne smanjuje – trebate se posavjetovati s liječnikom.

Povezani unosi:

1. Usporedba ibuprofena i Nurofena / što je bolje Nesteroidni protuupalni lijekovi odavno su ušli u život moderne osobe. Tablete, kapsule i suspenzije propisane su za glavobolju i bolove u mišićima, bolesti zglobova, kralježnice i unutarnjih organa. Teško da postoji...
2. Usporedba Ornidazola i Metronidazola / određivanje najboljeg Antibakterijska sredstva Ornidazol i Metronidazol često se propisuju za iste bolesti. Usporedili smo lijekove, njihove prednosti i nedostatke kako bismo saznali koji je bolji. Lijek Prednosti Nedostaci Ornidazol Koristi se za...
3. Usporedba optičkog kabela i interneta / određivanje najboljeg Možda svaka osoba želi da njegova kuća bude mjesto ne samo za spavanje i povremene obroke, već i za dobar odmor. A proizvođači uređaja nude razne uređaje za zabavu. Ogromni televizori,...
4. Usporedba kazeina ili proteina sirutke / određivanje najboljeg Kada je u pitanju izgradnja tijela – i to ispravno, prirodno – vrlo je važno kontrolirati prehranu i jesti više proteina. Napokon, upravo je on “građevinski materijal” za mišiće. Ako nema...

Čitaj više  Usporedba izoprinozina i Groprinosina / što je bolje