Pregled lijekova Nolpaza i Omez / što je bolje

Inhibitori protonske pumpe pouzdano zauzimaju vodeću poziciju među lijekovima za liječenje bolesti probavnog trakta. Oni spašavaju gastritis i peptički ulkus – smanjuju stvaranje klorovodične kiseline, sprječavaju pojavu čira, sprječavaju napredovanje i recidiv bolesti. U kombinaciji s drugim lijekovima poboljšavaju stanje pacijenta – ublažavaju bol, žgaravicu, mučninu i druge simptome.

Nolpaza i Omez – inhibitori protonske pumpe. Pripadaju istoj skupini lijekova, ali se razlikuju u sastavu. Različite aktivne komponente određuju razlike u djelovanju lijekova. Detaljan pregled svakog lijeka pročitajte u članku.

Važno je zapamtiti! Inhibitori protonske pumpe nisu namijenjeni samoliječenju. Lijekove ove skupine propisuje gastroenterolog tek nakon potpunog pregleda pacijenta i postavljanja točne dijagnoze.

Što je unutra: sastav i oblik oslobađanja lijekova

Omez i Nolpaza pripadaju istoj skupini lijekova. To su inhibitori protonske pumpe (PPI) ili H+ – K + – ATP-aze, poznati lijekovi protiv čira. Koristi se u složenoj terapiji čira na želucu i dvanaesniku, gastritisa s povećanim lučenjem želučanog soka.

Detaljne karakteristike lijekova prikazane su u tablici.

Kako djeluju inhibitori protonske pumpe

Omez i Nolpaza imaju isti mehanizam djelovanja. Blokiraju H+ – K + – ATP-azu, enzim odgovoran za sintezu klorovodične kiseline u želucu. Inhibitori protonske pumpe su predlijekovi. Ulazeći u krv, oni se pretvaraju u aktivni oblik samo u sekretornim tubulima parijetalnih stanica želuca – gdje molekule enzima strše u lumen.

Važne nijanse:

1. Inhibitori protonske pumpe dugoročno blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Učinak lijeka traje duže nego što je stvarno u krvi.

2. Inhibitori protonske pumpe brzo se razgrađuju u kiselom okruženju želuca. Ako se lijek izravno pošalje u klorovodičnu kiselinu, neće doći do željenog enzima. Stoga se zaštitni enterički omotač za tablete koristi za isporuku lijeka u parijetalne stanice želuca. Ponekad se aktivni sastojak stavi u kapsulu.

3. Kliničke studije pokazuju: omeprazol (Omez) brže se pretvara u aktivni oblik u parijetalnim stanicama želuca nego pantoprazol (Nolpaza). To znači da se omeprazol također brže veže na protonske pumpe i blokira proizvodnju klorovodične kiseline.

4. Znanstvenici kažu: spora pretvorba pantoprazola također ima pozitivnu vrijednost. Povezuje se s velikim brojem komponenti protonske pumpe. U budućnosti bi to trebalo dovesti do jačeg učinka Nolpaze, ali u praksi stručnjaci ne nalaze potvrdu ove teorije. Profesor S. U. Serebrova kaže da ta činjenica nema praktičnog značaja. Bilo koji moderni PPI gotovo nepovratno blokira sintezu enzima, a sinteza klorovodične kiseline obnavlja se tek nakon stvaranja novih protonskih pumpi u stanicama želuca.

Nolpaza i Omez, unatoč zajedničkom mehanizmu djelovanja, imaju različitu farmakokinetiku: apsorbiraju se i izlučuju na različite načine. Znanstvenici su otkrili ključne razlike u lijekovima:

1. Pantoprazol (Nolpaza) ima veću bioraspoloživost-77% naspram 35% za omeprazol (Omez). Što je ovaj pokazatelj veći, to se više aktivne tvari apsorbira u tijelu.

2. Visoka bioraspoloživost Nolpaze ne podrazumijeva smanjenje doze. Kliničke studije pokazuju da je 40 mg pantoprazola po učinkovitosti usporedivo s 20 mg omeprazola.

3. Nolpaza doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata, Omez-nakon 0,5-3,5 sata.

4. Poluživot lijekova neznatno varira: 0,6-1,5 sati za omeprazol i 0,9-1,2 sata za pantoprozol.

Značajke farmakokinetike moraju se uzeti u obzir pri korištenju lijeka, ali ove činjenice ne mogu biti jedini argument u korist bilo kojeg lijeka.

Procjena učinkovitosti lijekova

Profesor S. U. Serebrova je provela usporednu analizu dva inhibitora protonske pumpe-omeprazola i pantoprazola (Omez i Nolpaza). Rezultati su objavljeni u časopisu “dežurni liječnik”.

Važni aspekti:

1. Prema metaanalizi, koja sistematizira rezultate primjene PPI u različitim kategorijama bolesnika, možemo zaključiti: pantoprazol je manje aktivan lijek u usporedbi s omeprazolom.

2. Kliničke studije istodobno dokazuju istu terapijsku učinkovitost pantoprazola i omeprazola u liječenju peptičkog ulkusa i refluksnog ezofagitisa.

3. U bazi podataka Cochrane knjižnice također se spominju inhibitori protonske pumpe. Analiza pokazuje: lijekovi ove skupine učinkovito se nose s manifestacijama funkcionalne dispepsije i pouzdano inhibiraju izlučivanje želučanog soka. PPI su također dobro uspostavljeni u terapiji peptičkih ulkusa.

Shema primjene

Inhibitori protonske pumpe propisuju se u takvim situacijama:

1. čir na želucu i dvanaesniku-sveobuhvatno liječenje i prevencija recidiva;

2. gastroezofagealna refluksna bolest;

3. ostali uvjeti povezani s prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline: stresni čir na želucu, sistemska mastocitoza itd.;

4. iskorjenjivanje oceana

5. astrologija za peptički ulkus.

Režim liječenja određuje liječnik uzimajući u obzir dob pacijenta i težinu njegovog stanja. Tijek liječenja traje 4-8 tjedana. Obično se inhibitori protonske pumpe daju pola sata prije jela.

Mjere opreza

Omez i Nolpaza imaju slične nuspojave. Najčešće se javljaju sljedeći simptomi:

1. smanjena razina krvnih stanica – anemija, leukopenija, trombocitopenija;

2. reakcije preosjetljivosti: alergijski osip, angioedem;

3. nesanica ili hiperekscitabilnost;

4. glavobolja, vrtoglavica, pospanost;

5. oštećenje vida i sluha;

6. bronhospazam;

7. bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, nadutost;

8. prekomjerno znojenje;

9. periferni edem.

Ako se pojave neželjene reakcije, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja dopušteno je koristiti samo Omez. Nolpaza u tim situacijama nije propisana.

Zaključci

Rezimirajmo:

1. Omez i Nolpaza učinkoviti su i relativno sigurni lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe. Koriste se u liječenju čira na želucu i dvanaesniku, funkcionalne dispepsije i drugih sličnih stanja.

2. Inhibitori protonske pumpe inhibiraju proizvodnju želučane kiseline. Učinak lijeka je dug i traje čak i nakon uklanjanja iz tijela.

3. Nolpaza ima veću bioraspoloživost, ali manje antisekretorne aktivnosti. Terapijska učinkovitost, prema kliničkim studijama, jednaka je za lijekove.

Konačni izbor lijeka ovisi o liječniku i ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.