Pregled lijekova Jess i Jarina / što je bolje

Kombinirani oralni kontraceptivi prepoznati su kao najpouzdanija metoda zaštite od neželjene trudnoće. Ako se pravilno primjenjuju, zajamčeno će spriječiti neplanirano začeće djeteta. Mnogi kontraceptivi također imaju terapeutski učinak i koriste se u liječenju različitih ginekoloških bolesti.

U središtu naše pozornosti danas su dva lijeka-Jess i Jarina. Kao i svi kombinirani oralni kontraceptivi, oni se sastoje od dvije komponente-estrogena i progesterona. Lijekovi su sličnog sastava i razlikuju se samo u doziranju aktivne tvari. Kako ta činjenica utječe na djelovanje kontraceptiva, reći ćemo u članku.

Napomena: hormonske kontraceptive propisuje samo liječnik. Ne pokušavajte sami odabrati lijek – samoliječenje je opasno za vaše zdravlje.

Što je unutra: sastav i oblik otpuštanja

Jess i Jarina pripadaju istoj skupini lijekova. To su kombinirani oralni kontraceptivi. Prema internoj klasifikaciji COC-a, smatraju se monofaznim-sve tablete sadrže istu dozu aktivnog sastojka. Takvi lijekovi stvaraju monotonu hormonsku pozadinu tijekom menstrualnog ciklusa.

Sastav kombiniranih oralnih kontraceptiva uključuje dvije komponente:

1. Etinil estradiol-sintetski analog prirodnog ženskog hormona estrogena.

2. Drospirenon – sintetski progestogen najnovije generacije-analog prirodnog hormona progesterona.

Lijekovi se razlikuju u doziranju estrogenske komponente. Jarina pripada niskim dozama COC – a-sadrži 30 mcg etinil estradiola. Jess sadrži manje hormona-samo 20 mcg, a odnosi se na mikrodozirana sredstva. To su minimalna doza estrogena koja osigurava kontracepcijski i ljekoviti učinak.

Jarina i Jess dostupni su u tabletama, ali sastav pakiranja je drugačiji:

1. Jarina sadrži 21 aktivnu tabletu.

2. Jes sadrži 24 aktivne tablete + 4 placeba (“dude).

Oba lijeka proizvodi tvrtka ” Baier “(Njemačka). Trošak kontraceptiva gotovo je isti-900-1100 kuna po pakiranju.

Kako rade

Kombinirani oralni kontraceptivi djeluju na istom principu:

1. Promijenite razinu vlastitih hormona. Lijekovi inhibiraju proizvodnju FSH i LH u hipofizi (dio mozga) i na taj način smanjuju sintezu estradiola u jajnicima. Spolne žlijezde prelaze u “stanje mirovanja”: folikuli u njima prestaju sazrijevati, a ovulacija prestaje. Jaje ne sazrijeva – što znači da je trudnoća nemoguća.

2. Zgušnjavaju cervikalnu sluz. Oralni kontraceptivi čine tajnu cervikalnog kanala gustom i viskoznom. U takvom okruženju spermatozoidi se ne mogu brzo kretati i umiru prije nego što dođu do mogućeg mjesta susreta s jajnom stanicom.

3. Promijenite sluznicu maternice i učinite je neprikladnom za implantaciju. Ovo je mehanizam za nuždu u slučaju da prva dva ne uspiju. Prorijeđeni endometrij ne može prihvatiti oplođeno jajašce i embrij umire.

Važno je znati:

1. Ako se pravilno koriste, oralni kontraceptivi zajamčeno štite ženu od neželjene trudnoće. Indeks Pearl Jarina i Jess je manji od 1 – i to je vrlo visok pokazatelj pouzdanosti lijeka. Ovaj parametar pokazuje broj neplaniranih trudnoća kod žena koje uzimaju kontracepciju tijekom godine. Za Jarinu i jes to je manje od 1 slučaja na 100.

2. U osnovi, kontraceptivi djeluju kroz prvi mehanizam-mijenjaju razinu hormona i inhibiraju ovulaciju. Uz pravilnu i redovitu uporabu, druga svojstva lijekova – zadebljanje cervikalne sluzi i kršenje implantacije – nisu korisna.

3. COC nemaju abortivni učinak – ne mogu dovesti do smrti embrija ugrađenog u zid maternice i ne ometaju njegov daljnji razvoj. Slučajno uzimanje kontraceptiva tijekom trudnoće nije opasno.

4. Učinak hormonskih lijekova je reverzibilan: ovulacija se obnavlja nakon prestanka uzimanja lijeka. Jajnici počinju raditi u roku od 1-3 mjeseca nakon završetka kontracepcije. Rjeđe je potrebno više vremena da se reproduktivni sustav obnovi – do 1 godine.

Kontracepcija nije jedini učinak uzimanja hormonskih lijekova. Zahvaljujući drospirenonu, Jess i Jarina imaju i druga korisna svojstva:

1. Stabilizirati menstrualni ciklus. Mjesečno na pozadini uzimanja lijekova je redovito, postaje manje dugo i bolno.

2. Uklonite predmenstrualni sindrom. U pozadini uzimanja COC-a nema fluktuacija u razini hormona, što znači da nema PMS-a.

3. Smanjite rizik od anemije nedostatka željeza. Količina mjesečnog gubitka krvi se smanjuje, a razina hemoglobina se vraća u normalu.

Drospirenon u sastavu COC-a ima antimineralkortikoidni učinak. Sprječava zadržavanje tekućine, sprječava pojavu edema i povećanje tjelesne težine. Na pozadini prijema Jess ili Jarina, težina obično ostaje ista.

Drospirenon se odnosi na lijekove s antiandrogenim učinkom. Smanjuje proizvodnju androgena-muških spolnih hormona, sprječava patološki rast kose. Drospirenon također poboljšava stanje kože. Ovaj učinak lijeka koristi se u dermatologiji za liječenje akni.

Procjena učinkovitosti lijekova

Nema sumnje u učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva. Dokazano je da lijekovi na bazi etinilestradiola i drospirenona pouzdano inhibiraju ovulaciju i štite od neželjene trudnoće, normaliziraju menstrualni ciklus i uklanjaju predmenstrualni sindrom. Trenutno kombinacija etinilestradiol + drospirenon ima najopsežniju bazu dokaza.

Uprava za hranu i lijekove (UMP) preporučuje proizvode na bazi drospirenona ne samo za kontracepciju, već i za liječenje akni. Pozitivan učinak potvrđen je kliničkim ispitivanjima. U kombinaciji s etinilestradiolom, dokazano je da drospirenon značajno smanjuje područje zahvaćenosti kože i pomaže u borbi protiv blagih do umjerenih manifestacija akni.

Jess i Jarina preporučuju se kao kontracepcija kod žena s muškom dlakom i drugim simptomima hiperandrogenizma. Također su indicirani za liječenje bolova u zdjelici i normalizaciju menstrualnog ciklusa kod nekih ginekoloških bolesti – posebno endometrioze i ciste jajnika.

Shema primjene

Glavna indikacija za propisivanje lijekova je kontracepcija. Ali postoje neke nijanse primjene:

Jess sadrži minimalnu dozu estrogena. Propisan je kao prvi kontraceptiv mladim ženama. Ako je lijek prikladan, nema smisla prelaziti na kontraceptive s većom dozom etinil estradiola. Jes se također preporučuje ženama starijim od 40 godina. U ovom trenutku povećava se rizik od razvoja vaskularnih komplikacija, a bolje je koristiti lijekove s niskim sadržajem estrogena.

Jarina se koristi u bilo kojoj dobi. Često se lijek propisuje ako Jess nije prikladan – premala doza hormona ne može osigurati stabilan menstrualni ciklus. Jarina se također koristi nakon pobačaja, terapijske i dijagnostičke kiretaže maternice i drugih kirurških intervencija.

Oba lijeka imaju antiandrogeni i antimineralkortikoidni učinak. Preporučuju se takvim pacijentima:

1. s izraženim predmenstrualnim sindromom;

2. pri debljanju na pozadini drugih kontraceptiva;

3. s tendencijom edema;

4. za simptome hirzutizma (Muška dlaka);

5. u složenoj terapiji akni.

Jarina je propisana jednom tabletom dnevno tijekom 21 dana. Kad je pakiranje gotovo, morate napraviti pauzu od 7 dana. U ovom trenutku doći će menstrualno krvarenje-obično 2-3 dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Nakon 7 dana trebate započeti novo pakiranje i uzimati tablete prema uobičajenoj shemi.

Jes sadrži 28 tableta, od kojih je samo 24 s hormonima. Lijek morate uzimati svaki dan tijekom 28 dana. “Dude” treba piti istodobno s aktivnim tabletama. Kad pakiranje završi – odmah prijeđite na novo bez prekida. Menstrualno krvarenje dolazi na uzimanje placebo tableta.

Važni aspekti:

1. Hormonske kontraceptive treba uzimati svaki dan strogo u isto vrijeme. Možete postaviti alarm kako ne biste zaboravili popiti tabletu.

2. Nemoguće je preskočiti uzimanje lijeka – njegov kontracepcijski učinak će se smanjiti, moguća je neplanirana trudnoća. Ako slučajno propustite tabletu, morate slijediti upute – upute se razlikuju za svaki tjedan uzimanja.

3. Povraćanje u roku od 4 sata nakon uzimanja tablete jednako je preskakanju.

4. Oralni kontraceptivi nisu kompatibilni s određenim lijekovima. Ako uzimate druge lijekove, provjerite sa svojim liječnikom kako se kombiniraju s COC-om.

5. Neki lijekovi smanjuju učinkovitost kontraceptiva – na primjer, antibakterijski i antikonvulzivi.

6. Hormonski kontraceptivi ne štite od spolno prenosivih infekcija (uključujući virusni hepatitis, sifilis, HIV infekciju).

Mjere opreza

Upute za lijekove Jess i Jarina ukazuju na slične nuspojave:

1. promjene raspoloženja do depresije;

2. smanjen libido;

3. glavobolje;

4. mučnina, nelagoda u trbuhu;

5. multiformni eritem;

6. osjetljivost dojki;

7. intermenstrualno uočavanje.

Najčešće se nuspojave javljaju u prva tri mjeseca uzimanja lijeka. S vremenom se smiruju i potpuno nestaju. U malog broja žena neželjeni simptomi traju dulje vrijeme. Ponekad to postaje razlog za zamjenu lijeka.

Postoje i druge nuspojave koje s vremenom ne nestaju:

1. povećanje krvnog tlaka;

2. pojava neobične glavobolje ili povećanje postojećih simptoma;

3. poremećaj jetre i žučnog mjehura;

4. oslabljena tolerancija glukoze;

5. kloazma;

6. tromboza vena.

Ako se pojave takvi simptomi, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Venska tromboza je najopasnije stanje koje se javlja tijekom uzimanja bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva. Jes i Jarina nisu iznimka. Vjerojatnost tromboze povećava se u prisutnosti čimbenika rizika:

1. stariji od 35 godina;

2. Pušenje;

3. kardiovaskularne bolesti trenutno ili u prošlosti;

4. pretilost.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, prije početka uzimanja kontraceptiva potrebno je pregledati ginekolog. Uključuje standardni pregled i anamnezu. Nakon pregleda i ispitivanja, liječnik identificira čimbenike rizika za trombozu i druge komplikacije, ako je potrebno, pacijenta upućuje drugim uskim stručnjacima.

Važno je razumjeti: prema prihvaćenim preporukama, liječnik može propisati COC bez dodatnog pregleda. No, mnogi stručnjaci savjetuju proći opći test krvi i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa-isključiti moguću patologiju, identificirati kontraindikacije za uzimanje kontraceptiva.

Jess i Jarina nisu dodijeljeni kada se otkriju takva stanja:

1. infarkt miokarda, moždani udar;

2. bolesti povezane s visokim rizikom od tromboze: nekontrolirana arterijska hipertenzija, cerebrovaskularni poremećaji, dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama, migrena s žarišnim simptomima, teška oštećenja srčanih zalistaka itd.;

3. teška patologija jetre i bubrega;

4. hormonski ovisni maligni tumori;

5. vaginalno krvarenje nejasne geneze;

6. trudnoća;

7. razdoblje dojenja;

8. individualna netolerancija.

COC se ne propisuje prije operacije i s produljenom imobilizacijom nakon ozljede.

Zaključci

Rezimirajmo:

1. Jess i Jarina su kombinirani oralni kontraceptivi. Sprječavaju neželjenu trudnoću, a koriste se i za liječenje određenih ginekoloških bolesti.

2. Jess i Jarina su klinički testirani i pokazali su se učinkovitima. Nema sumnje u kontracepcijsko i terapijsko djelovanje lijekova.

3. Jess i Jarina slični su po sastavu-sadrže iste komponente. Razlika je samo u doziranju estrogena: Jess ga ima manje.

4. Shema uporabe lijekova je različita. Jess je propisan kontinuirano 28 dana, Jarina-21 dan s pauzom od 7 dana.

5. Kontraindikacije za lijekove su iste. Jess i Jarina nisu propisani za visoki rizik od tromboze, teških bolesti jetre i bubrega, tijekom dojenja i drugih stanja.

6. Nuspojave lijekova su slične. Najčešće se na pozadini uzimanja COC-a javljaju intermenstrualno uočavanje i osjetljivost mliječnih žlijezda. Takvi simptomi obično nestaju nakon prilagodbe na lijek.