* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Tinitus ili tinitus je stanje koje može značajno narušiti kvalitetu života, iako osoba ne osjeća nikakvu bol i može se normalno kretati. Ali cijeli njegov život, a posebno u tišini, ponekad prolazi kada je izložen gotovo stalnoj buci, a to je vrlo bolno. Procjenjuje se da gotovo 40% ljudi ponekad osjeća zujanje u ušima, 8% ga naziva stalnim, a svaki stoti čovjek gotovo stalno pati od iscrpljujuće buke koja ometa ne samo noću, već i danju.
Najviše istražen je problem u SAD – u i tamo 2 milijuna pacijenata s tinitusom su invalidi, a 18 milijuna. pacijenti se liječe od tinitusa različite težine. Iznenađujuće je da se apsolutno gluhi pacijenti, koji su rođeni gluhi, nikada ne žale na buku. Zanimljivo je i da se na temelju pritužbi na buku ne može postaviti točna dijagnoza niti jedne bolesti (to nije patognomonični simptom). S obzirom na to, jasno je da velika većina pacijenata s bukom ima i određeni gubitak sluha.
Kako prepoznati zujanje u ušima? To je stanje u kojem se zvuk osjeća u ušima ili glavi, ali nema vanjskog akustičkog utjecaja. Kakav je to neugodan, uznemirujući osjećaj?
Vrste buke
Tinitus se može klasificirati prema različitim parametrima. Prikladno je da ENT liječnici distribuiraju i klasificiraju buku, na primjer, prema njezinim uzrocima. Može postojati vaskularna buka uzrokovana oštećenjem struktura vanjskog i srednjeg uha, povezana s napetošću mišića, kao i periferna i središnja vrsta buke.
Osim toga, buka može biti objektivna i subjektivna. U prvom slučaju buka zaista postoji, a liječnik je može čuti i utvrditi pomoću dijagnostičkih metoda istraživanja. Ali subjektivna buka je isti tinitus, buka je fantom. Samo se osjeća, ali u stvarnosti ne postoji.
Objektivna buka je vrlo rijetka i može se čuti čak i strancu. Primjer je karotidno-kavernozna anastomoza, s protokom-ispuštanjem krvi iz jednog bazena u drugi u lubanjskoj šupljini, što uzrokuje karakteristične zvukove. Normalno, ne bi trebalo biti.
Buka može biti s jedne ili s dvije strane, može biti periodična ili konstantna. Neki pacijenti emitiraju pulsirajuću buku i monotonu, koja se sastoji od niskih frekvencija ili visokih tonova, može biti vrlo intenzivna ili slaba.
Konačno, buka može predstavljati glavnu pritužbu pacijenta na liječničkom pregledu ili manju. I vrlo je prikladno za liječnika: distribuirati buku u tri stupnja “važnosti”:
- prvi stupanj je odsutnost aktivnih pritužbi na buku, a ta se pritužba otvara, aktualizira radoznalim pitanjima liječnika, pacijent se ne žali sam;
- drugi stupanj – kada se pacijent žali, ali smatra da buka još uvijek nije glavni problem;
- konačno, ako je zujanje u ušima ili glavi vodeća pritužba koja ga sprečava da živi, a s njom je došao liječniku – onda govorimo o teškom tinitusu.
Zašto nastaje buka i koji su njezini izvori?
Malo o uzrocima
Ljudsko tijelo doista ima što napraviti buku. Može doći do zvuka kontrakcije različitih mišića, od kretanja temporomandibularnog zgloba i njegovih ligamenata, od protoka krvi u posudama velikog i srednjeg kalibra. Ali obično su kod zdrave osobe svi ti zvučni fenomeni vrlo dobro prikriveni i nisu definirani. Koji su najvjerojatniji uzroci razvoja buke koju druga osoba može čuti, tj? Evo ih: to je artroza temporomandibularnog zgloba, široko zijevanje slušne cijevi, mioklonus mišićnih struktura srednjeg uha, njegovi tumori, sužavanje arterijskih žila i njihovo abnormalno mjesto, prisutnost različitih šantova ili patološka povezanost arterija i vena, što dovodi do izravnog ispuštanja krvi iz jednog bazena u drugi, zaobilazeći kapilarnu mrežu. Sve to stvara buku koja se čuje u stvarnosti.
Subjektivni tinitus, koji je zapravo odsutan, može biti posljedica metaboličkih poremećaja i opijenosti. To dovodi do hepatitisa, dijabetesa, ateroskleroze, naglog pada šećera u krvi, tj. Mnogo češće patologija ENT organa dovodi do subjektivne buke: otitis, sumporni čep, otoskleroza različitog stupnja, senzorineuralni gubitak sluha i barotrauma, upala unutarnjeg uha, odnosno labirintitis i Meniereova bolest, druga patologija.
Tumori cerebelopontinskog kuta prilično su rašireni, a posebno akustični neurom, koji može biti izvor buke. Prijem mnogih lijekova kriv je za pojavu tinitusa. To su ototoksični antibiotici, na primjer kanamicin. To može biti metilni alkohol, uzrokuje ne samo sljepoću. U nekim je slučajevima kriva osteohondroza vratne kralježnice, koja uzrokuje neurovaskularnu simptomatologiju, proizvodne čimbenike, kao i multiplu sklerozu. Postoje i drugi razlozi, čije je razumijevanje zadatak i ENT liječnika i otoneurologa.
Slušajte buku!
U pravilu, ako su labirint i puž oštećeni, buka je vrlo jaka i bolna. Ako postoji intrakranijalni tumor, tada je šum obično povezan s glavoboljom. Što više boli glava, to je jači i tinitus, dok se može smanjiti smanjenjem intrakranijalnog tlaka. Ako pacijent ima tumor stražnje kranijalne jame, tada će buka reagirati na promjenu položaja tijela u prostoru, a ako postoji sumnja na tumor cerebelopontinskog kuta, tada će buka biti asimetrična i lokalizirana u polovici glave, u stražnjem dijelu glave ili sa strane jednog uha. Vaskularni šum će pulsirati, a pacijent će reći da ima blagi puhanje ili šištanje. Ako pritisnete jugularnu venu takvog pacijenta, ponekad možete čuti pritužbe od njega zbog povećanja takve buke.
Ako osoba ima disfunkciju slušne cijevi ili sustava za provođenje zvuka srednjeg i vanjskog uha, tada najčešće buka ima nisku frekvenciju, sluh pada, a u zahvaćenom uhu postoji zagušenje. Tipičan tijek Meniereove bolesti uzrokuje zujanje u ušima. Obično se buka povećava prije napada bolesti, dostiže najveću snagu usred napada, a zatim se smanjuje.
Konačno, postoje i mnoga kongenitalna i nasljedna stanja u kojima je karakterističan šum u ušima. Ovo je Arnold-Chiarijev sindrom, s kršenjem strukture Atlant lukova i spuštanjem tonzila malog mozga ispod anatomskih granica, nasljedni akustični neurom, anomalije u razvoju kralježaka, nasljedna lezija genikularnog ganglija.
Ako oštro ispuhnete nos, brzo zaronite ili se popnete iz dubine, tijekom polijetanja i slijetanja zrakoplova, može doći do zujanja u ušima kao posljedice barotraume. U ekstremnim slučajevima postoji bol u uhu, omamljenost, mučnina i vrtoglavica. Eksplozije, kao i pucnjevi iz neposredne blizine uha, vrlo često dovode do barotraume.
U slučaju da postoji tumor srednjeg uha, tada može postojati kombinacija gubitka sluha s jednostranim pulsirajućim šumom. Liječnik bi trebao posebno pažljivo uzeti anamnezu ako sumnja da je šum uzrokovan bilo kojim lijekom. Trenutno ga uzrokuju mnogi aminoglikozidni antibiotici, diuretici, često pronađeni nesteroidni protuupalni lijekovi-diklofenak, indometacin i Ibuprofen, lijekovi za pritisak-Enalapril, Monopril. To mogu biti Nifedipin, lijekovi za depresiju i drugi lijekovi. Od antibiotika, ototoksičniji su gentamicin, streptomicin, kanamicin i tobramicin.
Kome se obratiti i što učiniti?
U nekim je slučajevima dijagnosticiranje uzroka buke prilično jednostavno, a ponekad će biti potrebno dugotrajno dijagnostičko pretraživanje. Prije svega, potrebno je da ENT liječnik, audiolog ili otoneurolog pažljivo opiše buku, uzimajući u obzir sve njene kriterije, prouči njezinu dinamiku, učestalost, lokalizaciju. Pacijent mora slušati glavu konvencionalnim fonendoskopom. Nema ništa smiješno u činjenici da liječnik sluša glavu fonendoskopom, jer u mnogim slučajevima možete čuti mioklonsko trzanje mišića, kontrakciju mišića mekog nepca ili vaskularni šum, što ukazuje na prisutnost različitih šantova i anastomoza.
Drugi važan pregled, osim uzimanja ENT liječnika – je i audiološki pregled. Ovo je snimanje audiograma, provođenje impedanometrije, ispitivanje slušnih evociranih potencijala, provođenje elektrokohleografija. Vrlo je važno proći testove, kako biokemijske tako i opće kliničke, ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata, transkranijalni dopler ultrazvuk. Ponekad je potreban MRI mozga i vratne kralježnice, rendgenski vrat s rotacijskim uzorcima. Pacijent s sumnjom na patologiju ENT organa može, prema indikacijama, provesti mikrootoskopiju, endoskopsku nazofaringoskopiju kako bi pažljivo pregledao sve dostupne organe.
Liječenje
Napokon smo stigli do liječenja tinitusa. No, prije nego što nastavite s opisom lijekova, treba podsjetiti da pravi uzrok buke nije uvijek određen od strane liječnika. Buka može biti znak toliko bolesti. A u slučaju da se osnovna bolest, poput ateroskleroze ili dijabetesa, uspješno liječi, zujanje u ušima također nestaje ili se značajno smanjuje.
Tinitus se može liječiti i konzervativnim metodama i uz pomoć kirurških intervencija. Koji se lijekovi koriste za tinitus? To su razni vaskularni lijekovi, nootropici, mišićni relaksanti i vitamini, antihistaminici i anestetici, diuretici i lijekovi koji normaliziraju opskrbu krvlju slušnog analizatora. Razmotrite one lijekove koje ENT liječnici najčešće koriste u svojoj praksi, omogućujući normalizaciju stanja pacijenta i smanjenje buke ili potpuno uklanjanje.
Na početku opisa svakog lijeka navodi se njegovo međunarodno generičko ime ili INN, a zatim slijede nazivi lijekova. Prvi se obično naziva najboljim originalnim lijekom koji je prvi put razvijen i uveden u kliničku praksu, a zatim njegove komercijalne kopije ili generički lijekovi. Također je naveden raspon cijena, kako za originalni lijek, tako i za njegove kolege. Trošak lijekova relevantan je za ljekarne svih oblika vlasništva u Ruskoj Federaciji od rujna 2019. godine. I započnimo pregled s lijekovima koji normaliziraju razmjenu i opskrbu krvlju u području organa sluha.
Najbolji lijekovi za tinitus
| Nominacija | mjesto | Naziv proizvoda | cijena |
| SREDSTVA KOJA NORMALIZIRAJU CIRKULACIJU KRVI I METABOLIZAM | 1 | Vinpocetin (Cavinton, Telectol) | 103 € |
| 2 | Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum,Memoplant) | 568 € | |
| 3 | Cinarizin (Stugeron, Vertizin) | 35 € | |
| 4 | Trimetazidin (Preductal CF, Angiozil, Deprenorm, Rimekor, Trimektal) | 70 € | |
| 5 | Dihidroergokriptin + kofein (Vazobral) | 986 € | |
| Lijekovi drugih skupina | 1 | Betahistin (Betaserk, Betaver, Vazoserk, Vertran, Vestibo, Tagista) | 71 € |
| 2 | Aminazin | 145 € | |
| 3 | Milgamma | 332 € |
Sredstva koja normaliziraju cirkulaciju krvi i metabolizam
Skupina ovih lijekova uključuje vinpocetin, derivate ginkgo bilobe, ergot, blokatore sporih kalcijevih kanala, kao i antihipoksante. Naravno, koriste se ne samo za tinitus, već i za druge bolesti. Uostalom, poseban lijek, koji se koristi samo za tinitus, i nigdje drugdje, znanost još nije poznata.
Vinpocetin (Cavinton, Telectol)
Ocjena popularnosti: * 4.9
Vinpocetin je više puta opisan u raznim pregledima lijekova kao lijek za kroničnu ishemiju mozga, za poboljšanje pamćenja, pažnje. Vinpocetin je modificirani alkaloid zimzelena, njegova je zadaća optimizirati protok krvi u mozgu, proširuje krvne žile i smanjuje agregaciju ili adheziju trombocita među sobom. Osim tinitusa i gubitka sluha, lijek je indiciran za vaskularnu demenciju, ishemijske moždane udare. Cavinton je propisan za sindrom vertebrobazilarne arterije, za degeneraciju mrežnice, encefalopatiju i Meniereovu bolest. Indiciran je za cerebralnu aterosklerozu, različite oblike glavobolje, posljedice traumatskih ozljeda mozga i smanjenje pamćenja.
Cavinton i Vinpocetin uzimaju se nakon obroka, a tu je i novi oblik-Cavinton Comfort. Aktivniji je, sadrži 2 tablete običnog Cavintona od 5 mg, odnosno doza je 10 mg. Lijek se uzima jedan do 3 puta dnevno, a dostupan je u tabletama koje se otapaju i ne trebate ih gutati. Tablete imaju ugodan okus naranče.
Cavinton Comfort 0,01 internet 30 košta u ljekarnama od 240 do 420 kuna., to je mađarski lijek, tvrtke Gideon Richter. Najjeftiniji domaći Vinpocetin može se kupiti po cijeni od 25 kuna., proizvodi ga Irbit chimpharm tvornica, doza od 5 mg 20.
Prednosti i nedostaci
Nedostatak Cavintona je činjenica blagog povećanja potrebe srca za kisikom, pa stoga nije propisana za anginu pektoris, zatajenje srca, kao i poremećaje srčanog ritma. Ako se Cavinton primjenjuje parenteralno intravenozno, tada se mora davati vrlo sporo.
Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum,Memoplant)
Ocjena popularnosti: * 4.8
Svi lijekovi Ginkgo Biloba poboljšavaju metabolizam i fluidnost krvi ili njezina reološka svojstva. Osim toga, sredstva se lako stimuliraju, imaju blagi antidepresivni učinak, a istodobno su najviše indicirana za pacijente s kratkim izlaganjem buci uha. Važno je da se Tanakan dobro prijavio u modernim dvostruko slijepim, placebo kontroliranim ispitivanjima.
Vrlo je važno da su biljne sirovine u Tanakanu, koje se koriste za lijekove, jasno dozirane i standardizirane. Prijem Tanakana indiciran je za bilo koji oblik kognitivnog deficita, patologiju arterija donjih ekstremiteta i prisutnost povremene klaudikacije, vaskularne poremećaje vida i sluha, kao i sindrom i Reino bolest. Tanakan možete koristiti za poremećaje sluha i tinitus, jednu tabletu tri puta dnevno, dok je tijek liječenja dug, minimalno 3 mjeseca. Tanakan možete uzimati do šest mjeseci ili čak i duže, ali samo prema uputama liječnika.
Tanakan, proizveden od strane tvrtke Bofur Ipsen, jedan je od najboljih i pročišćenih lijekova koji sadrže ekstrakt lista ginkgo bilobe. Pakiranje tableta od 40 mg, 90 kom. koštat će od 1200 do 1900 kuna., priprema francuske proizvodnje. Mnogo jeftiniji lijek Bilobil, od kojih se 60 kapsula u istoj dozi može kupiti po cijenama od 550 kuna., proizvodnja Slovenija, Krka. Lijek Ginkoum, koji proizvodi domaća tvrtka Evalar u istoj dozi, u istoj količini, košta Tanakan će vas koštati od 530 do 860 kuna.
Prednosti i nedostaci
Tanakan se obično vrlo dobro podnosi i nema učinaka predoziranja. Međutim, lijek može uzrokovati u rijetkim slučajevima, manje od 1%, glavobolju, mučninu, osip, vrtoglavicu. Iskustvo korištenja Tanakana pokazalo je da ozbiljnost nuspojava ne ovisi o trajanju liječenja, ali ako se pojave, lijek treba prekinuti. Unatoč dobroj toleranciji, Tanakan u tabletama (a tu je i u sirupu) kontraindiciran je kod erozivnog gastritisa, čira na želucu, moždanog udara i akutnog infarkta miokarda, uz smanjenje zgrušavanja krvi. Lijek se ne preporučuje trudnicama i dojiljama. Tanakan tablete sadrže laktozu, pa se ne smije davati pacijentima s urođenim poremećajem metabolizma laktoze. Možda se najveći nedostatak može smatrati visokim troškovima i potrebom da se uzme nekoliko mjeseci, ali u slučaju tinitusa, svi lijekovi se uzimaju dovoljno dugo.
Cinarizin (Stugeron, Vertizin)
Ocjena popularnosti: * 4.7
Stugeron je prilično stari lijek, korišten je u Sovjetskom Savezu, a među indikacijama treba navesti i migrenu, prolazne ishemijske napade, razne oblike vrtoglavice, razdoblje oporavka nakon moždanog udara, ishemijskih i hemoragičnih, vaskularne bolesti i smanjenje pamćenja. Često se propisivao kao lijek protiv glavobolje. Ovaj lijek pripada blokatorima kalcijevih kanala koji su posebno sposobni poboljšati vestibularni protok krvi, kao i periferni protok krvi u koronarnim žilama srca. Cinarizin također poboljšava otpornost tijela na hipoksiju.
Cinarizin je dostupan u tabletama od 25 mg, a njegovo djelovanje je inhibiranje oslobađanja vazoaktivnih tvari. To su adrenalin, dopamin, histamin, bradikinin. Poboljšava sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformiraju, smanjuje viskoznost krvi i povećava njezinu fluidnost. U slučaju tinitusa potrebno je uzimati lijek 25 mg, odnosno jednu tabletu tri puta dnevno. Također je indiciran za zračnu ili morsku bolest, odnosno za kinetoze, pola sata prije leta ili otpreme morskog broda.
Lijek Stugeron, koji proizvodi mađarska tvrtka Gideon Richter, koštat će od 186 kuna, to je 50 tableta od 25 mg. Najjeftiniji cinarizin iste doze može se kupiti po cijeni od 35 kuna., a to će biti bugarski lijek, tvrtke Sofarma.
Prednosti i nedostaci
Unatoč učinkovitosti, potrebna je stroga kontrola, jer dugotrajna primjena cinarizina u visokim dozama može povećati depresivni učinak i potaknuti razvoj parkinsonizma izazvanog lijekovima.
Stugeron također ima prilično izražene nuspojave. To su nelagoda u trbuhu i suha usta, povećana tjelesna težina uz dugotrajnu upotrebu i znojenje, glavobolja i napadi pospanosti, razvoj žutice i alergija. Također treba imati na umu da učinak Stugerona može povećati upotrebu antidepresiva, kao i alkohola.
Trimetazidin (Preductal CF, Angiozil, Deprenorm, Rimekor, Trimektal)
Ocjena popularnosti: * 4.6
To su antihipoksični lijekovi koji povećavaju otpornost tkiva srednjeg i unutarnjeg uha, labirinta na malu količinu kisika, te pomažu u povećanju protoka krvi u mozgu i labirintu. Najučinkovitiji Preductal i njegovi analozi za tinitus bit će ako pacijent ima periferni poremećaj, na primjer, kohleovestibularni sindrom, a istodobno-u kombinaciji sa srčanom patologijom. U ovom slučaju, Preductal će povećati i rezerve miokarda i njegovu otpornost na hipoksiju. Potrebno je primijeniti Preductal jednu tabletu dva puta dnevno, tijekom obroka.
Najbolja kvaliteta smatra se originalnim lijekom Preductal s produljenim oslobađanjem (CF), proizvedenim u tvrtki Servier (Francuska), ali to nije uvijek slučaj u ljekarnama. Jedno pakiranje kapsula od 35 mg IPA 60 može se kupiti u ljekarnama od 2964 kuna. Najjeftiniji trimetazidin, vjerojatno, je 20 mg tableta iasin 30, koji će koštati od 70 kuna. i više. To je domaći trimetazidin, proizveden od strane tvrtke Clippants. Kakva je tvar tamo i zašto je tako jeftina – nije poznato.
Prednosti i nedostaci
Kontraindikacije se moraju uzeti u obzir prilikom uzimanja Preductala. To su poremećaji ekstrapiramidnog sustava, Parkinsonova bolest i sindrom nemirnih nogu, teško zatajenje bubrega, trudnoća, razdoblje dojenja i osobe mlađe od 18 godina. Mogu postojati i nuspojave, među kojima su najčešće bolovi u trbuhu, proljev, vrtoglavica i nestabilnost hoda, osip na koži.
Dihidroergokriptin + kofein (Vazobral)
Ocjena popularnosti: * 4.5
Ovaj lijek je derivat ergot alkaloida kojem je dodan kofein za uravnoteženje učinaka. Kao rezultat toga, ovaj lijek blokira alfa-adrenergičke receptore koji se nalaze u žilama i usput stimulira struktura središnjeg živčanog sustava, koji reguliraju sintezu serotonina i dopamina. Kada je izložen lijeku, vaskularna propusnost se smanjuje, agregacija krvnih elemenata u obliku pada, protok krvi se povećava, a metabolizam u strukturama mozga se intenzivira. Sve to dovodi do povećanja stabilnosti tkiva i njihove sposobnosti da podnose hipoksiju. Kofein dodatno stimulira moždani korteks, poboljšava rad vazomotornog i respiratornog centra, te pomaže povećati mentalne performanse, smanjuje umor.
Osim tinitusa i tinitusa, Vazobral je indiciran za cerebralnu aterosklerozu, u složenoj terapiji za rehabilitacijske mjere nakon moždanog udara, za Meniereovu bolest i za liječenje akutnog i kroničnog labirintitisa. Nanesite Vazobral unutar 1 tablete 2 puta dnevno, trajanje liječenja je najmanje 2 mjeseca, a ako je potrebno, tečajevi se mogu ponoviti do 2 puta godišnje. Vazobral nije jeftin, pakiranje od 30 tableta koštat će od 986 kuna.
Prednosti i nedostaci
Nedostatak Vazobrala može se smatrati visokim troškovima, kao i nekim nuspojavama koje se najčešće manifestiraju mučninom, nelagodom u trbuhu i simptomima dispepsije, odnosno osjećajem težine u trbuhu, nadutosti, podrigivanja i tako dalje. Ako se pojave takvi simptomi iz gastrointestinalnog trakta, kako kaže službena uputa, povlačenje lijeka nije potrebno. Vrlo rijetko dolazi do tahikardije, snižavanja krvnog tlaka, kao i interakcije s određenim lijekovima za pritisak kada će pojačati njihov učinak.
Lijekovi drugih skupina
Budući da se lijekovi koji se koriste za liječenje tinitusa iz drugih skupina koriste pojedinačno, odlučili smo ih sve kombinirati zajedno. To bi uključivalo lijekove koji moduliraju histaminergički prijenos, različite derivate fenotiazina koji pripadaju antipsihoticima i blokiraju patološku autonomnu aferentnost. To su sredstva za smirenje, koja su također propisana u složenoj terapiji buke uha i poremećaja spavanja, fenobarbital, koji ima izražen sedativni učinak, a koristi se kao lijekovi 2 faze. To također uključuje psihostimulanse, koji se koriste s holin-blokatorima i antihistaminicima, što pojačava njihov učinak. Također, to su vitamini iz skupine i drugi lijekovi, razmotrit ćemo neke od njih detaljnije.
Betahistin (Betaserk, Betaver, Vazoserk, Vertran, Vestibo, Tagista)
Ocjena popularnosti: * 4.9
Betahistin pripada blokatorima histaminskih receptora, modulira prijenos histamina i serotonina, učinkovit je ne samo kod tinitusa, već i kod drugih vestibularnih poremećaja: to su vrtoglavica, mučnina i povraćanje.
Betaserc uzrokuje širenje arterijskog dijela Kapila, normalizira gradijent tlaka endolimfe u labirintu i u kohlearnim tkivima, što poboljšava stanje u bolesnika s vrtoglavicom. Usput povećava tonus glatkih mišića bronhijalnog stabla i gastrointestinalnog trakta, što dovodi do povećanog lučenja želučanog soka. Betahistin je indiciran za vestibularni neuronitis, za benignu pozicijsku vrtoglavicu, kao sredstvo prevencije nakon neurokirurških operacija, za vertebrobazilarnu insuficijenciju.
Uzimanje lijeka na početku terapije poželjno je 8 mg ili 16 mg 3 puta dnevno. Liječenje treba biti dugo, ali trajanje određuje liječnik.
Lijek ima različitu dozu, tablete od 16 mg u količini od 30 komada koštat će od 608 kuna. Tablete 24 mg 20 komada od 529 kuna, a tablete 24 mg 60 komada koštat će od 1283 kuna.Betaserk proizvodi Abbott, Nizozemska.
Najjeftiniji domaći betahistin može se naći u ljekarni od 71 kuna., to je 16mg 30.
Prednosti i nedostaci
Lijek se prilično dobro podnosi, ali ima mali spektar nuspojava. Nepoželjno je propisati ga za bronhijalnu astmu, pogoršanje čira na želucu, kao i u prisutnosti feokromocitoma. Naravno, lijek je kontraindiciran za trudnice, osobito u prvom tromjesečju, kao i tijekom dojenja. Ako pacijent ima dispeptičke simptome na lijeku, tada je betahistin bolje uzimati nakon jela. Ako pacijent ima alergiju i uzima antihistaminike, oni smanjuju učinak uzimanja Betaserke, to se mora zapamtiti.
Aminazin
Ocjena popularnosti: * 4.8
Aminazin blokira autonomne impulse u parasimpatičkim jezgrama i u kortikalnim dijelovima slušnog analizatora. Blokira središnje kontakte između adrenergičkih i dopaminergičkih sinapsi. Lijek se rijetko propisuje, u složenoj terapiji i samo u teškim slučajevima. Aminazin je antipsihotik, što znači da je strogo lijek na recept. Obično se liječi psihozom, fobijama, stanjem povlačenja i delirijem alkohola, tj. Osim toga, koristi se za liječenje zabluda i halucinacija, pa je glavni spektar primjene psihijatrija, velika i mala. Međutim, koristi se i u liječenju dermatitisa, kod povraćanja u trudnica, kod Meniereove bolesti i drugih poremećaja sluha i vestibularne funkcije, uključujući tinitus.
Lijek je dostupan u tabletama i ampulama, za liječenje tinitusa koristi se samo u složenoj terapiji, u teškim slučajevima i u malim dozama, što određuje liječnik.
Pakiranje od 10 tableta aminazina od 50 mg može se kupiti po cijeni od 200 kuna, proizvodi ga ruska farmaceutska tvrtka Valenta Pharmaceutica.
Prednosti i nedostaci
Aminazin se ne može koristiti dugoročno, ovaj lijek je isključivo na recept, pa čak i ENT liječnici mogu imati poteškoća s propisivanjem. Kontraindiciran je u svim teškim poremećajima funkcije unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularnu patologiju, hiperplaziju prostate. Aminazin ima izražene nuspojave, uključujući ekstrapiramidne i Parkinsonove reakcije, pad krvnog tlaka, može doći do žutice i leukopenije. Na pozadini recepcije može se razviti impotencija, menstrualni ciklus je poremećen i tjelesna težina se može povećati.
Postoje mnoge posebne indikacije, na primjer, zabrana uzimanja alkohola tijekom liječenja aminazinom, a postoje i mnoge interakcije s lijekovima. Dakle, aminazin smanjuje prag konvulzivne spremnosti, ako se koristi zajedno s antikonvulzivima, ako se propisuje zajedno s lijekovima za povećanu funkciju štitnjače, onda štetno djeluje na krv. Ali u nekim slučajevima još uvijek može zaustaviti izražene simptome buke, a preporučuje se za uporabu službenim uputama, zbog čega je na popisu.
Milgamma
Ocjena popularnosti: * 4.7
Konačno, budući da je u patogenezi tinitusa od velike važnosti kršenje živčane provodljivosti, smanjeni trofizam aferentnih dijelova slušnog živca, poremećaj prijenosa živčanog impulsa i pojava buke, tada je u složenoj terapiji indicirana uporaba vitamina B skupine koji su neurotropni. Jedan od tih lijekova bit će dobro poznati Milgamma compositum, koji je dostupan i u tabletama i u tabletama. Milgamma compositum sadrži vitamine Ipa1, Ipa6, a ampulirani lijek Milgamma-i B12. Osim tinitusa, Milgamma je propisana za neurološke bolesti: trigeminalnu neuralgiju, šindre, polineuropatiju, uključujući dijabetičku i alkoholnu, bolove u leđima, odnosno lumbago s išijasom.
Lijek se mora koristiti jednu tabletu dnevno, prema indikacijama liječnika, doza se može povećati na jednu tabletu tri puta dnevno. Liječenje je obično razdoblje od 1 mjeseca. Milgamma compositum dražeje u količini od 30 komada dizajniranih za mjesec dana liječenja koštat će od 625 kuna, a proizvodi ga njemačka tvrtka Vvvag Pharma.
Prednosti i nedostaci
Milgamma ima i nedostatke, to su simptomi predoziranja koji mogu dovesti čak i do neurotoksičnog učinka, a ako se lijek koristi dulje od šest mjeseci, mogu se pojaviti poremećaji osjetljivosti i slabosti u rukama i nogama, odnosno suprotan učinak. Unatoč prividnoj bezopasnosti vitamina, mogu postojati i nuspojave. To su svrbež kože, osip i osip, angioedem. Ponekad može biti mučnina, prekomjerno znojenje i tahikardija, pa je bolje koristiti Milgammu na preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom.
Možda više lijekova koji mogu izliječiti ovaj poremećaj ne postoje, a ti pojedinačno vjerojatno neće učiniti ništa u slučaju naprednih slučajeva. Tinitus se liječi na složen način, uz upotrebu fizioterapeutskih metoda liječenja, sa slušnom protezom, posebno ako se tinitus kombinira sa smanjenjem sluha. U nekim je slučajevima indicirano čak i kirurško liječenje. Jedna od metoda utječe na cervikalne simpatičke čvorove, a druga metoda utječe na specifične slušne strukture. To je timpanoplastika, stapedoplastika. Takve operacije mogu se koristiti za smanjenje buke u ušima, čiji je izvor izravno organ sluha.
* Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji za uslugama..
Koji su najbolji lijekovi za tinitus? Trebam pomoć s ovim problemom i želim znati koje su najučinkovitije opcije. Molim vas podijelite svoja iskustva ili savjete kako bih mogao pronaći olakšanje od tinitusa. Hvala vam unaprijed!