6 antihistaminika za djecu od godinu dana

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Lijekovi koji su propisani za malu djecu, liječnici, a još više roditelji, uvijek trebaju imati posebnu pozornost. Djeca se ne mogu žaliti na pojavu nuspojava, a ako ih roditelji ne vide vlastitim očima, moguće je pogrešno imenovanje ili općenito” samo-liječenje ” značajno pogoršati stanje djeteta.

Tijekom prve godine života mala osoba uči novi svijet, a između ostalog susreće se s ogromnim brojem različitih alergena. To je komplementarna hrana koja se uvodi nakon nekoliko mjeseci života, to su razni alergeni u kućanstvu, na primjer kućna prašina, deterdženti, tkanine, a ljeti-čak i ugrizi insekata. Stoga su mnogi roditelji s pravom zabrinuti zbog pitanja: koji se antialergijski i antihistaminici mogu sigurno davati maloj djeci?

Takvih je lijekova relativno malo. No, unatoč relativno skromnom izboru, alergolozi se često susreću sa situacijom da ne prvi put propisuju antihistaminik djetetu, već vlastitim roditeljima tog djeteta. Iz nekog razloga vjeruju da ako antialergijsko sredstvo dobro djeluje na njih, onda će na isti način pomoći i njihovom djetetu. Tako se djeca, nažalost, upoznaju s podnošenjem vlastitih roditelja, s hormonskim mastima i kremama, što je strogo zabranjeno.

Dječji alergolozi umorni su od upozoravanja i grdnje roditelja zbog ovih neodgovornih djela. Čak i ako je roditelj pažljivo pročitao upute i dobio grubu predodžbu o učincima lijeka na tijelo, o njegovom sastavu, interakciji i značajkama uporabe, još uvijek neće moći preuzeti odgovornost za liječenje djece bez preporuka stručnjaka. A takvo samoliječenje barem će pogoršati prognozu, iskriviti simptome i znakove bolesti i ometati liječnika.

Stoga, ako beba ima pritužbe na osip na koži, na urtikariju i svrbež kože, na noćni kašalj i nazalnu kongestiju s obilnim iscjetkom sluznice,mora se pokazati alergologu, a ako se to ne može učiniti odmah — onda barem pedijatru.

Nakon toga bit će potrebni pregledi, isključenje druge, popratne patologije koja se voli skrivati pod “maskom” raznih alergija. I tek kada se doista prvo otkrije povećana alarmantna alergijska pozadina, a zatim se identificira alergen, postavlja se dijagnoza-tada je tek tada moguće i potrebno propisati točno lijek koji će biti prikladan za dob i mehanizam djelovanja za određeno dijete.

Samo u slučaju kada se sve to razjasni, roditelji će točno znati kako i koji se lijek može koristiti u budućnosti, kao sredstvo pozadinske terapije ili, kratki tečaj u slučaju pogoršanja alergijske reakcije. Tada će i roditelji i stručnjak moći spriječiti razne nuspojave i uzeti u obzir kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka. Stoga je prvo pravilo roditelja u slučaju sumnje na alergiju posjet liječniku s djetetom.

Antihistaminici za djecu od jedne godine

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
Prva generacija antihistaminika	1	Klemastin (Tavegil)	167 €
2	Difenhidramin	11 €
Moderna sredstva druge ili” treće ” generacije	1	Ketotifen (Zaditen, Ketotifen Sofarma)	67 €
2	Cetirizin (Zirtek Zodak-kapi, Parlazin)	93 €
3	Desloratadin (Erius, Bloger-3, Lordestin)	149 €
4	Fenistil (dimetinden)	335 €

Terapija lijekovima

Prije nego što započnemo pregled lijekova, podsjetimo vas da je na početku dat međunarodni generički naziv, odnosno Inn. Zatim-prvi lijek u zagradama obično je najskuplji, originalni, koji se prvi put stavlja na tržište, a koji je jednak u kvaliteti svih ostalih komercijalnih kopija ili generičkih lijekova. I oni su navedeni u zagradama, nakon prvog originalnog lijeka. Slijedi raspon ljekarničkih cijena, dok govorimo o originalnom lijeku, koji je najskuplji. Nećemo štedjeti na djeci. Maloprodajne cijene relevantne su za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za veljaču 2021. godine.

Ovaj popis nije oglašavanje ili anti-oglašavanje bilo kojeg lijeka ili proizvođača, a diktiraju ga isključivo postojeće kliničke i nacionalne preporuke za uporabu antihistaminika u pedijatriji. Svi podaci o lijekovima preuzeti su isključivo iz službenih uputa objavljenih u otvorenim izvorima. To je poznato ia također registar lijekova, radar,.

Prva generacija antihistaminika

Informacije u nastavku namijenjene su prvenstveno roditeljima. Trebali biste znati da bez obzira na lijek koji je propisao liječnik iz skupine antialergijskih lijekova prve generacije, svi oni, kao i “osnivači” mnogih linija lijekova, osim bezuvjetnih prednosti, imaju određene nedostatke. Nabrojimo ih:

1. Ovi lijekovi mogu isušiti sluznicu. A ako bi samo djeca razvila suha usta, činilo se da nema ništa loše, “češće bi pili vodu”, i to je to. Ali sluznice se nalaze ne samo u usnoj i nosnoj šupljini. Na primjer, to je sluznica dušnika i bronha. Sušenje sluznice bronhijalnog stabla dovodi do zadebljanja sputuma, postaje viskoznije i odlazi s velikim poteškoćama. Viskozna i gusta bronhijalna sekrecija počinje gubiti svoja zaštitna imunološka svojstva. Ako se antihistaminici počnu koristiti na pozadini bronhitisa, akutne respiratorne virusne infekcije, onda dovode do sekundarne mikrobne infekcije, vrućice kod djeteta, potrebe za propisivanjem antibiotika, pa čak i mogu značajno povećati rizik od upale pluća;
2. u prisutnosti bronhijalne opstrukcije ili bronhijalnog spazma, oni ga mogu pojačati, što dodatno pogoršava ventilaciju i mukocilijarni transport;
3. ovi lijekovi su propisani u dovoljno visokim dozama i nekoliko puta dnevno, jer je za manifestaciju antihistaminskog učinka potrebna prilično značajna koncentracija u krvnoj plazmi, lijekovi djeluju brzo, ali kratko;
4. oni utječu na središnji živčani sustav, prodirući u njega kroz krvno-moždanu barijeru, a istovremeno blokiraju histaminske receptore tipa 1 mozga, a to ne uzrokuje uvijek poželjan sedativni učinak.

Nekoliko riječi o sedativu. Može se manifestirati u rasponu od osjetljive pospanosti do stvarno izraženog hipnotičkog učinka koji dijete dovodi u dubok san. Zato se antihistaminici prve generacije, posebno u ampulama za intramuskularnu primjenu, mogu koristiti kao tablete za spavanje. Najsnažniji sedativni učinak izražen je u Pipolfenu (Diprazinu), koji je kontraindiciran za uporabu u djece mlađe od 2 mjeseca. Na drugom mjestu je difenhidramin, zatim Suprastin, a Tavegil ima najlakši sedativni učinak, a Fenkarol i Diazolin su praktički lišeni, ali Diazolin je općenito slab antihistaminik.

Osim sedacije, antihistaminici prve generacije narušavaju koordinaciju djece, uznemiruju pažnju, doprinose pojavi letargije i vrtoglavice. Sve to uvelike utječe na komunikaciju i obrazovni proces, od vrtića do srednje škole. Neki antialergijski lijekovi iz ove skupine mogu utjecati na lokalne anestetike (poput lidokaina), uzrokujući poremećaje srčanog ritma i nestabilnost krvnog tlaka.

Također ne možete zanemariti takve neželjene nuspojave kao što su dispepsija, mučnina, nelagoda u želucu, promjene apetita. Najčešće se mogu razviti s diazolinom i Suprastinom.

Doista, ovi lijekovi mogu pomoći kod brzo razvijenih alergijskih procesa, na primjer, kod urtikarije ili angioedema. Djeluju brzo, posebno kada se daju parenteralno. Ali dugotrajno liječenje se ne preporučuje: razvija se takozvana tahifilaksija. Ako dugo koristite ta sredstva kao osnovni tretman, tada se njihov učinak polako smanjuje. Stoga, u slučaju da je visokokvalitetni lijek počeo gubiti svoju učinkovitost, onda za prevenciju tahifilaksije treba ih izmjenjivati, ne dopuštajući stalnu uporabu dulje od tjedan dana, maksimalno — 10 dana.

S obzirom na to, svaki antihistaminik prve generacije ima svoj zaokret, iako su njihovi ukupni učinci slični. Na primjer, difenhidramin se može koristiti kao lijek protiv mučnine i povraćanja. Pipolfen se koristi za izražene kinetoze i za prevenciju bolesti kretanja. Tavegil, ako se uzima dulje vrijeme, može pridonijeti pojavi zatvora. Sva ta sredstva, osim Tavegila, zbog utjecaja na kolinergičke receptore nalikuju djelovanju atropina. Stoga mogu biti opasni kod glaukoma zatvorenog kuta, adenoma prostate. Ali to je patologija odraslih, a ne djece.

Ali sve o čemu smo upozorili i razgovarali pokriveno je s dva željezna argumenta koji su vrlo, vrlo pogodni za široko prihvaćanje ovih lijekova. Prvo, oni stvarno, sa svim svojim nedostacima, pomažu kod alergija, a drugo, prodaju se po vrlo pristupačnoj cijeni i uvijek su u ljekarnama.

Stoga se do sada antihistaminici 1. generacije koriste u akutnom razdoblju, a s teškom alergijskom patologijom kod djece, najčešće vrlo kratkim tečajevima, za ublažavanje pogoršanja i u obliku parenteralnih lijekova, koji se najčešće primjenjuju intramuskularno. Poželjno je koristiti klemastin ili Tavegil, koji ima povoljniji sigurnosni profil, djeluje nakon jedne injekcije do 12 sati, sedacija je vrlo beznačajna i ne utječe na puls i krvni tlak. Na drugom mjestu po profilu sigurnosti i učinkovitosti je Suprastin.

Treba reći nekoliko riječi o sezonskom alergijskom rinitisu i peludnoj groznici. Gore je rečeno da antialergijska sredstva prve generacije isušuju sluznicu, stoga je nepoželjno koristiti ih s ovom patologijom. Povećana suhoća sluznice i povećana viskoznost sekreta uzrokuju komplikacije kao što su različite vrste sinusitisa, na primjer, sinusitis, a kod bronhijalne astme ti lijekovi mogu povećati bronhospazam.

Kao što je gore spomenuto, lijekovi prve generacije dobri su u vrlo kratkim tečajevima za zaustavljanje iznenadnih i prilično teških alergijskih stanja, a jedan od najučinkovitijih lijekova koji pripadaju ovoj generaciji, a koji se koristi u pedijatrima, je Tavegil (klemastin). Razmotrimo to pobliže. Također, nećemo zanemariti našu pažnju difenhidramin, koji je gore spomenut, a što se tiče ostalih lijekova ove generacije, još se ne mogu koristiti njihove bebe stare godinu dana. Dakle, Diazolin u tabletama indiciran je za uzimanje tek u dobi od pet godina, a tablete diazolina mogu se uzimati počevši od 7 godina. Vrlo dobar antialergijski lijek Fenkarol, ali, unatoč ljubavi dječjih alergologa prema ovom lijeku, ne može se uzimati kod djece mlađe od tri godine, ali nakon 3 godine – molim. I iako ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru, ne uzrokuje pospanost, ipak, roditelji beba koji su imali samo godinu dana, bolje je suzdržati se od uzimanja.

Klemastin (Tavegil)

Ocjena: 4.9

To je najučinkovitiji i najčešći antihistaminik 1. generacije odobren za uporabu u djece. Djeluje dugo, sedativni učinak nije izražen zbog činjenice da lijek ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Tavegil također smanjuje vaskularnu propusnost, uzrokuje blagu situaciju, koja je ponekad indicirana kada je dijete uznemireno povezano sa svrbežom, ali nema hipnotički učinak.

Tavegil proizvodi veliki broj stranih tvrtki, trenutno u Ruskoj Federaciji možete kupiti lijek proizveden u Italiji, za 20 tableta platit ćete od 190 do 220 kuna. Indikacije za uporabu Tavegila su iste, počevši od kontaktnog dermatitisa, urtikarije, alergijskog rinitisa i konjuktivitisa, a završavajući ubodima insekata i ekcemom.

Djeci treba davati Tavegil samo u sirupu, u dobi od 1 do šest godina – jedna žličica sirupa, jednom ili dva puta dnevno u dozi od 0,67 mg. Žlica u Prilogu. Tavegil proizvode i farmaceutske tvrtke Nikomed, Sandoz, Takeda, i mađarska tvrtka Egis. Takav veliki broj najboljih stranih proizvođača sugerira da je to stvarno dobar i kvalitetan lijek, a još je zanimljivije da uopće nema generičkih lijekova, uključujući rusku proizvodnju.

Prednosti i nedostaci

O zaslugama Tavegila gore je rečeno. Koristi se s uspjehom u pedijatrijskoj praksi, ali je kontraindicirana samo do dobi od jedne godine, a također se ne može propisati djeci koja imaju sumnju na bronhijalnu astmu. Djeca od 1 godine prikazana su samo u obliku sirupa. Međutim, mogu postojati i nuspojave poput prekomjerne sedacije, vrtoglavice, inhibicije. Djeca često mogu imati suprotnu nuspojavu, koja se svodi na stimulativni učinak. To su razdražljivost i tjeskoba, nervoza i manifestacije nesanice, u rijetkim slučajevima-konvulzivno stanje. Može doći i do predoziranja, koje se obično očituje suhim ustima, proširenim zjenicama i crvenilom gornje polovice tijela.

Difenhidramin

Ocjena: 4.8

Što se dobro može reći o difenhidraminu? Prije svega, distribuira se svugdje, u najsiromašnijoj seoskoj ljekarni bit će prisutan, ali, međutim, prodavat će vam se samo na recept, unatoč svoj jeftinosti. Najjeftiniji difenhidramin košta od 2 kuna. 50 policajac. za 10 tableta! Kao antihistaminik, vrlo je dobar, pogotovo ako je potrebno izazvati dodatni hipnotički učinak ili sedativnu manifestaciju. Međutim, ta ista” grubost ” rada istovremeno je i njegova nuspojava, jer dobro prodire u strukture središnjeg živčanog sustava kroz krvno-moždanu barijeru. Nuspojave se očituju teškom pospanošću, a uz dugotrajnu uporabu-to je suha koža, razvoj zatvora, pojava tahikardije.

Kako je difenhidramin propisan djeci? Gore je rečeno da je jedna doza za djecu mlađu od 1 godine 2 do 5 mg. U dobi od 2 do 5 godina, doza se može povećati za 5 do 15 miligrama. Međutim, u prodaji nema tableta koje su sadržavale dozu od 5 mg, a tablete se proizvode samo u 0,05 g, 10 puta više nego što je potrebno. Da, ako su pustili dječji oblik, onda to ne bi trebale biti tablete, već kapi ili sirup. Stoga je ipak poželjno da roditelji ne koriste difenhidramin u djece prve godine života i starijih.

Uostalom, sami roditelji neće moći pravilno odabrati dozu i dati ga djetetu, tako da ovdje govorimo samo o liječnicima hitne pomoći koji će staviti difenhidramin djetetu, ako je potrebno, u obliku injekcija. Bolje je da se roditelji ne petljaju s njim.

Isto se može reći i za popularni lijek poput Suprastina. Aktivno se koristi u svim alergijskim stanjima kod djece od 1 godine i starijih, ali samo u obliku intramuskularnih injekcija, nema sirupa ili otopine za unutarnju upotrebu. A lijekove u ampulama daje samo liječnik, ili bolničar hitne pomoći, ili u medicinskoj ustanovi tijekom hospitalizacije, ili u dnevnoj bolnici.

Moderna sredstva druge ili” treće ” generacije

Da se više ne vratimo na ovu temu, recimo nekoliko riječi o antihistaminicima “treće”, a posebno hipotetičkoj” četvrtoj ” generaciji. Zapravo, do sada postoje samo 2 generacije, a treća generacija službeno će biti stvorena samo ako se pojavi prvi antihistaminik, bez štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav i jetru.

Međutim, neki autori vjeruju da takva sredstva već postoje. A njihova temeljna razlika je u tome što su aktivni metaboliti antihistaminika prethodne generacije. Njihova glavna značajka je nemogućnost utjecaja na interval od. Trenutno ih navodno predstavljaju dva lijeka-cetirizin i feksofenadin. Pojedinosti pročitajte u časopisu liječnik.

Naravno, ako koristite sredstva druge generacije razumno, prema indikacijama, u terapijskim dozama i najkraćim mogućim tečajevima, unaprijed znajući rizike povezane s određenom patologijom jetre ili kardiovaskularnog sustava kod određenog pacijenta i praćenje, tada se ovaj tretman može smatrati prilično sigurnim: tko je upozoren, naoružan je. Ali ako čitate na mreži o lijekovima iz skupine antihistaminika treće, ili, posebno, četvrte generacije, nemojte se laskati: takvi lijekovi još nisu stvoreni. Ako pogledate nekoliko desetaka sličnih stranica, vidjet ćete da na profesionalnim medicinskim resursima ti lijekovi ostaju kao sredstvo druge generacije, a njihovo premještanje u viši rang nije ništa drugo nego jednostavni reklamni trikovi.

Ono što je doista pošteno jesu stvarno izražene prednosti u odnosu na sredstva prve generacije, o kojima je dovoljno gore rečeno. Evo nekih od njih:

1. lijekovi su specifičniji i selektivniji, jer se vežu gotovo samo na jednu vrstu receptora, a ne blokiraju druge;
2. kao rezultat toga, oni nemaju učinak na M-kolinergičke receptore i nemaju učinak sličan atropinu, ne isušuju sluznicu i ne zgušnjavaju ispljuvak;
3. za razliku od antihistaminika prve generacije, oni ne prodiru u središnji živčani sustav, pa stoga, kada se uzimaju u propisanim, terapijskim dozama, ne uzrokuju pospanost, sedaciju, pogoršanje pažnje i brzinu psihomotornih reakcija;
4. djeluju dovoljno brzo i zbog jake veze s receptorima-dugo, do jednog dana, pa čak i duže nakon jedne doze;
5. mogu se koristiti u bilo koje doba dana;
6. ozbiljnost učinka ni na koji način nije povezana s unosom hrane;
7. tahifilaksa se ne razvija na antihistaminicima druge generacije i ne možete ih mijenjati;
8. konačno, sredstva su vrlo prikladna za upotrebu, jer se daju samo jednom dnevno.

Dakle, propisivanje antihistaminika druge generacije djeci gotovo je imenovanje idealnog lijeka. Djeluju dugo nakon jedne doze i sigurni su. To su Claritin, Zirtek, Kestin i drugi lijekovi.

Oh, i antihistaminici druge generacije imaju svoju “Ahilovu petu”. Ako se koriste dulje vrijeme u velikim dozama, mogu štetno utjecati na srce i jetru. O kardiogenom, proaritmogenom djelovanju možete pročitati ovdje.

Možda najbolji spektar sigurnosti ima Ketotifen, koji se u međunarodnoj praksi propisuje kod djece, počevši od šest mjeseci starosti, ovisno o tjelesnoj težini djeteta. Može se dugo koristiti kod malih bolesnika s bronhijalnom astmom i raznim oblicima urtikarije, atopijskog dermatitisa i tako dalje.

A sada idemo izravno na ove lijekove, a prvi od njih je stabilizator membrane, nazvan Ketotifen. Izvorni alat je Zaditen, ali trenutno ga je vrlo teško pronaći na teritoriju Ruske Federacije.

Ketotifen (Zaditen, Ketotifen Sofarma)

Ocjena: 4.9

Ali postoji prilično kvalitetan generički lijek koji se proizvodi u Bugarskoj tvrtke Sofarma. Ovo je sirup koji je jeftin, od 70 do 160 kuna., za bočicu od 100 ml. Prikazan je za prijem kod beba, počevši od šest mjeseci starosti. Dobro se podnosi, a sam Ketotifen je malo udaljen od ostalih antialergijskih sredstava druge generacije, zbog izraženog učinka stabilizacije membrane, ovo je njegovo drugo djelovanje, osim antihistaminika. Također djeluje tako što inhibira prekomjernu aktivnost eozinofila i sprječava njihovu migraciju u žarište upale. Ketotifen, osim bronhijalne astme i bronhospazma, dobar je u situacijama s akutnom i kroničnom urtikarijom, atopijskim dermatitisom. Potrebno ga je koristiti tijekom obroka, u dozi od 0,0125 mg ketotifena na 1 kg tjelesne težine djeteta dva puta dnevno. Potrebna doza može se lako izmjeriti pomoću posebnog dozatora.

Prednosti i nedostaci

Prednost ketotifena može se smatrati učinkovitim sprječavanjem suženja bronha, a to je važno u liječenju bronhijalne astme. Smanjuje potrebu djece za doziranjem glukokortikosteroida i sredstava za širenje bronha-bronhodilatatora. Nedostatak ketotifena može se smatrati prilično dugim razvojem učinka. Maksimalna korist od uzimanja ketotifena javlja se tek nakon mjesec dana, pa je ovaj lijek iznimka od pravila i uzima se prilično dugo. Naravno, lijek ima i nuspojave. To može biti blaga sedacija, pospanost, povećani apetit ili pojava suhih usta. Također, lijek je kontraindiciran za bebe mlađe od 6 mjeseci, trudnice i dojilje.

Postoji još jedna važna napomena. Ako se liječenje ketotifenom započne na pozadini uzimanja lijekova za astmu, tada ih se ne može naglo otkazati, pogotovo ako govorimo o glukokortikosteroidnim hormonima. Postoji rizik od adrenalne insuficijencije. Moguće je i predoziranje ketotifenom, koje se kod male djece može pojaviti u obliku konvulzivnog sindroma, sniženog krvnog tlaka i pospanosti. Stoga ni u kojem slučaju ne smijete prekoračiti navedenu dozu.

Cetirizin (Zirtek Zodak-kapi, Parlazin)

Ocjena: 4.8

Sljedeći visokokvalitetni lijek je Zirtek, ali u kapima proizvodi njegov analog mađarska tvrtka Egis, a naziva se Parlazin, lijek je također dostupan u kapima zvanim Zodak-kapi. Pouzdano štiti od rane i kasne ili odgođene alergijske reakcije. U bronhima se smanjuje proizvodnja sekreta, pa se olakšava disanje i smanjuje rizik od infekcije. Djeluje na histaminske receptore, a osim antipruritika, vjeruje se da ima izražen antieksudativni učinak. Parlazin je indiciran u slučaju alergijskog konjunktivitisa i rinitisa, kod peludne groznice, angioedema, urtikarije i različitih oblika svrbežnih dermatoza. Potrebno je primijeniti svoje bebe u dobi od 1 godine za pet kapi, ili 2,5 mg 2 puta dnevno, a djeca starija od 2 godine – 10 kapi jednom. Parlazin košta u rasponu od 230 do 300 kuna. za jednu bočicu od 20 ml.

Prednosti i nedostaci

Na ovaj lijek se ne razvija ovisnost, što znači da se doza ne smije povećavati, u slučaju da je potrebna dugotrajna primjena. Ipak, nakon dugog iskustva s primjenom, pokazalo se da lijek još uvijek malo uzrokuje pospanost kod djece, također se ne može propisati trudnicama i dojiljama. No, najvjerojatnije je to komercijalna kontraindikacija povezana s nedostatkom istraživanja i dobrim opsegom prodaje. Međutim, ako djeca imaju kronično zatajenje bubrega, tada se lijek mora koristiti s krajnjim oprezom. Mogu postojati i nuspojave uzimanja Zirteka i Parlazina. To su suha usta, kao što je gore spomenuto, neka pospanost, rjeđe se pojavljuju glavobolja i vrtoglavica, a kod predoziranja može doći do povećanja nuspojava, zadržavanja mokraće, zatvora i povećane razdražljivosti.

Desloratadin (Erius, Bloger-3, Lordestin)

Ocjena: 4.7

Erius je, naravno, jedan od najboljih, referentnih lijekova, koji se proizvodi, uključujući sirup, a može se koristiti i kod beba, počevši od 6 mjeseci starosti. Erius je lijek koji u dječjoj alergologiji vrlo dobro pomaže protiv različitih oblika svrbeža kože, uključujući urtikariju, uspješno se bori protiv alergijskog edema sluznice, čak i s grčem glatkih mišića.

Važno je da sredstva nikada nisu propisana za prevenciju, već samo za liječenje stanja koje je već nastalo. Na primjer, to je ublažavanje akutne rinoreje s alergijskim rinitisom, svrbež u očima s alergijskim oblicima konjunktivitisa ili s teškim svrbežom kože, ako postoji urtikarija. Bebe u dobi od 1 godine i starije, do pete godine, trebaju davati 2,5 ml sirupa dnevno jednom dnevno. Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, i pije se s malom količinom tekućine.

U obliku Erius sirupa za bebe dostupan je u dozi od 0,5 mg po 1 ml, u jednoj bočici od 60 ml, odnosno ukupna doza u pakiranju od 30 mg. Ovaj sirup koštat će od 420 do 680 kuna., proizvodnja poznate farmaceutske tvrtke Shering-Plau. Potpuno isti sirup nazvan Blogir-3 proizvodi hrvatska tvrtka Belupo, a koštat će nešto jeftinije, od 300 do 430 kuna. u europskoj kvaliteti.

Prednosti i nedostaci

Velika prednost Eriusa je gotovo potpuna odsutnost sedativnog učinka, njegova dobra tolerancija. Pa ipak, Erius može uzrokovati nuspojave, a najčešće je to glavobolja, suha usta, umor. Erius nije pokazao posebno jaku i značajnu interakciju s drugim lijekovima, ali zbog nedostatka kliničkih podataka, još uvijek se ne preporučuje njegova uporaba u trudnica i dojilja.

Fenistil (dimetinden)

Ocjena: 4.7

Fenistil je vrlo popularan lijek koji se proizvodi u obliku gela i kapi, a indiciran je za uporabu od najranije dobi, a trenutno je vrlo “raspiaren” na svim televizijskim kanalima, a nema analoga. Može se koristiti čak i za bebe, počevši od mjesec dana starosti. Fenistil je lijek iz skupine histaminskih receptora i dobro se podnosi, jer Fenistil praktički nema izražen antikolinergički učinak koji uzrokuje suha usta, disurične poremećaje.

Osim alergija na hranu, indiciran je i za peludnu groznicu, angioedem, ugrize insekata, pogotovo jer je dostupan u obliku gela, atopijskog dermatitisa i vodenih kozica. Za bebe je potrebno primijeniti 2 kapi dnevno na 1 kg tjelesne težine i podijeliti u 3 doze. Dakle, beba teška 9 kg dnevno dobit će 18 kapi, odnosno 6 kapi 3 puta dnevno. Proizvodi Fenistil Novartis Consumer Hels, Švicarska, a pakiranje kapi od 20 ml koštat će 340-405 kuna.

Prednosti i nedostaci

Fenistil je možda jedini blokator histamina koji se može koristiti kod beba od 1 mjeseca starosti, to je vrlo, vrlo siguran lijek. Međutim, ako se previše zanesete i dođe do predoziranja, može doći do tahikardije, dilatacije zjenica i suhoće usta, jer će i dalje biti izražen antikolinergički učinak predoziranja, a posebno kod beba. Učinak poput zadržavanja mokraće i vrućice može dovesti do lažnih dijagnoza respiratornih virusnih infekcija i neuroloških poremećaja. Od kontraindikacija za uzimanje Fenistila, svakako treba uzeti u obzir bronhijalnu astmu, koja može biti kod djece. Ostale kontraindikacije odnose se na odrasle, na primjer, glaukom zatvorenog kuta ili adenom prostate, ali svakako treba uzeti u obzir stanje s bronhijalnom astmom, kao i prisutnost opstruktivnih plućnih bolesti.

Načela odabira antihistaminika možete pronaći ovdje.

Zaključak

Zaključno, želim reći o upotrebi glukokortikosteroidnih hormona. Da, hormoni su najjači antialergijski lijekovi. To se dokazuje barem činjenicom da hormoni (deksametazon) zaustavljaju anafilaktički šok, najviši stupanj alergije tijela. Deksametazon je indiciran za uklanjanje “citokinske oluje”, jednog od glavnih uzroka teškog tijeka i visoke smrtnosti kod kovidne upale pluća. Pročitajte više ovdje.

Ali, osim toga, oni toliko snažno inhibiraju bilo kakvu upalu da uzrokuju depresiju imuniteta. A to dovodi barem do rizika od zaraznih, pa čak i gljivičnih bolesti, a sistemski učinci kortikosteroida mogu dovesti do razvoja dijabetesa i glaukoma. Da, nitko ne kupuje hormone u tabletama za djecu u obliku samoliječenja. U ljekarnama se uglavnom prodaju u obliku lokalnih oblika: gelovi, kreme i masti. Ali postoje i kapi za oči, intranazalne kapi i aerosoli. I, u većini slučajeva, razni hormonski lijekovi, uključujući alergije, mogu se kupiti bez recepta, iako je to zabranjeno.

Roditelji obično podmićuju brzi rezultat djelovanja hormonskih lijekova “samo pomazati crvenu mrlju”, “brzo ukloniti osip”. No, uz dugotrajnu uporabu, nuspojave mogu biti toliko ozbiljne da se razvija čak i endokrina patologija, na primjer, Cushingov sindrom. Ni u kojem slučaju ih ne smijete davati djeci bez imenovanja alergologa-imunologa, endokrinologa. Osim supresije imuniteta, povišenog krvnog tlaka, zadržavanja vode u tijelu i pojave edema kod djeteta, može doći do indukcije steroidnog dijabetesa, povećanog izlučivanja kalcija iz kostiju i razvoja osteoporoze, smanjenja otpornosti na infekcije, povećanja zgrušavanja krvi uz rizik od tromboze, drugih ozbiljnih nuspojava.