* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Ako bi na takvu temu dobili zadatak održati predavanje kirurgu, tada bi bio pomalo zbunjen. Što znači najbolji lijek za zacjeljivanje rana? Da li to sugerira da je rana već praktički u posljednjoj fazi svog postojanja, a radi se samo o epitelializaciji? Ili morate u potpunosti razgovarati o tome kako se treba brinuti za ranu kako biste spriječili pogreške? Uostalom, nema samo apstraktne, pojedinačne rane. Rane od nesreća mogu biti opekline i ubode, ugrižene i razderane. U svakodnevnom životu postoje rane nakon rezanja mesa ili ribe, koje su često samo injekcije oštrih kostiju. Kako se nositi s ranom u najopćenitijem smislu te riječi?
Ispada da je u nekim slučajevima zacjeljivanje vrlo, vrlo teško. To može biti zbog smanjenog imuniteta, s kontinuiranim neidentificiranim krvarenjem unutar rane. Rane zacjeljuju prilično dugo zbog dodavanja sekundarne infekcije. Najčešće se enterobakterije i stafilokoki množe na površini rane, u nekim slučajevima nastaju kolonije aerobnih štapića i difteroida. Ako govorimo o ozljedama donjih ekstremiteta, tada se E. coli i Proteus često sije u bolesnika. Na opeklinama se najčešće pojavljuje saprofitni stafilokok, koji obično živi na netaknutoj ljudskoj koži.
Rane od ugriza vrlo su opasne. Teško da treba ponoviti da bi osoba definitivno trebala otići u hitnu službu radi uvođenja cjepiva protiv bjesnoće, odnosno “cijepiti se” protiv bjesnoće. Ali čak i ako se životinja pokazala zdravom, ugrizena i komplicirana rana sadrži peptostreptokoke, pasterele, korinebakterije i razne aerobno-anaerobne asocijacije štetnih mikroba.
Osim toga, rane prilično slabo zacjeljuju u slučaju poremećaja cirkulacije, zbog arterijske tromboze, obliteranskog endarteritisa, u prisutnosti dijabetesa i drugih bolesti. Ali najjednostavniju ranu morate pravilno liječiti. Trenutno se na internetu pojavilo puno članaka u kojima su sredstva za liječenje “nagomilana”, a nije jasno kojim redoslijedom i kada ih koristiti.
Ovaj će materijal govoriti o tome kako pravilno raditi s ranom, a svi lokalni lijekovi predstavljeni su za postupnu uporabu. U ovoj ocjeni nije zadatak pronaći lijek “bolji” ili “lošiji”. Jednostavno, svaka skupina uključuje najpopularnije i najučinkovitije lijekove. Također, ovaj popis sadrži raspon ili raspon cijena od najjeftinijih do najskupljih, koji se nalaze u ljekarnama svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije. Podaci su relevantni za srpanj 2019. godine.
I, prije nego što prijeđete na popis lijekova, morate se jasnopredstaviti korake liječenja rana:
- prvi i najpotrebniji uvjet je zaustavljanje krvarenja. Rana koja krvari nikada neće zacijeliti. Mokrit će se, prekomjerni pritisak će gurnuti kunaove, a u slučaju oštećenja velikih žila, krvarenje će dovesti do neposredne prijetnje životu;
- u prisutnosti kronične i slabo zacjeljujuće rane, u njoj se nalaze nekrotična područja, ako nije podvrgnuta primarnom kirurškom liječenju ili izrezivanju u zdravim granicama. Sadrži detritus tkiva i druge organske tvari koje ometaju pojavu svježeg, granulacijskog tkiva i aktivnog zacjeljivanja rana. Stoga će drugi korak biti čišćenje površine rane, uklanjanje nekrotičnih masa, što će dovesti do poticanja njenog zacjeljivanja. Ova je faza posebno važna za liječenje dekubitusa, čira koji su dugotrajni i kronični. Također, čišćenje je izuzetno važno kao uklanjanje” hrane ” za klice;
- treća faza, koja se ponekad provodi zajedno s drugom, bit će prevencija ili borba protiv pridružene sekundarne infekcije. Potrebno je koristiti lijekove iz ove skupine za ugrize, duboke rane koje su onečišćene zemljom;
Konačno, u završnoj fazi zacjeljivanja potrebni su reparanti koji poboljšavaju brzinu stvaranja zdravog tkiva i pomažu u njegovoj epitelizaciji. To su lijekovi iz skupine reparanata i razni zavoji koji uspostavljaju optimalnu mikroklimu unutar rane.
Ocjena najboljih lijekovaza zacjeljivanje rana i njihovo pravilno liječenje
| Nominacija | mjesto | Naziv proizvoda | cijena |
| Najbolji lijekovi za zaustavljanje krvarenja | 1 | Hemostatska spužva | 204€ |
| 2 | Hemosorb | 30€ | |
| 3 | Silkoplast Ina-Ina Hemostatic | 248€ | |
| Najbolji lijekovi za čišćenje nekroze | 1 | Salicilna mast | 24€ |
| 2 | Kimopsin (tripsin+kimotripsin) | 1043€ | |
| 3 | Prontosan | 755€ | |
| 4 | Sorbalgon | 1900€ | |
| Najbolji lijekovi za borbu protiv infekcije | 1 | Streptocid u prahu | 7€ |
| 2 | Supirocin (mupirocin) | 715€ | |
| 3 | Levomekol | 127€ | |
| 4 | Sulfargin (srebrni sulfadiazin) | 410€ | |
| Najbolji | 1 | Pantenol (dekspantenol) | 90€ |
| 2 | Voskopran s metiluracilom | 880€ | |
| 3 | Internet / Hidroklin Plus | 315€ | |
| 4 | Komfil Plus | 160€ |
Zaustavljanje krvarenja
Hemostaza ili zaustavljanje krvarenja mora biti brzo i učinkovito. Ako su zahvaćene glavne žile, tada ne možete bez podveza. Ali nakon primjene podveza, aktivni hemostatski lijek mora se staviti u ranu. Postoji nekoliko skupina lokalnih hemostatika koji se temelje na različitim principima. Tako je u SAD – u 2002. godine za opskrbu vojske usvojen tzv. To je aktivator zgrušavanja koji se sastoji od osušenog zeolita koji u potpunosti uklanja vodu iz krvi. Ne preostaje joj ništa drugo nego da se sklupča i zaustavi krvarenje.
Za veći učinak, Carpino se nanosi ispod kompresijskog zavoja. Postoje mukoadhezivni hemostatici. Oni su u stanju zaustaviti kapilarno krvarenje, ali na velikom području. Takvo krvarenje događa se pod malim pritiskom. A ako se lijek zalijepi za površinu rane, tada brtvi ovu površinu i ubrzava proces hemostaze. Koji se hemostatski lijekovi mogu kupiti u modernim ljekarnama? Evo ih.
Hemostatska spužva
Ocjena: 4.9
Hemostatska spužva je možda najlakši i najjeftiniji način za zaustavljanje malih krvarenja. Napravljen je od donirane ljudske krvi ili suhe plazme i sadrži malo kalcijevog klorida koji poboljšava zgrušavanje krvi. Spužva je žućkasta porozna masa, a budući da spužva sadrži fibrin i trombin, aktivira zgrušavanje i zaustavlja ne samo kapilarno krvarenje, već i parenhimsko, pa se stoga može koristiti intraoperativno za rezove unutarnjih organa. Ova spužva je indicirana za uporabu kod različitih lokalnih rana.
Uz pomoć spužve uspješno se zaustavlja krvarenje iz desni, krvarenje iz nosa, i to ne samo kod zdravih ljudi, već i kod pacijenata s trombocitopenijom, s hemoragijskim sindromom i cirozom jetre, jer sama spužva sadrži potrebne elemente sustava zgrušavanja krvi koji nisu prisutni u ovih bolesnika.
Nanesite hemostatsku spužvu nakon isušivanja područja krvarenja, nanoseći spužvu na nju i pritiskajući je na ranu 3-5 minuta, po mogućnosti sterilnom krpom.
Proizvodi se kolagenska spužva različitih veličina: kvadrat sa stranicom od 5 cm, 9 cm i 10 cm. Takav kvadrat košta od 100 do 150 kuna, proizvodi ga domaća tvrtka Belkozin. Naravno, takav se kvadrat može izrezati ili rastrgati na komade potrebne veličine.
Prednosti i nedostaci
Prednost hemostatske spužve bit će niska cijena, sposobnost uspješnog korištenja s nedostatkom faktora koagulacije i hemoragičnog sindroma u bolesnika, sposobnost dijeljenja spužve na potrebne fragmente. Nedostatak će biti nemogućnost zaustavljanja teškog arterijskog krvarenja, ali u prisutnosti podveza može biti potrebna hemostatska spužva.
Hemosorb
Ocjena: 4.8
Hemosorb je hemostatski zavoj koji mjeri 10 do 10 centimetara u obliku kvadrata, a proizvode ga domaće tvrtke Biotekfarm. Ovaj zavoj je vrlo upijajući, a izrađen je od posebnog platna s povećanim adsorpcijskim svojstvima. Izvana i iznutra zavoj je prekriven posebnom mikro mrežicom koja je impregnirana kalcijevim kloridom. Kao što znate, kalcijeve soli vrlo su dobre u zaustavljanju krvi, jer kalcij sudjeluje u procesu koagulacijske hemostaze. Ovaj zavoj je indiciran za površinske rane i ozljede, pri pružanju prve pomoći. Zavoj je sterilan i hermetički zapakiran. Za uporabu je potrebno nakon otvaranja ili rezanja pakiranja nanijeti Hemosorb na površinu i čvrsto pritisnuti 1 ili 2 minute. Možete nanijeti zavoj pod pritiskom, popraviti ga elastičnim zavojem ili žbukom. Nakon zaustavljanja krvarenja, zavoj se uklanja.
Prednosti i nedostaci
Prednost ovog zavoja je niska cijena, potreba da ga pritisnete samo jednu ili dvije minute, s kapilarnim krvarenjem. Nedostatak je činjenica da se ne reže na komade i prodaje se samo u obliku jednog zavoja, nemogućnost korištenja s izraženim, opsežnim krvarenjem, s sekundarnim krvarenjem u slučaju prisutnosti gnojnih i nekrotičnih područja na površini.
Silkoplast Ina-Ina Hemostatic
Ocjena: 4.7
Ova posebna hemostatska žbuka koristi se za manje rane u kućanstvu, posjekotine, ogrebotine. Uspješno se koristi nakon vađenja krvi iz vene za zaustavljanje velikog krvarenja. Ovaj flaster proizvodi Formoplast iz Italije. Flaster je dostupan u obliku 10 ploča koje imaju malu površinu i mogu pokriti malu ranu duljine ne više od 1-2 cm.
Flaster se sastoji od elastične porozne podloge koja se lako rasteže i može prilično čvrsto prekriti bilo koju površinu. Flaster se ne ljušti pri kretanju jer je rastezljiv i elastičan. Aktivni sastojak koji doprinosi intenzivnom zaustavljanju krvarenja je kalcijev alginat, posebna tvar slična gelu iz proizvoda morskih algi obogaćenih kalcijem. Kalcij olakšava zgrušavanje, a zaštitni gel prodire u dubinu i ne djeluje u područjima, već u volumenu, stoga je s malim, ali čak i jako krvarećim ranama vrlo učinkovit. Postoji jedan paket Silkoplasta, koji se sastoji od 10 malih traka – od 185 do 350 kuna.
Usput, na mnogim mjestima postoji članak foskopran s metiluracilom, koji nisu napisali profesionalci. Kao rezultat toga, predlaže se lokalna hemostaza na druge načine. Nekim čudom Vessel Douai F ulazi u hemostatska sredstva za zaustavljanje krvarenja, pa čak i heparin, koji razrjeđuje krv i, naprotiv, ne poboljšava stvaranje tromba, već povećava fluidnost krvi. U slučaju kada je riječ o ranama, a brojanje traje nekoliko minuta ili sati, nema smisla koristiti Dicinon, Etamsilat, aminokaproinsku kiselinu i tako dalje. Svi se ti lijekovi primjenjuju u bolnici parenteralno i služe za liječenje, na primjer, za preoperativnu pripremu ili hitno ublažavanje DIC sindroma. Kao što vidite, krvarenje se rješava stvarno drugačije.
Najbolji proizvodi za čišćenje nekroze
Nakon što je postignuta stabilna hemostaza, potrebno je ukloniti sva mrtva tkiva, nekrotične mase, detritus tkiva. Sve to može poslužiti kao izvor hrane za mikroorganizme i na kraju dovesti do infekcije i suppuracije. Na vrijeme očišćena rana može odmah početi granulirati i vrlo dobro zacijeliti. Postoji veliki broj različitih kemijskih i enzimskih pripravaka koji čiste ranu. Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi navedeni su u ovoj ocjeni.
Salicilna mast
Ocjena: 4.9
2% salicilna mast je najjeftiniji lijek koji pokazuje antiseptički učinak, čisti rane i smanjuje učinak upale. Usput, salicilna mast ima antimikrobni učinak, iako nije ni antiseptik u čistom obliku, niti antibiotik. Mast se lokalno nanosi u tankom sloju na ranu, ispod sterilne salvete i prekriva ranu. Preporučljivo je očistiti ranu od nekroze prije nanošenja zavoja, otvoriti mjehuriće i isprati antiseptikom, poput klorheksidina ili Miramistina. Nakon 2-3 dana potrebno je promijeniti zavoj i potpuno ponovno liječiti ranu. Prosječno trajanje liječenja je od tjedan do 3 tjedna. Tijekom tog razdoblja obično dolazi do potpunog čišćenja gnoja i nekroze. Trošak jedne staklenke salicilne masti težine 25 grama vrlo je nizak i kreće se od 19 do 25 kuna. Tula farmaceutska tvornica proizvodi salicilnu mast.
Prednosti i nedostaci
Dostojanstvo je niska cijena, široka rasprostranjenost, širok spektar djelovanja. Ali salicilna mast ima prilično slaba izražena svojstva, i čišćenje i dezinfekciju i anti-mikrobne. Sasvim je moguće koristiti ga, ali ne morate čekati brzi učinak, a u nekim slučajevima liječenje se odgađa cijeli mjesec. Međutim, primjenjuje se i primjenjivat će se, uključujući i proračunske zdravstvene ustanove, gdje cijena igra presudnu ulogu u iznosu financiranja.
Kimopsin (tripsin+kimotripsin)
Ocjena: 4.8
Kimopsin je već ozbiljniji lijek, mješavina je dva enzima, tripsina i kimotripsina. Dobivaju se iz gušterače domaćih životinja, baš kao i enzimski pripravci za liječenje kroničnog pankreatitisa. Isti enzimi koji probavljaju proteine u ljudskom crijevu probavljaju i proteine i gnojno-nekrotične mase unutar rane. Važno je da kimopsin ne djeluje na zdravo tkivo, već probavlja samo mrtvo, baš kao što su ličinke obične muhe sposobne očistiti ranu od nekroze i ne jesti živo tkivo.
Osim toga, kimopsin razrjeđuje viskozne tajne, a nakon liječenja ranu treba dobro isprati dezinfekcijskom otopinom ili fiziološkom otopinom. Kimopsin je prikazan, osim za liječenje gnojnih rana, u oftalmologiji, s herpetičkim keratitisom, s gnojnim sinusitisom i gnojnim otitisom, za razrjeđivanje sputuma, s bronhopulmonalnim gnojnim bolestima.
Primjenjuje se brzinom od 1 grama na 100 četvornih centimetara površine rane, a na vrh se nanosi zavoj navlažen izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Nakon jednog dana zavoj se mora promijeniti liječenjem rane ili čišćenjem. Na vrh se nanosi sloj otporan na vlagu kako se zavoj ne bi osušio. Kimopsin proizvodi domaća farmaceutska tvrtka Samson-med, a pakiranje od 5 bočica od 5 ml koštat će od 480 do 530 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednost ovog alata bit će prilično dobro čišćenje rane, što ga štiti od vezivanja sekundarne mikrobne flore i olakšava zacjeljivanje, ali ipak ovaj alat Nema antimikrobno djelovanje, pa stoga, ako primijenite čisti Kimopsin, rana od mikroba neće biti zaštićena. Ovaj lijek također ima kontraindikacije: to je kronično zatajenje srca, maligne neoplazme, ciroza jetre, hemoragična dijateza. Ne možete primijeniti ovaj lijek na raspadajuće i maligne tumore i na rane koje krvare. Od nuspojava obično se može pojaviti samo alergijska reakcija kože.
Prontosan
Ocjena: 4.7
Ovo je moderni sterilni gel koji čisti, vlaži i dezinficira razne rane. Osim toga, može apsorbirati neugodan miris rane, a može biti nanesena na ranu do nekoliko dana. Lijek ima širok raspon antimikrobnih učinaka, uključujući-protiv Pseudomonas aeruginosa, streptokoka, stafilokoka, E. coli i gljivica.
Prontosan je indiciran za liječenje posebno dugotrajnih nezacjeljujućih rana i trofičnih ulkusa, u prisutnosti otežavajuće patologije. To su vaskularna insuficijencija, dijabetes melitus, onkologija, razne imunodeficijencije. Prontosan pomaže ubrzati zacjeljivanje rana upijajući eksudat, razne filmove kore i mrtvo tkivo, stanični detritus. Takvo temeljito čišćenje popraćeno je suzbijanjem mikrobne flore, pa stoga ovaj lijek može odmah pripadati dvjema skupinama: antibakterijskim i čišćenjem rana, vrlo je prikladno. Osim uobičajenih rana, gnojnih i nekrotičnih, može se koristiti u liječenju opeklina i liječenju rupa u blizini različitih katetera, sondi i stoma.
Primjena lijeka je prilično jednostavna. Prvo morate oprati ranu ovim sredstvom, hvatajući zdravu kožu, a zatim na površinu rane nanijeti gazu natopljenu Prontosanom. Previjanje rana treba obavljati svakodnevno. Tu je i Prontosan gel, koji se najbolje koristi ako rana ima obilno nakupljanje fibrina, kore i općenito gušća tkiva, jer je sposobnost zadržavanja vode u gelu mnogo veća od one u otopini.
Prontosan proizvodi poznata tvrtka tviteraši
astinas iz Njemačke, a jedna bočica ovog gela težine 30 grama koštat će u Rusiji od 600 do 800 kuna.
Prednosti i nedostaci
Možda je glavna prednost njegov kombinirani učinak, to je gore spomenuto. Inhibira rast mikroba i omogućuje vam čišćenje rane. Ali, osim toga, vrlo se dobro podnosi, hipoalergen je i vrlo učinkovit u slučaju kada kunaovi rane slabo zarastaju, a epitel se na njima slabo formira. Kompatibilan je s mnogim modernim zavojima, a sam pripravak je bez boje i mirisa. Ako se bočica s Prontosanom otvori, tada se može koristiti još 2 mjeseca. Kontraindikacije uključuju netoleranciju, treba izbjegavati kontakt lijeka s očima.
Sorbalgon
Ocjena: 4.6
Na kraju, u ovom odjeljku treba spomenuti i Sorbalgon. To je veliki zavoj koji je kvadrat sa stranicama od 10 cm, a sastoji se od alginatnog gela algi i kalcijevih vlakana. Kada se te tvari kombiniraju s natrijevim solima, koje se nalaze u krvi, nastaje bujni hidrofilni gel koji ispunjava ranu, ali se ne lijepi za njegove zidove. Ova sposobnost omogućuje mu da se brine za posebno duboke rane s neravnim kunaovima. Koristi se za liječenje dekubitusa, čireva i apscesa, dijabetičkih ulkusa, pa čak i rana koje krvare, te u razgradnji malignih tumora.
Primjena je jednostavna. Sorbalgon se jednostavno odabire prema veličini rane, čvrsto se nanosi i fiksira. Vlakna kalcijevog alginata obično se potpuno pretvaraju u gel za dan ili dva, a to je vrijeme kada zavoj može biti na rani. Nakon tog vremena gel se uklanja pincetom, a ono što je ostalo u rani može se isprati običnom fiziološkom otopinom iz štrcaljke pod pritiskom.
Ovaj zavoj proizvodi poznata njemačka tvrtka specijalizirana za proizvode za njegu – Paul Hartmann, a jedan kvadrat koštat će od 300 do 900 kuna.
Prednosti i nedostaci
Očite prednosti ovog proizvoda za njegu su sposobnost jednostavne njege rana duboke, složene konfiguracije, s tamponadom svih vrsta šupljina i džepova. To je također učinak hemostaze, pa se Sorbalgon može koristiti u slučaju rana s nedovoljno dobro provedenim zaustavljanjem krvarenja, s izraženom eksudativnom komponentom. Konačno, lijek se lako uklanja iz rane. Možda je jedini nedostatak visoka cijena, nedostatak antibakterijske komponente.
Najbolji lijekovi za borbu protiv infekcije
Nakon zaustavljanja krvarenja iz rane, rana se čisti – učinjeno je pola bitke na putu borbe protiv infekcije. Štoviše, čistu ranu ne možemo smatrati čistom jednostavno zato što nije kontaminirana. U svakom slučaju potrebno je koristiti antibakterijska zaštitna sredstva. Štoviše, to bi trebalo učiniti ako se oko kunaova rane pojavi upala, u rani se vide gnojne mase, pojavi se neugodan miris ili čak mjehurići zraka. Potonje je općenito izuzetno alarmantan znak početne plinske gangrene. Duboko u ubodnim ranama mogu se nalaziti tetanusni štapići koji se vrlo dobro osjećaju bez pristupa kisiku. Stoga, ako nemate pri ruci sredstva za liječenje rana, tada je u početku savršen vodikov peroksid, koji se može poslati iz boce pod pritiskom na ranu i temeljito isprati. Klorheksidin, Furacilin ili Miramistin savršeno su prikladni za takvu svrhu. Koji se lijekovi proizvode posebno za nanošenje na rane u antibakterijske svrhe?
Streptocid u prahu
Ocjena: 4.9
Prvi i najjeftiniji, demokratski i dobro poznati lijek je jednostavan Streptocid, iz skupine sulfonamida, pakiran u vrećice težine 2 grama. Streptocid je bijeli kristalni prah bez mirisa i univerzalno je antimikrobno sredstvo. Potrebno im je posipati rane koje su sumnjive na pojavu infekcije, već zaražene i gnojne rane, opekotine, koristi se za liječenje erizipela. Može se koristiti i za prevenciju. S dubokim lezijama, na primjer s ubodnim ili ugriznim ranama, ubrizgava se u šupljinu rane u velikim količinama – do 15 grama. Streptocid proizvodi veliki broj različitih domaćih farmaceutskih poduzeća, na primjer liječnik, tvornica Tula, Aromatasinteza. Trošak jednog paketa težine 2 grama ne prelazi 35 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednost Streptocida je u njegovoj jeftinosti, može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, vrećica se ne boji vlage i može se savršeno koristiti u terenskim uvjetima. Međutim, Streptocid je jedan od najstarijih antimikrobnih lijekova, a tijekom desetljeća njegove uporabe većina mikroorganizama već ima otporne sojeve na ovaj” drevni ” lijek. Osim toga, ako se često koristi, ovaj sulfonamid može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, alergijske reakcije. Stoga se Streptocid može smatrati početnim sredstvom “hitne pomoći”, a ne pokušavati ih liječiti teškim slučajevima, poput dugotrajnih nezacjeljujućih gnojnih rana. Naravno, sigurno bi bio učinkovit u godinama kada se mikrobi još nisu upoznali s antibioticima, poput jednostavnog penicilina tijekom Drugog svjetskog rata, ali ne u naše vrijeme.
Supirocin (mupirocin)
Ocjena: 4.8
Supirocin je moderna mast koju proizvodi indijska tvrtka Glenmark farmasjuticals, a njezin je trošak prilično visok: jedna cijev masti težine 15 grama može se kupiti po cijeni od 520 do 800 kuna. Aktivna tvar bit će mupirocin, koji inhibira razvoj patogena mnogih kožnih infekcija gram-pozitivne prirode. To su stafilokoki i njihovi otporni sojevi, uključujući meticilin, eritromicin i fusidnu kiselinu. To su streptokoki, escherichae, hemofili, Klebsiella i drugi predstavnici aerobne i anaerobne flore. Supirocin je indiciran za primarnu prevenciju i liječenje rana koje su ugrizli grabežljivci, u prisutnosti infekcija kože kao što su furunkuloza i impetigo, za liječenje manjih opeklina i rana. Usput, ova mast se može koristiti intranazalno s mikrobnim oštećenjem nosne šupljine. Mast se mora nanositi na ranu do 3 puta dnevno, ali ne duže od 10 dana.
Prednosti i nedostaci
Prednost ovog lijeka je u tome što se može smatrati visoko učinkovitim rezervnim antibiotikom, jer reagira čak i na rezistentne sojeve. Ali ista se prednost može smatrati nedostatkom, jer je u slučaju obične rane u ovom slučaju štetno koristiti “teško topništvo” odjednom. Ovaj lijek bi trebao ostati na kraju, samo u slučaju da postoje rane u bolesnika s dijabetesom, obliterativnim endarteritisom ili imunodeficijencijom koji slabo zacjeljuju. Uobičajena banalna suppuracija može se izliječiti jednostavnijim sredstvima. Također treba imati na umu da se ova mast ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, do 12. godine života.
Levomekol
Ocjena: 4.7
Levomekol je popularna mast koja kombinira antibakterijsko djelovanje zbog antibiotika kloramfenikola i dermatotropno, reparativno, ljekovito djelovanje zbog metiluracila. Lijek se obično nanosi na sterilnu podlogu od gaze i to maramicom ispunjava ranu. U slučaju manjih rana, mast se jednostavno može nanijeti na njezinu površinu. U prisutnosti gnojno-nekrotičnih masa, ovaj lijek doprinosi njihovom odbacivanju, posebno ako se mast zagrije na tjelesnu temperaturu i postane tekuća. Ali takvo liječenje rana koristi se u bolnici. Preporučljivo je nanijeti Levomekol mast na ranu ispod zavoja, jer svaka mast uvijek mrlje odjeću i masna je. Levomekol proizvodi domaća tvrtka Nizhfarm, jedna cijev teška 40 grama koštat će od 100 do 120 kuna, što je prilično jeftino.
Prednosti i nedostaci
Velika prednost Levomekola je kombinacija antibakterijskog sredstva i reparanta, niska cijena, dostupnost, mogućnost nanošenja na gotovo sve rane, uključujući duboke, zdrobljene i ugrizene. Međutim, nedostatak je činjenica da kloramfenikol još uvijek nije sasvim moderan lijek, a takva mast također postupno razvija otpornost, do 40% svih slučajeva. Stoga, ako 2-3 dana nakon primjene Levomekola nema poboljšanja, ovu mast treba promijeniti u drugi lokalni antibakterijski lijek.
Sulfargin (srebrni sulfadiazin)
Ocjena: 4.6
Ovaj jedinstveni lijek proizvodi talijansko poduzeće i aktivni je spoj iz skupine sulfonamida – naime sulfadiazin u kombinaciji sa srebrom. Jedan gram masti sadrži 10 miligrama ovog aktivnog sastojka, a ostatak su pomoćne tvari. Sulfargin se priprema u vazelinskom ulju i stoga ga je poželjno nanositi noću, ispod zavoja, jer masni tragovi mrlje odjeću. Osim baktericidnog, srebro ima antifungalni učinak, a mast je aktivna protiv raznih mikroorganizama, i gram negativnih i gram pozitivnih. Srebrni ioni se neprestano oslobađaju unutar rane od srebrne soli, a to dovodi do činjenice da učinak masti ne prestaje, već traje stalno. Osim toga, ovaj lijek malo izvlači sve iz rane, odnosno ima umjerenu osmotsku aktivnost.
Lijek je indiciran za liječenje zaraženih rana i opeklina, raznih ogrebotina, s kompliciranim presađivanjem kože i za liječenje čistih rana kao prevencija njihove infekcije. Sulfargin košta od 220 do 390 kuna za jedno malo pakiranje masti težine 15 grama.
Prednosti i nedostaci
Velika prednost Sulfargina je osmotski učinak i stalno očuvanje koncentracije srebra, sposobnost njegove uporabe u svrhu prevencije, učinkovitost protiv prilično složenih rana, trofičnih ulkusa, dekubitusa, uključujući dugotrajno nezacjeljujuće. Međutim, treba imati na umu da ako je rana opsežna ili vrlo duboka, tada se lijek može apsorbirati u krv i povećati do koncentracije od 10, pa čak i 20 mikrograma po litri. Može uzrokovati sistemske učinke, poremećaj stvaranja krvi, dispepsiju, pa čak i hepatitis i toksičnu nefrozu. Stoga je poželjno koristiti sulfadiazin na ograničenim ranama.
Najbolji reparanti
Konačno, posljednja skupina lijekova, koja se koristi u završnoj fazi liječenja rana, kada su mikrobna infekcija i čišćenje već iza njih, različiti su reparanti. To uključuje prilično poznate, kao što su Actovegin mast i Solkoseril, neke moderne lijekove koji su navedeni na ovom popisu.
Pantenol (dekspantenol)
Ocjena: 4.9
Pantenol mast ima najbliže rođake, na primjer pantenol sprej, ili Bepanten mast. U svim slučajevima, glavni aktivni sastojak je Dekspantenol, koji ima dermatoprotektivni učinak. Ova tvar potiče regeneraciju kože, povećava snagu kolagenskih vlakana i prodire duboko u sve slojeve kože. Usput Dekspantenol ima slab protuupalni učinak. Pokazuje se u prisutnosti rana, u fazi njihovog zacjeljivanja, u liječenju dekubitusa, slabo zacjeljujućih presadnica kože nakon transplantacije, u prisutnosti različitih upalnih kožnih procesa. To su čirevi, dermatitis, prisutnost takozvanog varikoznog dermatitisa. Također možete koristiti ovu mast čak i zbog utjecaja vlage, hladnoće i vjetra na kožu, s pelenskim osipom kod djece, s pukotinama na bradavicama prilikom hranjenja beba, kao sredstvo za zaštitu suhe kože. Pantenol proizvodi mnogo različitih domaćih tvrtki. Dakle, tuba masti težine 25 grama, koju proizvodi Ozon LLC, koštat će ne više od 189 kuna.
Prednosti i nedostaci
Malo je kontraindikacija za uporabu lijeka, samo povećana osjetljivost. Može se koristiti za trudnice i dojilje, a nuspojava, koja se izražava u alergijskim reakcijama, razvija se vrlo rijetko. Nedostatak je potreba za čestim nanošenjem, do 4 puta dnevno, pa čak i češće. Ako rana još nije očišćena od mikroorganizama i zaražena je, tada je prvo potrebno primijeniti antiseptik ili sredstva iz skupine za borbu protiv infekcije. Trajanje primjene nije ograničeno, pantenol se može koristiti i pod mokrim zavojem.
Voskopran s metiluracilom
Ocjena: 4.8
Voskopran s metiluracilom moderan je zavoj domaće tvrtke Biotekfarm, a jedan zavoj veličine 10 do 25 cm košta u prosjeku 160 kuna., a pakiranje od 10 komada prodaje se po cijenama od 700 do 1000 kuna. Ova salveta je Poliamidna mrežasta tkanina na koju se nanosi metiluracilna mast. Mrežasta priroda materijala omogućuje uklanjanje eksudata, davanje kisika rani i time dodatno ubrzava zacjeljivanje. Proizvod se naziva voskopran, jer u sastavu dodatnog premaza postoji prirodni pčelinji vosak, koji je uvijek bio aktivna komponenta zacjeljivanja rana. Metiluracilna mast dodatno pojačava rad voska, a voskopran treba koristiti već u kasnijim fazama, kada je već rano očišćen, dugo ne krvari i nema traga mikrobnoj infekciji. Stoga je poželjno koristiti voskopran u liječenju granulacijskih rana kada su trome, uključujući dijabetičke rane i opekline. Potrebno je nanijeti ovaj zavoj tako da se u potpunosti preklapa s okvirom i malo strši izvan njegovih kunaova. Nakon nanošenja zavoja uklanja se drugi zaštitni sloj i nalazi se na rani nekoliko dana, a ako nema upale, onda dok potpuno ne zacijeli.
Prednosti i nedostaci
Prednosti ovog alata su u učinkovitosti i nema potrebe često mijenjati zavoj. Ali to može biti samo ako rana zadovoljava uvjete i nalazi se u trećoj fazi zacjeljivanja. Nedostatak je visoka cijena lijeka.
Internet / Hidroklin Plus
Ocjena: 4.7
Hidroklin Plus kombinira nekoliko mehanizama liječenja rana. To je visoka apsorpcija, odnosno apsorpcija, antiseptičko djelovanje, čišćenje površine rane od eksudata i nekroze i podrška optimalnim uvjetima za rast epitela. Nanesite ovaj zavoj za dugotrajne rane koje izlučuju eksudat i vlažne su. Također, ovaj se ubrus uspješno koristi za uklanjanje onih enzima iz rane koji su naneseni za njegovo čišćenje, a sada su, pokazujući zaostalu aktivnost, počeli ometati zacjeljivanje. Zavoj je veličine 4 centimetra i okruglog je oblika.
Za nanošenje zavoja potrebno je da preklapa kunaove rane i prekriva zdravu kožu. Hidroklin je fiksiran zavojem i nalazi se na rani ne duže od 3 dana. Da bi se zavoj lako odvojio nakon 3 dana, trebate ga navlažiti fiziološkom otopinom, nakon čega omekšava i uklanja se. Tvrtka Paul Hartmann proizvodi zavoj, a jedan mali zavoj košta 235 kuna.
Prednosti i nedostaci
Kao i mnoga moderna sredstva za previjanje rana, i ovaj zavoj poznate tvrtke ima višekomponentni učinak, predstavlja “složenu inženjersku i kemijsku strukturu”, pa stoga u potpunosti ispunjava svoje troškove. Ali ovaj trošak možda nije pristupačan prosječnom ruskom potrošaču. Platiti u prosjeku 235 kuna. za jedan zavoj, koji traje najviše tri dana, a možda i dan, mnogima je preskup.
Komfil Plus
Ocjena: 4.6
To je danski materijal za odijevanje, tvrtke s TV-om. Comphil plus je, kao i u mnogim slučajevima, sterilni, pojedinačni zavoj dimenzija 10 do 10 centimetara. Koristi se u završnoj fazi liječenja rana, čira i dekubitusa. Njegova je zadaća zaštititi i ojačati epitel i spriječiti mogućnost prodora sekundarne infekcije. Obično se za tijek liječenja koristi od dva do pet zavoja, unatoč činjenici da jedan zavoj može dugo ostati na površini rane – od 3 do 7 dana. Možda je ovo jedan od “najdugovječnijih” preljeva. Vrlo je važno da se može koristiti u liječenju dekubitusa i čira, ali je potrebno da rane budu apsolutno čiste kada nema iscjedka rane, detritusa, gnoja i nekrotičnog tkiva.
Nakon nanošenja Komfila dobro štiti ranu od isušivanja, ne puca, a tako rijetka promjena materijala za odijevanje vrlo dobro utječe na zacjeljivanje. Osim toga, zavoj je proziran, što omogućuje promatranje zacjeljivanja bez uklanjanja stvarnog zavoja. Na površinu se nanosi Vaga i može pomoći u provjeri veličine rane. Comphil Plus djeluje uglavnom fizičkim čimbenicima, pruža izvrsnu ravnotežu između stanja u rani i isparavanja, optimalnu za rast epitela.
Vachale rana se pere antiseptikom, osim vodikovog peroksida i kalijevog permanganata. Nakon sušenja kože, na ranu se nosi Komfil Plus, zavoj bi trebao preklapati kunaove rane. Zaštitni premaz se uklanja, zavoj se nanosi i učvršćuje. Trošak jednog takvog zavoja, u prosjeku – 275 kuna., a u slučaju da vam je potreban set velikih zavoja, promjera do 15 centimetara, tada paket od deset takvih zavoja može koštati 6000 kuna. i još skuplje.
Prednosti i nedostaci
Prednosti ovog zavoja su neporecive. Pogodnosti, transparentnost, skala, stvaranje mikroklime za kroničnu ranu ili jezik sve su to izuzetno važne i na kraju dovode do njihovog zacjeljivanja. Rijetka promjena zavoja posebno je vrijedna-do 7 dana, tako da je dnevni trošak samo 40 kuna! Glavni uvjet je čista rana. Torlco tada će ovaj zavoj pomoći zacjeljivanju.
Koji su to najbolji lijekovi za zacjeljivanje rana i kako ih pravilno koristiti?
Koje su specifične vrste rana za koje se ti lijekovi preporučuju?