* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.
Na internetu postoji mnogo stranica posvećenih pregledima lijekova. I, između ostalog, moguće je pronaći informacije o mnogim lijekovima koji se preporučuju za anksioznost. Uglavnom su ove recenzije posvećene lijekovima bez recepta i stoga su lijekovi za anksioznost Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, tinktura valerijane i drugi lijekovi.
To su prekrasni sedativi i svakako ćemo ih razmotriti u ovom pregledu, ali u globalnim (i domaćim) kliničkim smjernicama posvećenim liječenju ozbiljnih anksioznih poremećaja koje je dijagnosticirao psihijatar, oni se ne pojavljuju. Zapravo, svjetska praksa liječenja anksioznih poremećaja podrazumijeva upotrebu drugih lijekova, a propisuje ih stručnjak. Prije nego što nastavite s pričom o tim lijekovima, morate odlučiti što je anksioznost. A blagi lijekovi protiv anksioznosti bez recepta koji se mogu nositi s blagim, graničnim oblicima, pogledat ćemo pri kraju članka.
A što je tjeskoba?
Činjenica je da je medicina znanost. I svi pojmovi i dijagnoze, uključujući anksioznost, moraju biti jasno definirani. A u recenzijama lijekova koje laici pišu, lijekovi protiv anksioznosti zamjenjuju se sedativima, anksiozni poremećaj koji se naziva stres. Također u ovoj skupini možete čitati o lijekovima za strah, od uzbuđenja i tako dalje.
Zapravo, tjeskoba se naziva posebna emocija negativna boja, koja je uvijek neizvjesna i povezana je s nevoljama koje osobu očekuju u budućnosti. Anksioznost se može opisati kao nejasan, grizući neugodan osjećaj. Svi događaji koji su se dogodili u prošlosti i koje smo doživjeli-nemaju nikakve veze s tjeskobom. Prošlost može biti bolna, može biti sramotna, povrijeđena, gorka. Moguće je shvatiti da smo pogriješili, ali nikada se nećemo osjećati zbog prošlosti tjeskobe. Nećemo, sa samo jednom iznimkom: ako nam djela koja smo učinili u prošlosti mogu jako naštetiti u budućnosti. U ovom slučaju i alarm.
Anksioznost i strah su različita stanja. Strah je potpuno specifičan. Možete se bojati smrti, pauka, motocikala, zubara, mraka. Anksioznost je uvijek apstraktna, zamagljena i stoga je osoba doživljava mnogo gore od straha. Barem možete izbjeći situaciju u kojoj se bojite. Vrlo je teško riješiti se tjeskobe sami.
Ovaj pregled lijekova na recept pomaže u liječenjuposvećen određenom obliku anksioznosti koji se naziva generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Ne odgovara svaka anksioznost tim kriterijima. Dakle, evo ih:
- anksiozno stanje koje je teško kontrolirati i traje najmanje 6 mjeseci;
- priroda anksioznosti nije uzrokovana ničim određenim i nemoguće je točno imenovati okolnosti s kojima je anksioznost povezana i što treba učiniti kako bi se izbjegla;
- ovo neugodno stanje popraćeno je mnogim simptomima: poremećena koncentracija, pojavljuje se razdražljivost, javlja se nesanica, osoba je nemirna, na kunau je sloma. Možda postoji drhtanje, ne možete se opustiti;
- javljaju se autonomne reakcije poput suhoće usta, znojenja, smanjenog pamćenja;
- ponekad postoji budnost i razdražljivost;
- istodobno, osoba često doživljava nerazumljiva iskustva i osjećaje krivnje;
- trudom volje ni na koji način nije moguće suzbiti ovu neugodnu tjeskobu.
Jednostavnim riječima navedeni su kriteriji za takozvani generalizirani anksiozni poremećaj. Ako postoji nekoliko navedenih simptoma, tada nema srama obratiti se razumnom psihijatru, razgovarati o tim problemima, psihijatar će postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, propisati liječenje.
Odlazak psihijatru uopće ne znači prepoznavanje sebe kao najluđeg. Za to postoje i druge dijagnoze, na primjer bipolarni poremećaj, aka bivša manično-depresivna psihoza, ili shizofrenija. Kako profesionalci liječe ozbiljan anksiozni poremećaj?
Napomene prije pregleda lijekova
U ovom pregledu lijekova bit će mnogo nepoznatih imena. Toga se ne treba bojati, jer su svi lijekovi u skladu sa službenim kliničkim preporukama, odnosno, nakon čitanja ovog pregleda, osoba će znati kako liječiti anksiozni poremećaj ozbiljno i profesionalno, a članak je napisan isključivo s kognitivnom svrhom.
Budući da se ti lijekovi prodaju samo na recept, ovaj se pregled ne može nazvati ocjenom. Ocjena je popis popularnosti. U liječenju bolesti ne postoji pojam “popularnih” ili “nepopularnih lijekova”. Postoji koncept “indikacija” i “kontraindikacija”.
Popis lijekova prvo daje međunarodno generičko ime, Inn. U zagradama su različite komercijalne sorte ovog lijeka, a obično je na prvom mjestu originalni lijek koji je prvi razvijen. U pravilu je originalni lijek uvijek skuplji od komercijalnih kopija. Ali istodobno, izvorni lijek uvijek ima najveću bazu dokaza, a to je sredstvo s najmanje nuspojava i najčišća ljekovita tvar. Proizvođač originalnog lijeka uvijek strogo prati svoju poslovnu reputaciju.
Naveden je raspon maloprodajnih cijena za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za siječanj 2021. godine. Uključivanje bilo kojeg lijeka u ovaj popis ili ne uključivanje u njega nije oglašavanje ili anti-oglašavanje proizvođaču ili lijeku. Izvor isključivo informativnih informacija su samo službene upute objavljene u javnoj domeni
Treba upozoriti da liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja originalnim, najboljim sredstvima nije jeftino zanimanje. Lijekovi su po Hrvatskim standardima prilično skupi, ali to je naknada za kvalitetu, za minimalni broj nuspojava i, što je najvažnije, za rezultat. Naravno, pacijent uvijek odlučuje odabrati koji lijek kupiti. Ali inzistirati i savjetovati odabir kvalitete ili jeftinosti zadatak je liječnika. Dakle, koje lijekove profesionalci koriste za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja i koje prednosti i nedostatke imaju?
Suvremeni lijekovi protiv anksioznosti
| Nominacija | Mjesto | Ime | Cijena |
| SSRI-selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina | 1 | Paroksetin (Paksil, Reksetin, Adepress) | 329 € |
| 2 | Escitalopram (Cipraleks, Selektra, Lenuksin, Elicea) | 221 € | |
| 3 | Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton) | 909 € | |
| SNRI i triciklički antidepresivi | 1 | Klopiramin (Anafranil) | 293 € |
| 2 | Duloksetin (Simbalta) | 1 720 € | |
| 3 | Venlafaksin (Velaksin, Velafaks, Venlaksor, Njuvelong, Efevelon) | 267 € | |
| Benzodiazepini | 1 | Diazepam (Relanij, Seduksen, Sibazon, Valium) | 100 € |
| Lijekovi protiv anksioznosti bez recepta postoje? – Imam! | 1 | Gospina Trava – (Gelarij, Neuroplant, Negrustin, Deprim) | 316 € |
| 2 | Novo Passit | 204 € | |
| 3 | Persen i Persen noćni | 236 € | |
| 4 | Fabomotizol (Afobazol) | 352 € | |
| 5 | Fito Novo-Sed | 296 € | |
| 6 | Stresoff Forte | 207 € | |
| 7 | Tenoten | 289 € | |
| 8 | Corvalol-barbiturat | 26 € |
SSRI-selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
Lijekovi s tako složenim imenom su skupina pravih antidepresiva, modernih lijekova treće generacije. Posebno su dizajnirani za liječenje depresije i ozbiljnih oblika anksioznosti. U svjetskoj praksi stečeno je značajno iskustvo u liječenju ovih bolesti SSRI-ima, a oni su zamijenili stare lijekove iz skupine tricikličkih antidepresiva.
Njihovi prethodnici pokazali su nuspojave povezane s medicinskom sedacijom. Došlo je do pada krvnog tlaka pri naglom ustajanju, ili ortostatska hipotenzija, a izražene su i antikolinergičke nuspojave. To je uključivalo poteškoće s mokrenjem, suha usta, zatvor, tahikardiju, erektilne poremećaje. Ove nuspojave pamte svi koji su u svoje vrijeme uzimali stare antihistaminike, poput difenhidramina, Suprastina ili Pipolfena.
Antidepresivi iz skupine SSRI nemaju tako grubo izražene nuspojave. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je taj što zadržavaju serotonin, koji se naziva “hormon dobrog raspoloženja”, između neurona u sinaptičkoj pukotini i sprječavaju njegovo uništavanje. Stoga” hormon dobrog raspoloženja ” djeluje dulje nego u fiziološkim uvjetima. To je omogućilo upotrebu ovih lijekova, uključujući liječenje anksioznih poremećaja.
Paroksetin (Paksil, Reksetin, Adepress)
Ocjena: 4.9
Reksetin je tipičan predstavnik inhibitora ponovne pohrane serotonina i ima psihostimulirajući učinak. Osim liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja, koristi se i za napade panike, a posebno kada se osoba boji biti na otvorenom i prepunom mjestu ili u gužvi. Taj se fenomen naziva agorafobija. Reksetin također pomaže u suočavanju sa sindromom opsesivnih misli i djelovanja, odnosno OCD-om (opsesivno-kompulzivni poremećaj), kao i depresijama različitog podrijetla, kada ih prati tjeskoba. Primjena Reksetina pomaže u sprječavanju recidiva anksioznih poremećaja.
Kod anksioznog poremećaja koji je tako dugotrajan i generaliziran, preporučena doza lijeka započinje jednom tabletom, odnosno 20 mg. U nekim se slučajevima može udvostručiti, ali naravno, odlukom psihijatra. Maksimalna dnevna doza koju osoba može uzeti za ovu vrstu anksioznosti je 2 i pol tablete ili 50 mg dnevno. Mađarska tvrtka Gideon Richter proizvodi Reksetin, a cijena pakiranja od 30 tableta od 20 mg iznosi 765 kuna.
Prednosti i nedostaci
Prednost Reksetina i Paksila je činjenica da su u usporedbi s tricikličkim antidepresivima mnogo manje i manje vjerojatno da će uzrokovati njihove nuspojave, kao što su pospanost i suha usta, ali ne možete iznenada otkazati lijek. To može uzrokovati razne neugodne simptome, poput osjećaja straha, trnaca u prstima, drhtanja, znojenja. Stoga, nakon dugog tijeka primjene, liječnik nužno upozorava da počinje razdoblje sporog smanjenja doze. Svakog drugog dana doza se smanjuje. U nekim slučajevima mogu postojati nuspojave, ali općenito se one s vremenom smiruju i javljaju se samo u dovoljno visokim dozama. Najčešće pacijent osjeća mučninu, ali ne više od 12% slučajeva. Ponekad postoji znojenje, u 9% slučajeva, a suha usta bilježe 7% svih ispitanika.
Escitalopram (Cipraleks, Selektra, Lenuksin, Elicea)
Ocjena: 4.8
Cipraleks je također antidepresiv iz skupine SSRI, a indiciran je za iste poremećaje. Uz pomoć Cipraleksa liječe se depresivne epizode bilo koje težine, a ovaj lijek treba propisati za anksiozni poremećaj obično jednom dnevno, 10 mg. U nekim slučajevima, ovisno o percepciji, pacijent može udvostručiti dozu, ali to će biti maksimalna doza.
Cipraleks treba dugo liječiti, najkraće trajanje liječenja je 3 mjeseca. No, kako ne bi došlo do recidiva kronične anksioznosti, lijek možete koristiti šest mjeseci, prema odluci psihijatra. Lundbek iz Danske proizvodi ovaj lijek, a cijena mu je prilično visoka: za pakiranje od 14 tableta, što je dovoljno za dva tjedna liječenja, u prosjeku biste trebali platiti 2200 kuna. Ako si takva cijena nije pristupačna, tada možete odabrati domaći analog, escitalopram koji proizvodi tvrtka Canonfarma Productions. Tada će pakiranje od 28 tableta, dizajnirano za cijeli mjesec prijema, koštati 551 kuna. Ali pitanje komparativne učinkovitosti ostaje otvoreno.
Prednosti i nedostaci
Od prednosti ovog lijeka, primjećuje se da ako se pojave nuspojave, onda samo na samom početku liječenja, u prvom ili drugom tjednu, a zatim se njihov profil izglađuje, a mogu čak i potpuno nestati. Najčešće se javlja promjena apetita, može se smanjiti ili povećati. Pacijent može imati neobične snove, ponekad lagano trnce u prstima poput parestezije, mogu se pojaviti napadi zijevanja. Vrlo često se može primijetiti blaga mučnina, kao i promjene u stolici, znojenje se povećava. Odvojeno, napominje se da ako je pacijent koristio pripravke gospine trave, to može povećati učestalost i ozbiljnost nuspojava. Međutim, escitalopram i Cipraleks je vrlo učinkovit lijek i koristi se u cijelom svijetu za liječenje teških anksioznih poremećaja.
Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton)
Ocjena: 4.8
Posljednji predstavnik iz ove skupine u pregledu je lijek Zoloft. Također se koristi za ublažavanje različitih depresivnih epizoda, za prevenciju depresije, za liječenje opsesivnih neuroza ili opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Ovaj alat savršeno se nosi s napadom panike, s različitim oblicima socijalne fobije.
Lijek je potrebno koristiti jednom dnevno, bez obzira na unos hrane, i, što je posebno prikladno, ne morate ga uzimati u određeno vrijeme. Dakle, Paksil i Reksetin treba uzimati samo ujutro, a Zoloft se već može uzimati po volji, glavna stvar je ne propustiti termin. Preporučena doza za generalizirani anksiozni poremećaj započinje s dozom od 50 mg dnevno, a ako je potrebno, prema odluci liječnika, može se povećati na 150 mg, ali to će već biti granična doza.
U tom slučaju, povećanje doze treba biti Postupno: interval bi trebao biti najmanje tjedan dana prije sljedećeg povećanja. Zoloft proizvodi tvrtka Apossin, a pakiranje od 28 tableta, dizajnirano za mjesec dana prijema u prosječnoj dozi od 100 mg, košta 1250 kuna.
Prednosti i nedostaci
Zoloft je prilično siguran, može se koristiti u dječjoj psihijatriji, počevši od šeste godine. Za liječenje starijih osoba nije potrebno posebno prilagoditi dozu, ali ako postoji kronična bolest jetre, tada se lijek mora uzimati u manjoj dozi ili promatrati pacijenta s velikim oprezom. Veliki plus sertralina općenito, a posebno Zolofta, jest činjenica da ima malo ili nimalo simptoma predoziranja, čak i kada se daje u velikim dozama.
Ali strogo je zabranjeno koristiti alkohol tijekom liječenja anksioznog poremećaja sertralinom, jer to može dovesti do razvoja teškog trovanja, sve do komatoznog stanja. Ako pacijent uzima sertralin, ne smije uzimati druge lijekove koji utječu na metabolizam serotonina. Slučaj može završiti malignim neuroleptičkim sindromom. Takvi lijekovi uključuju triptane koji se koriste za liječenje migrene, kao i inhibitore monoaminooksidaze.
Neuroleptički maligni sindrom vrlo je ozbiljan poremećaj koji može biti fatalan, zbog čega se liječenje ozbiljnim lijekovima na recept koji imaju visoku učinkovitost nužno mora odvijati prema uputama liječnika i pod nadzorom liječnika.
SNRI i triciklički antidepresivi
Triciklički antidepresivi dugo se koriste u liječenju ozbiljnih anksioznih poremećaja. Oni, iako su ustupili svoje mjesto SSRI-ima, i dalje se koriste. Na njima je razvijena vrlo čvrsta baza dokaza, terapijska snaga DH je prilično visoka. Prije je to bila glavna skupina antidepresiva, ali postupno su ih zamijenili moderniji lijekovi, ali neki od njih nisu izgubili na važnosti, posebno u liječenju dugotrajne i teške anksioznosti.
Triciklici su relativno jeftini, mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, naravno na recept, i podsjećamo vas da prema zakonu recept ostaje u ljekarni i ne izdaje se na ruke. Također, triciklički antidepresivi (TCA) prikladni su jer je dobro poznato u kojim koncentracijama liječe i u kojim koncentracijama mogu pokazati toksične učinke. Osim toga, mnogi laboratoriji određuju koncentraciju tricikličkih antidepresiva u krvi, pa čak i njihovih metabolita. Od takvih lijekova, klopiramin, poznatiji kao Anafranil, koristi se u liječenju teške anksioznosti.
Druga skupina lijekova su takozvani selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja ne samo serotonina, koji je već spomenut, već i norepinefrina (SNRI). Inače se nazivaju i antidepresivima dvostrukog djelovanja. Prednost ove skupine je prilično mala ozbiljnost nuspojava, dobra tolerancija i velika snaga djelovanja. Oni čak nadmašuju lijekove iz prve skupine (SSRI), ali su malo ispod tricikličkih antidepresiva. Koriste se kao lijekovi koji imaju veću razinu sigurnosti. Takva sredstva, prema suvremenim preporukama, uključuju lijekove venlafaksin i duloksetin. Ova tri alata bit će opisana u nastavku.
Klopiramin (Anafranil)
Ocjena: 4.9
Triciklički antidepresiv Anafranil indiciran je za liječenje anksioznosti i depresije, uključujući i u starijoj dobi. Koristi se i za liječenje kronične boli, a kod djece starije od 5 godina-za liječenje noćne enureze.
U slučaju anksioznosti, Anafranil se prvo propisuje u minimalnoj dozi od 75 mg, a maksimalna dnevna doza je 200 mg. Štoviše, povećanje doze traje nekoliko dana, a ne više od 25 mg. Ne možete svakodnevno povećavati dozu. Kada se stanje poboljša, prelaze na dozu održavanja, spuštajući se u dozi niže. Prosječno trajanje liječenja je oko 6 mjeseci. Anafranil proizvodi tvrtka Novartis Pharma, a pakiranje od 30 tableta od 25 mg košta, u prosjeku 326 kuna. Stoga je s prosječnom dozom od 100 mg dnevno takvo pakiranje dovoljno za tjedan dana s malo.
Prednosti i nedostaci
Anafranil ima sve standardne nuspojave tricikličkih antidepresiva. Ima ih dosta, a ne svi dobro podnose ovaj lijek. U slučaju predoziranja mogu se pojaviti simptomi opijenosti, a kod starijih osoba postoji veliki broj kontraindikacija za imenovanje TCA. Lijek je strogo zabranjen tijekom trudnoće, jer može uzrokovati urođene deformacije fetusa. I na kraju, postoji Fenomen unakrsne rezistencije. Ako je bilo koji triciklički antidepresiv koji je prije uzimao bio neučinkovit kod pacijenta, tada mu ni Anafranil neće pomoći. Ali u slučaju da pomaže – to stvarno ublažava tjeskobu, jer je snaga terapijskog učinka u TCA-u jedna od najviših.
Duloksetin (Simbalta)
Ocjena: 4.8
Ovaj lijek se koristi ne samo kod depresije i anksioznosti, već i kod bolesnika s dijabetesom, ako imaju vrlo jake bolove u nogama zbog dijabetičke polineuropatije. Potrebno je uzeti Simbaltu u početku jednu tabletu jednom dnevno, a prema odluci liječnika-doza se može udvostručiti, 120 mg je maksimalna doza. Kapsule Simbalta treba progutati cijele, ni u kojem slučaju ne žvakati ili drobiti. Činjenica je da se lijek apsorbira samo jednom u crijevima, a želučani sok uništava ovaj skupi lijek. Simbaltu proizvodi švicarska tvrtka Eli Lilli, a jedan blister od 14 tableta od 60 mg košta 1850 kuna. Dakle, dva tjedna liječenja originalnim duloksetinom koštat će gotovo 2000 kuna. Ali Mir je skuplji…
Prednosti i nedostaci
Simbalta se sigurno bolje podnosi od Anafranila, a od nuspojava najčešće se primjećuje lagana vrtoglavica, ponekad suha usta, možda pospanost ili, naprotiv, nesanica. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati ovaj lijek zajedno s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO), A to svakako treba pratiti liječnik.
Venlafaksin (Velaksin, Velafaks, Venlaksor, Njuvelong, Efevelon)
Ocjena: 4.8
Velaksin je još jedan lijek iz ove skupine. Prikazan je u čistom obliku za liječenje anksioznih poremećaja i depresije, kao i za sprečavanje njihovog recidiva. Preporučuje se uzimanje lijeka za jednu kapsulu 1 puta dnevno tijekom obroka. U nekim slučajevima možete povećati dnevni unos na 2, pa čak i na 3 (maksimalno) kapsule, ali samo odlukom liječnika u vezi s teškim anksioznim poremećajem, a povećanje doze treba ići ne više od 2 tjedna kasnije. Nakon što se postigne kliničko poboljšanje i regresija anksioznosti, doza se opet polako smanjuje na održavanje.
U slučaju depresije, nastavak liječenja je najmanje 6 mjeseci, u slučaju anksioznih poremećaja najmanje 3 mjeseca. Lijek Velaksin proizvodi mađarska tvrtka Egis, a pakiranje od 28 kapsula s produljenim oslobađanjem košta 1110 kuna.
Prednosti i nedostaci
Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek trebali bi liječniku reći sve misli povezane sa samoubojstvom (s depresijom), a njegovo uzimanje u nekim slučajevima može uzrokovati potrebu za kretanjem, tjeskobu i nemogućnost mirnog sjedenja. Ovaj osebujni oblik psihomotorne agitacije može biti u prvih nekoliko tjedana nakon početka terapije. Postoje i nuspojave. Pacijenti često imaju neobične snove, ponekad-lupanje srca, pretjerano znojenje, u nekim slučajevima postoji bol u zglobovima. Stoga se liječenje mora provoditi pod strogim nadzorom liječnika.
Benzodiazepini
Benzodiazepini su dugo poznata i široko korištena skupina lijekova koji djeluju na receptore gama-aminobuterne kiseline (GABA). Mnogi ih znaju kao takozvane tablete za smirenje ili tablete za spavanje. Ali uključujući i one koji se koriste za liječenje anksioznosti, napada panike, nekih vrsta epilepsije i, između ostalog, za liječenje anksioznosti.
Među njima su lijekovi diazepam, lorazepam i slabiji fenazepam. Fenazepam je već opisan u pregledu lijekova protiv nesanice (pročitajte ovdje), tako da ovdje neće biti ponavljanja podataka o fenazepamu. Treba samo navesti da je preporučena doza fenazepama za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja 1 do 3 mg dnevno, ali da, za razliku od svih prethodnih lijekova opisanih u ovom članku, ima najnižu razinu dokaza. To ne znači da fenazepam ne liječi anksioznost. Liječi, ali još gore od gore navedenih lijekova. Budući da su i diazepam i lorazepam sredstva iste skupine, opisujemo kao tipičnog predstavnika diazepama.
Diazepam (Relanij, Seduksen, Sibazon, Valium)
Ocjena: 4.9
Diazepam, ili Relanij, široko se koristi, u rasponu od liječenja grčeva mišića u tetanusu, do psihomotorne agitacije različitih etiologija. Također se koristi za liječenje neuroza s manifestacijom anksioznosti. U tom slučaju, lijek se propisuje u dozi od 5 do 15 mg, s postupnim povećanjem doze. U slučaju da se anksioznost kombinira s depresijom, a pacijent govori o svojim samoubilačkim mislima, tada mora u potpunosti vjerovati liječniku i biti u stalnom kontaktu s njim. U slučaju akutnog napada anksioznosti, tablete Možete ponoviti nakon tri do četiri sata, ali prema odluci liječnika. Proizvodi diazepam (Sibazon) domaće poduzeće Organics, a pakiranje od 20 tableta Sibazona od 5 mg svaka košta samo 22 kuna. To je, naravno, neizmjerno jeftinije od skupih uvezenih antidepresiva. Usput, diazepam antidepresiv nije.
Prednosti i nedostaci
Dostojanstvo-jeftinost i brzina djelovanja. Općenito, trenutno diazepam u svojim različitim vrstama nije glavni način ublažavanja anksioznog poremećaja i pokušava se ne koristiti za dugotrajnu terapiju, unatoč visokoj razini dokaza i velikoj snazi preporuka. Zaustavlja anksioznost, ali najvjerojatnije u hitnim situacijama. Nije prikladan za planiranu terapiju, jer nakon uzimanja tableta diazepama ne možete voziti, kao ni raditi s opasnim strojevima i mehanizmima.
Veliki plus diazepama je što se koristi jako dugo i vrlo je dobro proučen. U svjetskoj medicinskoj knjižnici, na pabmedu, (OKP) postoji 26.145 članaka koji se bave najrazličitijim aspektima učinkovitosti i sigurnosti diazepama.
Postoje studije o ovisnosti o diazepamu, o njegovoj citogenotoksičnosti, o upotrebi diazepama u akušerstvu, spastičnosti i tetanusu, o njegovoj prisutnosti u otpadnim vodama, o problemu sindroma povlačenja diazepama, o njegovoj uporabi kod mačaka i pasa, o stvaranju laboratorijskih čipova za njegovo brzo otkrivanje, o alergijama i još mnogo i mnogo znanstvenih radova.
Zapravo, ako vam je propisan neki lijek i želite biti sigurni je li poznat u svijetu, je li učinkovit, je li siguran, onda samo uzmite njegovo međunarodno ime na latinskom i pogledajte koliko istraživanja postoji o ovom lijeku.
Antipsihotici
Antipsihotici, ili antipsihotici, klasična su “velika psihijatrija”. Uz njihovu pomoć psihoze se zaustavljaju, ovi lijekovi liječe shizofreniju, halucinacije, zabludni poremećaj, uznemirenost, manično stanje. Međutim, prema indikacijama, atipični apsihotici mogu se koristiti za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja. Ovdje neće biti navedene prednosti i nedostaci svakog lijeka, jer su antipsihotici posebno ozbiljna sredstva, a ta informacija neće dati ništa osobi bez medicinskog obrazovanja. Dovoljno je navesti one antipsihotike koji se koriste za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja. To Kvetiapinom tvrtke Astrazeneca, , ili proizvodnja . To Je Azaleptin (Leponeks).
Treba shvatiti da su antipsihotici uvijek” teška ” artiljerija i ne koriste se samo u bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem, već samo s onim poremećajem koji je otporan na terapiju antidepresivima i druge načine liječenja (psihoterapija). Ponekad stručnjaci kombiniraju antidepresive i antipsihotike u terapiji. Ali ovdje sve nije tako jednostavno.
Nedavna istraživanja pokazala su da ti antipsihotici mogu poremetiti ravnotežu osjećaja sitosti, apetita i gladi, što dovodi do povećanja tjelesne težine. Ova nuspojava je često izražena kada se koriste. Neka istraživanja sugeriraju da atipični antipsihotici mogu uzrokovati promjene u metabolizmu ugljikohidrata i rezistenciju na inzulin. Osim takvih metaboličkih komplikacija, nije isključen rizik od poremećaja srčanog ritma, budući da svi atipični antipsihotici mogu potencijalno produljiti elektrokardiografski interval CAS
Stoga se u slučaju anksioznosti lijekovi iz skupine antipsihotika koriste vrlo rijetko. Što učiniti? Svi lijekovi navedeni u članku su izuzetno ozbiljni, na recept, a samo psihijatar koji radi s takvim pacijentima može ih propisati. Ni terapeut, pa čak ni neurolog, nemaju pravo propisati ih. Stvarno nema izlaza? Je li doista potrebno ići samo psihijatru? S ozbiljnim i dugotrajnim anksioznim poremećajem-prirodno, da.
Lijekovi protiv anksioznosti bez recepta postoje? – Imam!
Gore je rečeno dovoljno o ozbiljnim lijekovima koje liječnici propisuju za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja. Ali što učiniti ako anksioznost ne dosegne simptome koji su opisani na početku? Ako se ne miješa u život, već se samo ponekad “kotrlja”? U ovom slučaju postoji izvrstan izlaz iz situacije, naime: biljni lijekovi, a evo i nekih njihovih predstavnika.
Oni koji su pročitali do kraja ovog materijala mogu se iznenaditi: neki vjeruju da se OTC lijekovi, koji se slobodno prodaju u ljekarnama, trebaju staviti na sam početak članka. Uostalom, najčešće ljudi idu na “put najmanjeg otpora”, a ako imaju određene simptome, u ovom slučaju simptome tjeskobe ili straha, prvo će otići u ljekarnu, kupiti lijek bez recepta i provjeriti njegov učinak na sebe.
I tek tada, s neučinkovitošću OTC proizvoda, takvi će ljudi pomisliti da je bolje posjetiti liječnika, a još više psihijatra. Odlazak psihijatru sam, po volji, u osnovi je suprotan ruskoj samosvijesti i mentalitetu. Nije sramota ući “u Durku” u luđačkoj košulji, u stanju alkoholne psihoze, to je “na naš način”. Ovaj je pristup doista tipičan za Ruse, ali je u osnovi pogrešan. A samoliječenje, posebno za teške simptome anksioznosti koji se pretvaraju u depresiju, nije ništa drugo nego “stavljanje kolica ispred konja”.
Na samom početku potrebno je posjetiti liječnika, a on će moći postaviti dijagnozu samo ako stanje pacijenta još nije “ispravljeno” i nije promijenjeno samostalnim uzimanjem bilo kakvih sredstava. Kako kažu, dijagnozu treba postaviti čisto. Nakon ispravne dijagnoze, liječnik će sam odlučiti što biste trebali propisati: lijekove bez recepta ili recept za ozbiljan lijek.
Ove lijekove protiv anksioznosti, od kojih neki pripadaju biljnim dodacima prehrani, posebno smo stavili na kraj članka kako bi ljudi bili sigurni kako stručnjaci liječe anksioznost. A sada možete prijeći na pregled lijekova protiv anksioznosti bez recepta.
Gospina Trava – (Gelarij, Neuroplant, Negrustin, Deprim)
Ocjena: 4.9
Postoje mnogi biljni pripravci gospine trave, a kod nas možete kupiti Gelarij, Neuroplant, Negrustin, Deprim, pa čak i Doppelhertz nervonic. Zapravo, biljne sirovine gospine trave poznate su po antidepresivnim i anti-anksioznim učincima od davnina, a još u drevnoj Grčkoj i Rimu gospina trava koristila se za liječenje depresivnih stanja i tjeskobe. To su bili razni dekocije, tinkture i ekstrakti. Trenutno se ta sredstva još uvijek koriste u te svrhe.
Od 1998. godine, u zemljama Zapadne Europe, ti su lijekovi dobili službenu dozvolu i veliku bazu dokaza. Za blagu do umjerenu depresiju i anksioznost njihov je učinak bio usporediv s učinkom gore navedenih antidepresiva iz skupine SSRI. Naravno, pripravci gospine trave sigurniji su od benzodiazepina na recept, antidepresivi, a još više antipsihotici. Dobro se podnose, a gospina trava mora se otkazati mnogo rjeđe. Kako uzeti ove “biljne anti-anksioznost”?
Dakle, Gelarij se koristi u dozi od 1 dražeje tri puta dnevno tijekom obroka, a tijek prijema trebao bi biti najmanje mjesec dana. Samo mjesec dana kasnije trebalo bi doći do poboljšanja (ne treba čekati brzu promjenu raspoloženja), a isto se razdoblje odnosi na sve pripravke gospine trave.
Prednosti i nedostaci
Međutim, postoje i nedostaci. Jedna od njih bila bi fotosenzibilizacija. Ako se lijek uzima ljeti, ne možete biti na otvorenom suncu, jer možete dobiti ozbiljne opekline. Usput, zato je ova biljka nazvana gospina trava. U slučaju predoziranja mogu se pojaviti umor, suha usta, crvenilo kože i gastrointestinalni poremećaji. Međutim, to je doista izlaz iz blagog anksioznog poremećaja.
Naravno, ne postoji lijek koji nema nuspojava. Nema dobra bez Hooda. Stoga, ako se pacijent s depresivnom epizodom ili anksioznim poremećajem želi liječiti bez ikakvih nuspojava, tada mu se prikazuju tečajevi psihoterapije, koji su također uključeni u kliničke preporuke za liječenje anksioznosti.
Novo Passit
Ocjena: 4.8
Sastav novog Passita ima dva oblika doziranja: to su tablete i sirup. Ovaj biljni lijek protiv anksioznosti može se koristiti i u tabletama i u sirupu, od 12. godine života. Tablete će koštati od 400 do 1000 kuna., sirup od 300 do 500 kuna., u volumenu od 200 ml, odnosno jedne čaše.
Kome je prikazan ovaj lijek, od čega se sastoji? Novo Passit sadrži valerijanu, matičnjak i gospinu travu, glog, pasifloru, bazgu, hmelj, i guaifenesin. Lijek uzrokuje blagu sedaciju, poboljšava san, smanjuje razdražljivost i neurotične reakcije. Novo-Passit se može boriti protiv blagih oblika nesanice, uključujući u adolescenciji. Morate ga uzimati jednu tabletu ili 5 ml otopine 3 puta dnevno prije jela. Proizvodi se u Češkoj.
Prednosti i nedostaci
Nedostatak novog Passita je očita visoka cijena oblika tableta. Od nuspojava povremeno su mučnina, smanjena koncentracija i alergijske reakcije. Ne možete koristiti novo-Passitis kod osoba s miastenijom gravis, te kod akutnih bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, erozivno-ulcerozni gastritis u akutnoj fazi). Tijekom liječenja ne možete biti na suncu i posjetiti solarij, posebno za pacijente svijetle puti zbog prisutnosti gospine trave.
Persen i Persen noćni
Ocjena: 4.8
Persen proizvodi lek iz Slovenije. To su obložene tablete, a jedno pakiranje od 40 tableta koštat će početkom 2021. od 230 do 370 kuna. Persen sadrži suhi ekstrakt valerijane, matičnjaka i metvice, odnosno metvice limuna i paprene metvice.
Svi ovi ekstrakti imaju poznati sedativni učinak, smiruju, zaustavljaju lako i epizodno izražen anksiozni poremećaj i proizvode dodatno antispazmodični učinak. Persen kao sredstvo protiv anksioznosti indicirano je za nesanicu, razdražljivost, tijekom pripreme za ispite. Propisan je za stres. Optimalni režim doziranja određuje liječnik, ali Persen se koristi, obično 2 do 3 puta dnevno, a posljednja doza preporučuje se negdje 30 minuta ili 1 sat prije spavanja.
Postoji još jedan oblik, Persen night ili Persen night. Sadrži i valerijanu, limun i paprenu metvicu, ali samo je lijek dostupan u kapsulama i u nešto drugačijoj dozi komponenata. Lijek je indiciran za nesanicu i povećanu živčanu podražljivost, što se, naravno, često događa s tjeskobom. Odrasli i djeca trebaju propisati Persen noću jednu ili dvije kapsule jedan sat prije spavanja, tijek liječenja nije duži od 4 tjedna bez liječničkog recepta. Košta Persen noć od 250 do 480 kuna., za pakiranje od 20 kapsula, što može biti dovoljno za tečaj od 10 do 20 dana.
Prednosti i nedostaci
Lijek je visoke kvalitete, izrađen je od visokokvalitetnih biljnih sirovina, dobro se podnosi i stvarno smiruje i bori se protiv blagih manifestacija tjeskobe. Sedativ ne utječe na sposobnost jutarnjeg buđenja, a ako brzo zaustavite liječenje, tada se ne primjećuje sindrom povlačenja. Međutim, lijek se ne preporučuje davati uzastopno dulje od 2 mjeseca, jer antispazmodični učinak na crijeva može dovesti do zatvora.
Ako odrasla osoba, Persena je alergična na komponente lijeka, obično se manifestira osipom na koži, pojavom bronhospazma sa suhim, paroksizmalnim kašljem ili alergijskim dermatitisom, ali to je prilično rijetko.
Ove sedativne fitotablete kontraindicirane su i za odrasle i za djecu u prisutnosti niskog krvnog tlaka, kolelitijaze i druge patologije bilijarnog trakta, a za odrasle-tijekom dojenja i tijekom trudnoće.
Fabomotizol (Afobazol)
Ocjena: 4.8
Afobazol je lijek za odrasle koji proizvodi domaća tvrtka Pharmstandart-leksik. Aktivni sastojak je fabomotizol, a jedan paket možete kupiti u području od 300 do 390 kuna. Fabomotizol se odnosi na anksiolitike ili sredstva za smirenje, ali ne pripada benzodiazepinima. Međutim, u stanju je stabilizirati ove receptore (prema proizvođačima) i poboljšati njihovu osjetljivost na inhibitorne posrednike.
Učinak lijeka svodi se na anti-anksiozni učinak; osim toga, postoji blagi stimulativni učinak ili aktivirajući učinak. Afobazol uzrokuje smanjenje anksioznosti, napetosti i razdražljivosti. Daje sposobnost opuštanja, smanjuje plačljivost i depresivno raspoloženje, osjećaj tjeskobe. Afobazol može utjecati i na somatske i autonomne anksiozne manifestacije, koje mogu biti vrlo različite: od mišićnih i respiratornih do srčanih i gastrointestinalnih simptoma, od znojenja i suhih usta do vrtoglavice. Afobazol je posebno dobar u bolesnika s anksiozno-sumnjivim karakterom, s nesigurnošću, ranjivošću, smanjenim samopoštovanjem i astenizacijom osobnosti.
Učinak lijeka očituje se tjedan dana nakon početka liječenja, maksimalni razvoj učinaka treba pričekati mjesec dana kasnije. Lijek se mora koristiti kod odraslih, uključujući generalizirani anksiozni poremećaj, poremećaje prilagodbe i neurasteniju, nesanicu, u slučaju sindroma odvikavanja od alkohola i pušače koji su prestali pušiti kako bi ublažili sindrom povlačenja. Pokušajte lijek treba biti u dozi od 10 mg, jedna tableta tri puta dnevno nakon jela. Trajanje tečaja je od 2 tjedna do mjesec dana, prema odluci liječnika ― do 3 mjeseca.
Prednosti i nedostaci
Lijek se dobro podnosi, vrlo rijetko postoje alergijske reakcije i spontana, prolazna glavobolja. Lijek nije propisan trudnicama i dojiljama, osobama mlađim od 18 godina, kao i pacijentima s preosjetljivošću na komponente lijeka. Afobazol ne stupa u interakciju s etilnim alkoholom i stoga ne utječe na unos alkoholnih pića.
Međutim, možda najveći minus Afobazola je njegova potpuna nepoznanica na Zapadu i gotovo potpuni nedostatak bilo kakvih dokaznih studija o njegovoj učinkovitosti na svjetskim medicinskim resursima. Dakle, najveći svjetski biblioteka u svijetu postoje samo dva (!) studije o Afobazolu u klinici, a jedna od njih je usporedba Afobazola u generaliziranom anksioznom poremećaju s diazepamom. Ovu studiju možete pogledati na sljedećoj poveznici.
https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27636931/
Naravno, članak su objavili domaći znanstvenici iz istraživačkog instituta za farmakologiju U Zagrebu. Rezultati studije otkrili su da: “…Afobazol je učinkovit i siguran lijek za liječenje pacijenata s generaliziranim anksioznim poremećajem… i nije inferioran u liječenju diazepama, međutim, superiorniji je u nekoliko aspekata, uključujući sigurnosni profil”.
Ovaj je članak objavljen u arhivi za terapiju 2016. godine. Od tada su prošle četiri i više godina. Međutim, još uvijek nije jasno zašto najveća svjetska internetska knjižnica za medicinske i biološke resurse, američka Nacionalna medicinska knjižnica, ima samo 8 prilično drevnih djela za fabomotizol, a više od 26 000 studija za diazepam (koji je navodno nadmašio Afobazol po sigurnosti).
Fito Novo-Sed
Ocjena: 4.8
Fito novo-sed je pravi biljni lijek koji je proizvela poznata domaća tvrtka Farmvilar, u obliku tekućeg ekstrakta od 100 ml u bočici. Cijena ove boce je od 160 do 300 kuna. početkom 2021.
Fito novo-sed sadrži 5 aktivnih sastojaka: to su ljubičasta ehinaceja, matičnjak, plod gloga i šipka te biljka matičnjaka. Ekstrakt otopljen u etilnom alkoholu jačine 40 posto%. Lijek ima sedativni učinak, ublažava blagu anksioznost, nespecifično poboljšava cerebralnu cirkulaciju, povećava otpornost tijela na stres zbog imunoloških svojstava ehinaceje.
Lijek je indiciran za neuroze, strahove i anksioznost, nesanicu i funkcionalnu cefalgiju kao dio složenog liječenja. ODRASLA osoba mora biti propisana za pola žličice, ili 2,5 ml, razrijeđena u četvrtini čaše vode. Lijek trebate uzimati pola sata prije jela ili 40 minuta nakon jela 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je do 2 tjedna.
Prednosti i nedostaci
Lijek se razrjeđuje u alkoholu, pa se ne preporučuje uzimanje tijekom vožnje automobila, kao ni osobama s ovisnošću o alkoholu. Lijek je kontraindiciran za trudnice i dojilje, osobe mlađe od 18 godina, u prisutnosti epilepsije, HIV infekcije, sistemske progresivne kolagenoze i takve teške patologije kao što su tuberkuloza, multipla skleroza, leukemija i leukemija.
Stresoff Forte
Ocjena: 4.8
Još jedan dodatak prehrani, proizveden od strane tvrtke CJSC Bethiteh. To je monokomponentni pripravak u obliku tableta koji sadrži pasifloru ili pasifloru u obliku suhog ekstrakta. U jednoj tableti ― 120 mg. Bethitekh proizvodi još uvijek jednostavne lijekove, na primjer, choleretic Allohol, aloe sirup sa željezom, sirup od bijelog sljeza protiv kašlja, Andipal, tinkturu ginsenga i druge poznate lijekove. Ovaj lijek se prodaje po cijeni od 200 do 320 kuna za pakiranje od 30 tableta. Ekstrakt pasiflore je sedativni fitopreparat, a bit će indiciran za nesanicu, hiperekscitabilnost i razdražljivost koja obično prati anksiozne poremećaje. Lijek treba koristiti 1 tabletu 3 puta dnevno, tijekom 3 tjedna do 1 mjeseca.
Prednosti i nedostaci
Kao i obično, nedostatak monokomponentnih sedativnih biljnih pripravaka je u tome što se sami vjerojatno neće nositi sa simptomima teške anksioznosti, a s blagim anksioznim stanjima sasvim je moguće upravljati ne-lijekovima, pribjegavajući pomoći psihologa, individualnoj i grupnoj terapiji, opuštanju i drugim metodama ne-liječenja.
Tenoten
Ocjena: 4.8
Tenoten je još jedna” zvijezda ” domaće industrije, nigdje drugdje nepoznata. Ali vrlo se dobro prodaje i dobro oglašava. Proizvodi ga materija Medic holding, potražimo aktivnu tvar u tim tabletama. Kao što proizvođač navodi, naznačeno je da je to ” antitijelo za protein specifičan za mozak, afinitet 100 pročišćen. Što je to? Od pročišćenih? Koliko ih ima u tableti? I ovdje je odgovor: “antitijela se primjenjuju na laktozu u obliku hidroalkoholne smjese sa sadržajem ne većim od 10
10
Naravno, intuitivno razumijemo da je to vrlo mala vrijednost. Što će se dogoditi, na primjer, s težinom od 1 g ako počne težiti 10
Slažete se, vrlo čudan način uvođenja antitijela kroz gastrointestinalni trakt, točno tamo gdje će ih odmah uništiti enzimi želučanog soka i gušterače. Uostalom, antitijela su globulini, globulini su proteini, a mi se hranimo, između ostalog, proteinima. Koriste se kao hrana. Očito je stoga proizvođač, svjestan te činjenice, u klasifikaciji nazvao lijek ne imunološkim lijekom, već anksiolitikom druge vrste. Dakle, proizvođač zna da se antitijela ne ubrizgavaju u tablete. Da, možda ih jednostavno nema?
Pogledajmo koliko antitijela ima u Tenotenu. Poznato je da su antitijela, bez obzira koliko su mala, prilično složena. Ovo je polipeptidni slijed aminokiselina proteina, koji se sastoji od nekoliko podjedinica, a masa antitijela ne može biti manja od 150 kilodaltona, na primjer, u imunoglobulinima klase A. Dalton je nesistemska jedinica mase, a jedan Dalton teži koliko i jedan atom ugljika. Stoga jedna molekula bilo kojeg imunoglobulina ne može biti lakša od 150 000 atoma ugljika, to je minimalna vrijednost. Naravno, jedna molekula čovjeku očito nije dovoljna za liječenje. Obično jedna doza imunološkog lijeka, kao što je Humira za liječenje reumatoidnog artritisa, sadrži 40 mg antitijela. A to znači da ih ima stotine milijuna u jednoj dozi kako bi se postigao učinak.
Ali što je 10
Naravno, u ovom slučaju ne govorimo o bilo kojoj stvarno aktivnoj tvari. Prema tome, to je homeopatski lijek u kojem nema aktivnog sastojka, ali ovaj lijek nije registriran kao homeopatija, ali iz nekog razloga ide kao “drugi anksiolitik”. Nažalost, postoji mnogo istih lijekova, na primjer, Impaza, Rengalin, Anaferon, Proproten-100. Ne možete se zabavljati s idejom da se u svim tim slučajevima koriste neka različita, posebna specifična antitijela za svaki lijek.
Prednosti i nedostaci
Nedostatak aktivne tvari. Njegov je učinak jednak placebo učinku. Međutim, samo kod sumnjivih i tjeskobnih subjekata svaka lutka može otkriti čudo, baš kao i prsten čarobnjaka koji se nosi na prstu, ako vjerujete. Međutim, Tenoten uopće nije poput lutke, od 220 do 290 kuna. Ali laktoza i celuloza mogu se naći i jeftinije.
Corvalol-barbiturat
Ocjena: 4.7
Na posljednjem lijeku, Corvaloli, odmarat ćemo dušu. Neće biti potrebno ništa izračunati i tražiti atom u sobi. U običnom Corvalolu kapi sadrže ne samo Ester valerijanske kiseline, ulje mente i hmelja (koje se same smiruju noću), već i 18,26 g fenobarbitala po mililitru, a fenobarbital pripada barbituratima.
Barbiturati su antikonvulzivi i hipnotički lijekovi i svi su podvrgnuti strogim izdanjima na recept, ali samo jedan Corvalol i njegovi kolege imaju toliko narodne ljubavi da se prodaju bez recepta. Zbog toga je Corvalol najpopularniji lijek u Rusiji, uključujući i starije osobe, a miris Corvalola u stanovima starijih osoba uopće nije njihov hir, jer se moraju “jeftinije liječiti”.
Smiruje, smanjuje otkucaje srca, poboljšava san, lijek ima sedativni i antispazmodični učinak. Zbog ulja paprene metvice, krvne žile se šire, krvni tlak se smanjuje, razdražljivost i tjeskoba se smanjuju. Naravno, Corvalolom se anksiozni poremećaj ne može liječiti cijeli život, ali povremeno se može koristiti 15-30 kapi, otopljenih u vodi 2 do 3 puta dnevno, po mogućnosti prije spavanja. Corvalol je” El Dorado ” za proizvođače, proizvode ga mnoge tvrtke, a prodaje se jeftino: od 26 do 70 kuna. za malu bočicu.
Prednosti i nedostaci
Nedostatak Corvalola može biti njegova zlouporaba koja se razvila tijekom vremena, jer sadrži i tablete za spavanje-barbiturate i etilni alkohol. Od nuspojava u predoziranju poznata je pospanost, smanjena koncentracija pažnje, a u slučaju predugog zlostavljanja (zbog prisutnosti broma u njemu) mogu se pojaviti kronični simptomi trovanja bromidom, od depresije i rinitisa do hemoragične dijateze i poremećaja koordinacije pokreta, može se pojaviti i ovisnost o drogama.
Nemojte ga koristiti tijekom trudnoće i dojenja, s teškim oštećenjem jetre i bubrega. Ali ako ga imate u kućnom priboru za prvu pomoć i povremeno ga koristite, na primjer, ako ne možete zaspati, onda je to idealan, istinit i jeftin način za zdrav zdrav san.
Koji od nabrojanih lijekova za anksioznost su najbolji i najučinkovitiji prema istraživanjima?