14 najučinkovitijih masti za bolove u donjem dijelu leđa

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Obično liječnici nikada ne razgovaraju među sobom o pacijentima o “bolovima u ruci”, “bolovima u nozi” ili “bolovima u zatiljku”. Oni komuniciraju jezikom dijagnoze. A onda je odmah jasno s kim imamo posla: traumatolog, neurolog ili reumatolog. Svatko ima svoje dijagnoze, od prijeloma i artritisa do išijasa. I sva ta stanja uzrokuju različite vrste boli. Ali ovdje je bol u donjem dijelu leđa, ili bol u donjem dijelu leđa (BNS), stoji sam. U literaturi postoji čak i generički pojam kao što je “kronična bol u donjem dijelu leđa”. U početku se koristio u inozemstvu, ali onda je ta “opća dijagnoza” postupno migrirala u domaće medicinske časopise, protokole za upravljanje pacijentima, pa čak i udžbenike.

Da, kronična bol u leđima rijetko prijeti samom životu. Ali moderna civilizacija ne samo da daje prednost trajanju, već i kvaliteti života. A kronična bol u leđima ozbiljno pogoršava ovu kvalitetu. Ova bol može nepotrebno opteretiti liječnike različitih specijalnosti. Dakle, poznato je da neurolozi u Ruskoj Federaciji često preuzimaju sav posao u borbi protiv bolova u donjem dijelu leđa ili u donjem dijelu leđa, jer većina pacijenata zakazuje sastanak s neurologom, iako možda nema neuroloških poremećaja.

Sami prosudite koliko je teško neurolozima: tijekom života 90% svih ispitanika ili 90% svjetske populacije doživjelo je napad bolova u leđima u prvoj aproksimaciji. Od toga gotovo 10% pati od kroničnih bolova u leđima. Definirajmo jednostavnu medicinsku terminologiju:

1. bol u leđima, općenito, bilo koja, naziva se dorsalgija;

2. bol u donjem dijelu leđa naziva se lumbalgija;

3. ako bol daje nogu, duž stražnje strane bedra prema dolje, duž išijasnog živca, tada se ta bol naziva lumboischialgia;

4. lumbalgija može biti jednostrana ili bilateralna;

5. odvojeno, liječnici razlikuju lumbago. To je paroksizmalna, oštra, pucajuća bol, lumbago ili, kako ljudi kažu, “zgrabio donji dio leđa”.

Ali… shvatimo o čemu liječnici govore kad misle na “donji dio leđa”.

Donji dio leđa ili donji dio leđa?

Čini se da je lakše: bol u donjem dijelu leđa i sve. Jasno i jasno. Ali ekvivalent boli može biti napetost mišića, ukočenost mišića koja dovodi do ograničenog opsega pokreta u leđima.

Klasična bol u donjem dijelu leđa nalazi se u području ispod 12 para rebara, odnosno ispod donje granice prsnog koša. Zona ove boli nastavlja se prema dolje, ali se ne proteže dalje od donjih glutealnih nabora. Dakle, bol u donjem dijelu leđa zahvaća i glutealna područja u kojima se nalaze najveći mišići ljudskog tijela.

Osim toga, ova bol može zračiti ili zračiti u noge (najčešće). Problem medicine je činjenica da ta bol, čiji je izvor mišićno-koštani sustav, mali zglobovi kralježaka, mišići leđa, nije neovisna dijagnoza. Može pratiti razne bolesti, vrlo je raširena u populaciji, a kod većine bolesnika nije moguće utvrditi točan anatomski uzrok i točno “ukazati prstom” na mjesto koje je izvor boli. Stoga se u modernoj klasifikaciji bolesti, ICD-10 (unatoč činjenici da se SZO već priprema za uvođenje ICD-11), ova bol jednostavno registrira i nije konačna dijagnoza. Prolazi pod šifrom M 54.5:index.php?pid=12352.

Čimbenici rizika za bol

Možda svatko od nas, bez oklijevanja, može imenovati nekoliko čimbenika rizika za bol u donjem dijelu leđa. Najčešće se naziva hipotermija i tjelesna aktivnost. Istodobno, mnogi imaju stereotipnu sliku: osoba je” ohladila ” donji dio leđa ili je pogrešno Stavila vrećicu krumpira na rame. To je potpuno točno, ali djelomično. To su čimbenici rizika za akutnu bol u leđima, ali njihovo djelovanje je različito.

Prvi od njih dovodi do reakcije mišića i razvoja miofascijalnog sindroma, a drugi (podizanje težine) prepun je uništavanja intervertebralnih diskova i uzrokuje pojavu diskogene radikulopatije i radikularne boli. O miofascijalnoj i radikularnoj boli u donjem dijelu leđa razgovarat ćemo dalje, a sada ćemo dati one čimbenike rizika koji djeluju mnogo duže od hipotermije i fizičkog napora. Evo ih:

1. prekomjerna tjelesna težina i pretilost. Poznato je da bi normalne vrijednosti indeksa tjelesne mase trebale biti u rasponu od 18,5 do 25. Istodobno, povećanje tjelesne težine za jednu jedinicu BMI iznad norme povećava opterećenje lumbalne kralježnice do 40 kg.

2. ozbiljan faktor rizika je dugotrajno, neugodno držanje, sjedeći rad, sjedilački način života, a posebno-naizmjenično s intenzivnim fizičkim naporom.

Primjer takve nepovoljne radne aktivnosti bio bi rad vozača kamiona. Dugo vremena provodi sjedeći za volanom, kada je izložen vibracijama i u prisilnom položaju. Ali ako se nešto pokvari, on počinje popravljati, doživljavajući ozbiljan fizički napor, bez prethodnog zagrijavanja mišića. Ne zaboravite na hipotermiju, koja također vrlo često utječe na tijelo vozača.

Dodatni čimbenici rizika uključuju nedostatak redovitog treninga, gimnastiku, što dovodi do slabosti mišićnog korzeta leđa. Sve to dovodi do pojave kronične boli u leđima, koja se očituje miofascijalno-toničnim sindromom, radikulopatijama i drugim vrstama lumbalne boli. Koji su to pojmovi i što oni znače?

Tri “kita” bilo koje boli

Liječnici, fiziolozi, neuroznanstvenici dugo su se bavili problemom kronične boli u leđima kod ljudi različitih dobnih skupina. Zaključili su da je za medicinu, za gospodarstvo i za dugotrajnu patnju osobe najvažnija bol koja postoji više od 3 mjeseca. To je već kronično stanje, a za razliku od sindroma akutne boli, koji je pravovremeno zaustavljen, potpuni oporavak pacijenata je mnogo rjeđi.

Znanstvenici su otkrili da se kronična bol (i ne samo u leđima) sastoji od tri komponente koje svatko može imati, ali se izražava u različitim stupnjevima. To je nociceptivna, neuropatska i psihogena komponenta.

Prva bol, nociceptivna, doista je stvarna. Bol percipiraju receptori koji se nalaze u izobilju u strukturama mišićno-koštanog sustava, kralješcima, mišićima i tetivama. Ovo je najlakša opcija za bol. Na primjer, mišić se istegnuo, receptori su percipirali, bol su prenijeli živcima bez izobličenja, bila je podvrgnuta analizi i odgovarajućoj emocionalnoj obojenosti, a mi smo je doživjeli u svom umu.

Druga komponenta, neuropatska, obično je povezana s lezijama korijena živaca kada je intervertebralni hrskavični disk djelomično uništen izbočenjem ili hernijom u osteohondrozi. Ta se bol može usporediti ne samo s oštećenjem mišića ili ligamenata leđa, već i s patologijom samog živčanog aparata, koji bi trebao provoditi impulse prema središnjem živčanom sustavu.

Na primjer, ako je ožičenje neispravno, žarulja može treptati, ali to ne znači da je sama žarulja neispravna. Sve je u žicama, a u ovom slučaju u živcima i njihovim korijenima. Stoga se najčešće neuropatska komponenta javlja kod komplikacija osteohondroze, kompresije korijena u lumbalnoj regiji raznim koštanim izraslinama na kralješcima ili osteofitima, sa stenozom kralježničnog kanala i u drugim slučajevima. Takva neuropatska bol često ima goruću komponentu, često daje noge i može biti popraćena drugim simptomima. Teže ga je liječiti od nociceptivnog u čistom obliku.

Konačno, treća vrsta, ili psihogena bol, izuzetno je rijetka u svom čistom obliku, ali svako depresivno ili anksiozno stanje kod osobe uvijek dovodi do pogoršanja težine stanja, svaka bol se percipira jače. Štoviše, s raznim nevoljama, kroničnim stresom, bilo kakva nelagoda već se doživljava kao bol, čak i ako stvarno bol još ne postoji, a prag boli nije prevladan.

Miofascijalni i radikularni sindromi

Jasno je da masti i kreme, gelovi i tekućine koje podmazuju donji dio leđa ne mogu ni na koji način promijeniti mentalno stanje pacijenta, ublažiti anksioznost i depresiju, za to su potrebni drugi lijekovi koji se ponekad propisuju pacijentima opterećenim anksiozno-depresivnim stanjima (antidepresivi). Zaustavimo se na miofascijalno-toničnom sindromu boli, koji je gotovo uvijek nociceptivni, i radikularnom sindromu, koji je povezan i s djelovanjem receptora boli i s utjecajem upaljenih, natečenih živčanih debla koja tvore neuropatsku komponentu.

Prvo, razgovarajmo o nijansama boli povezane s zahvaćenim korijenima živaca, s komplikacijom osteohondroze, s izbočinama i hernijama.

Takva bol objašnjava se oštrim reakcijama upaljenih živčanih korijena, prekomjernim pritiskom tkiva uz njih. A budući da korijeni živaca često leže unutar koštanih kanala i rupa, oni se nemaju gdje proširiti prema van tijekom upale, a postoji intenzivna bol otečenog, stegnutog u koštanom kanalu kralježničnog živca ili korijena. Zato je tako oštra i pucnjava.

Zatim, nakon takvog primarnog oštećenja korijena živaca, na primjer, u slučaju hernije intervertebralnog diska, pridružuje se i druga komponenta.

Duboki mišići leđa, koji su blizu zahvaćenog segmenta, također su uključeni u upalni proces i počinju se skraćivati, dolazi do mišićnog spazma. Bilo koji mišić može reagirati na iritaciju samo kontrakcijom, a ako je kratak, fiziološki, tada mišić zadržava sposobnost prehrane i preusmjeravanja proizvoda svoje vitalne aktivnosti. U slučaju kroničnog mišićnog spazma, lumen mišićnih kapilara se smanjuje, arterijski i venski protok krvi se pogoršava, a u mišiću dolazi do samootrovanja proizvodima vlastite vitalne aktivnosti, a prije svega mliječnom kiselinom.

Tako nastaje takozvani začarani krug, u kojem smanjenje cirkulacije mišićnog tkiva dovodi do povećanja sindroma boli, a bol dodatno potiče grč. Stoga su potrebni lijekovi koji ne samo da mogu eliminirati bol kao simptom, već i razbiti ovaj začarani mehanizam, utjecati na patogenezu, ili na razvoj boli i upale, ili čak na neposredni uzrok bolova u leđima. Naravno, refleksni tonički ili miofascijalni sindrom može se formirati bez ikakvog utjecaja zahvaćenih korijena živaca, bez osteohondroze.

Na primjer, slaba, ali prilično dosadna bol može se pojaviti u supraskapularnoj regiji, između lopatica, kod ljudi koji dugo sjede za računalom. Bilo koji pokret, gimnastika, vježbanje uvelike olakšavaju stanje i uklanjaju ovu stalnu, bolnu bol. Ako u ovom trenutku Pažljivo osjetite duboke mišiće leđa (paravertebralne) u blizini kralježnice s obje strane kod takvog pacijenta, tada možete pronaći lokalnu bol, a pod prstima liječnika utvrdit će se zbijeni mišićni čvorovi. To su žarišta takvog mišićnog spazma, s poremećenim protokom krvi.

Karakteristični simptomi boli u donjem dijelu leđa

U pravilu su moderni Hrvatski liječnici toliko opterećeni da ne obraćaju dovoljno pažnje na bolove u leđima i vrlo malo komuniciraju s pacijentom. Evo strukture te boli:

1. u 85% slučajeva, doista, to je mišićno-koštana bol koja se može liječiti sredstvima koja će biti opisana u nastavku;

2. otprilike 20-25% preostalih slučajeva bolova u leđima je samo oštećenje diskova i korijena, prisutnost brojnih izbočina i kila u lumbalnoj regiji, sekvestrirana kila, oštećenje živaca, simptomi išijasa, lumboischialgia i drugi neurološki simptomi;

3. konačno, u 3-5% svih slučajeva, bol u leđima može biti simptom bolesti unutarnjih organa. To je patologija gušterače, jetre, bubrega, simptomi atipične angine pektoris. To može biti čir na želucu ili srčani udar. Bol u donjem dijelu leđa može biti znak malignih bolesti, metastaza, tuberkuloze kralježnice, osteomijelitisa.

Naravno, sve ove ozbiljne bolesti, ni masti ni kreme ne mogu se izliječiti. Upravo se te bolesti najčešće manifestiraju takozvanim “crvenim zastavama”. A saznati o njima najvažniji je zadatak liječnika. Uostalom, ako se ne otkriju, bol će samo pogoršati kvalitetu života. A ako ih propustite, uzrok boli može stvoriti prijetnju životu.

Kriteriji za bol u mišićima i fasciji

Postoje referentni kriteriji koji omogućuju razlikovanje sindroma miofascijalne boli i drugih vrsta bolova u leđima, odnosno radikularnih i radikularnih. To su takozvani simmonsovi kriteriji, koji su prvi put objavljeni u medicinskim časopisima 1986. godine. Postoji 8 kriterija, od kojih je pet glavnih, a ostali pomoćni. Glavni kriteriji za miofascijalnu prirodu boli uključuju:

1. ograničenje raspona pokreta u leđima;

2. pritužbe na područja boli, odnosno bol nije difuzna, već lokalna;

3. palpacijom mišića u zoni boli može se odrediti stupanj prekomjernog zbijanja ili uska vrpca mišićnih vretena;

4. unutar ove uske vrpce, ili pečata, nalazi se područje povećane osjetljivosti na bol, poput “otoka” jače boli među ostatkom mišićnog tkiva;

5. može doći do upućene boli (Zaharjin-Ged zone) ili bilo kakvih osjetljivih poremećaja.

Dodatni kriteriji uključuju:

1. ako stimulirate okidačke točke, odnosno zone ovog zbijanja, tada će se bol ne samo pojačati, već i nastaviti, oponašajući standardno pogoršanje;

2. ako iznenada palpirate takvu okidačku točku, tada se ovaj mišić može” slučajno ” zadrhtati, što ukazuje na visok tonus mišića i nisku sposobnost normalnog rada;

3. dolazi do smanjenja boli nakon vješte masaže okidačkih zona kada se mišić istegne i opusti. Brza opcija provjere je ubrizgavanje lokalnog anestetika u zahvaćeni mišić, što također dovodi do oštrog smanjenja težine sindroma boli i opuštanja mišića. Upravo se to događa u blokadama.

Da biste postavili dijagnozu tipičnog miofascijalnog sindroma, morate imati svih 5 glavnih kriterija, i jedan ili više, od dodatnih.

Jasno je da će izvor bolova u mišićima biti oni mišići koji se najduže opterećuju. A to su mišići odgovorni za održavanje tijela u uspravnom položaju tijekom budnosti ili za statokinezu. To su latissimus, trapezius, kvadratni mišić donjeg dijela leđa, mišić levator scapulae, piriformis, mišić, i tako dalje. Svi ti bolovi bit će povučeni, bolni, a, na primjer, bol nakon dugog sjedenja, stajanja i na početku hodanja, koja zrači u stražnjicu, u križnicu i na stražnjoj površini noge, može govoriti o povećanom tonusu mišića piriformisa, njegovom grču.

Ako se isti grč odnosi na gluteus, najveće mišiće u ljudskom tijelu tko to obično uzrokuje bolne bolove u donjem dijelu leđa u križnici, na području stražnjica, i na stražnjoj strani bedra s bolne strane. Kada sjedite, bol se povećava, kao i kod hipotermije

Oprez, “crvene zastave”!

Ovaj je odjeljak izuzetno važan, kako za ljude s medicinskim obrazovanjem, tako i za čitatelje koji ga nemaju. Prije nego što poduzmete liječenje bolova u donjem dijelu leđa, potrebno je isključiti sve ostalo i najozbiljnije, naime: ozljede, prijelome kralježaka, osteoporozu, infekcije, razne tumore i one bolesti unutarnjih organa koje su gore spomenute: od napada angine pektoris i srčanog udara do pogoršanja kroničnog pankreatitisa.

Stoga je neophodno, prilikom početnog upoznavanja pacijenta koji se žali na kroničnu bol u leđima, obratiti pažnju na sljedeće, evo ih, ove potvrdne okvire:

1. nedavna ozljeda kralježnice;

2. dijagnoza onkologije;

3. bolovi u leđima pogoršavaju se noću;

4. u posljednje vrijeme postoji stalni ili periodični porast temperature;

5. smanjen je apetit;

6. neobjašnjivi gubitak tjelesne težine.

Važno je da pacijent nema čimbenike rizika za spinalni infekcije. Odnosno, jesam li ga primijetio kod ftizijatra, ima li osteomijelitis ili tuberkulozu kralježaka. Treba provjeriti ima li pacijent progresivni neurološki deficit, na primjer, sve veću slabost u nogama, poremećaj funkcije zdjeličnih organa, poremećaje mokrenja, pojavu spastične paralize, visoki tonus mišića ili, naprotiv, smanjenje tonusa u donjim ekstremitetima, pojava mišićne hipotrofije ili smanjena osjetljivost, taktilna i bol i temperatura. Važno je procijeniti ima li pacijent poremećaje hoda.

Nakon toga potrebno je odlučiti o dodatnom istraživanju. U pravilu, to je opći test krvi i urina, CT ili MRI s kontrastom ili bez njega, elektroneuromiografija i druge studije.

Taktika liječenja

Kod akutnih bolova u leđima prvo se koriste injekcijski oblici NSAID-a, a zatim se pacijent prebacuje na lijekove s tabletama. Istodobno se pažljivo prati ima li negativnu reakciju gastrointestinalnog trakta, nema dijagnozu erozivno-ulceroznog gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku. Ako postoji ova patologija, tada je za prevenciju pogoršanja tijekom uzimanja NSAID-a prilikom propisivanja NSAID-a potrebno profilaktičko imenovanje inhibitora protonske pumpe, na primjer, pantoprazola, rabeprazola ili najjednostavnijeg omeprazola.

Pacijentima u prisutnosti miofascijalnog sindroma propisani su središnji relaksanti mišića, kao što su Midokalm i Sirdalud (tolperison i tizanidin).

Ako je potrebno, liječnici mogu propisati neurotropne vitamine. Pacijentu u nedostatku kontraindikacija, a nakon izlaska iz akutne faze (nakon 3-4 dana) propisana je terapijska i profilaktička masaža, fizioterapija. Pacijent se brzo aktivira, ako je potrebno, koristeći zaštitne ortopedske proizvode u obliku polukrutih korzeta. Za poboljšanje opskrbe krvlju mišićnog tkiva i njegovo ublažavanje od uobičajenih grčeva, plivanje i terapijska vodena aerobika vrlo dobro pomažu.

Prema modernim konceptima, pacijent čak i s akutnom boli ne može se staviti na strogi odmor u krevetu duže, crno jedan ili dva dana, a zatim s intenzivnim lumbago, kada se pacijent ne može “saviti ili ispraviti”. Mnogo je bolje da još uvijek bude u medicinskom i zaštitnom položaju i s korzetom nego da leži na leđima ili na trbuhu.

U nekim slučajevima, posebno s ozbiljnim uništenjem intervertebralnih diskova, s hernijama s izraženom kompresijom, s sekvestriranom hernijom može doći do oštećenja leđne moždine ili struktura repa. Konjski rep naziva se nastavak leđne moždine. Možda će biti potrebna hitna neurokirurška operacija.

Naš zadatak je mnogo jednostavniji. Pogledat ćemo topikalne lijekove za liječenje akutnih i kroničnih bolova u leđima koji su uzrokovani radikularnom ili mišićnom komponentom.

Prednosti lokalnog liječenja

Naravno, korištenje masti za bolove u donjem dijelu leđa ne može se smatrati jedinim načinom liječenja. Ova lokalna metoda izlaganja najbolje se kombinira s tabletama, injekcijama i fizioterapijskim postupcima. Međutim, elementarno trljanje masti donjeg dijela leđa, upotreba posebnih flastera, trljanje gelova ili krema ili provođenje elektroforeze s bilo kojim lijekom ima niz značajnih prednosti u odnosu na injekcije i tablete. Te su prednosti:

1. liječenje se provodi ciljano. To znači da će u patologiji mišića kombinacija terapijske preventivne masaže s trljanjem masti djelovati izravno na ona mjesta, na ona tkiva u kojima se odvija patološki proces;

2. upotreba masti, krema i gelova za bolove u donjem dijelu leđa značajno smanjuje broj tableta i injekcija, što znači da se opterećenje jetre smanjuje;

3. ako pacijent ima čir na jednjaku i želucu, tada je poželjno koristiti lokalna sredstva, jer se u nekim slučajevima uopće ne mogu apsorbirati i nemaju sistemski učinak;

4. korištenje lokalnih lijekova u mnogo manjoj mjeri može biti komplicirano fenomenima teških alergija. U najgorem slučaju to će biti osip na koži, urtikarija ili druga lokalna reakcija, ali opći anafilaktički šok, kao kod tableta, ili još češće intravenske injekcije, pacijent neće imati.

Osim toga, pri propisivanju masti, krema i gelova značajno se smanjuje rizik od nepovoljne interakcije između različitih lijekova, što se može dogoditi uz istodobnu uporabu nekih vrsta tableta u kombinaciji s nekim injekcijama. To je osobito važno kod starijih osoba čije je stanje opterećeno istodobnom srčanom, bronhopulmonalnom patologijom. Svakodnevno mogu uzimati puno tableta, a liječnik ponekad jednostavno ne može “pratiti” sve.

Masti, kreme, gelovi, otopine…

Mnogi učinkoviti lijekovi, koji su dostupni u injekcijama, u tabletama za lokalno liječenje, dostupni su istovremeno u mastima i kremama, a neki, čak i u gelovima. Istodobno, masti su obično jeftinije, a koji je blagi oblik doziranja, poput kreme ili gela, nešto skuplji. Naravno, to može ovisiti o volumenu epruvete, o proizvođaču, o koncentraciji aktivne tvari i o trgovinskim maržama ljekarničkog lanca ili o naknadama za distribuciju. Ali čak i ako uzmete isti lijek, obična krema i gel su nešto skuplji. To je zbog razlike koja postoji između ovih lokalnih blagih oblika doziranja.

Mast

Mast-obično gusta tvar, osnova masti može biti, na primjer, vazelin. Masti prodiru duboko u kožu, potkožno tkivo, gornje slojeve mišića, ali za to im treba dovoljno vremena, nekoliko sati. Stoga je bolje nanositi masti noću, na primjer ispod pergamentnih zavoja. Mogu se utrljati ili jednostavno nanijeti na potrebno mjesto i ostaviti nekoliko sati. Masti uzrokuju poznate neugodnosti u uporabi. Polako se upijaju, mrlje kunalje, a nije ih baš prikladno koristiti tijekom dana.

Krema

Ovo je emulzija, najjednostavniji i dobro poznati primjer tekuće kreme je umak od majoneze. Ljekovite kreme za ublažavanje bolova i nelagode u leđima apsorbiraju se mnogo brže od masti. Ali za to se krema mora intenzivno utrljati. Krema se može nanositi nekoliko puta dnevno, manja je od masti, mrlje kunalje i velika je potražnja.

Gel

Obično su gelovi prozirni, imaju polutekuću i želatinastu konzistenciju, ugodnu aromu, vrlo brzo se upijaju, suše i ne mrlje odjeću. Primjer bi bio Fastum gel. Sadrži ketoprofen. Primjer topikalnog lijeka koji je srednji između kreme i gela bio bi Voltaren Emulgel koji sadrži diklofenak. Gel je također skuplji od masti jer je prikladniji za upotrebu. Ali ni on ne prodire tako duboko. Stoga, ako govorimo o dubokoj leziji, neuropatskoj boli, radikularnom sindromu, kada lijek treba doći do kralježaka i korijena živaca ― onda je bolje koristiti mast.

Konačno, u našem pregledu bit će predstavljeni tekući oblici doziranja, bez kojih također ne možete. Na primjer, to je Menovazin, dimeksid. Imaju upravo suprotan učinak: dimeksid iritira, zagrijava i stoga odvlači pažnju od boli. A Menovazin iritira, ali i hladi, ali i odvlači pažnju od boli. Dakle, koji su terapijski lijekovi protiv bolova u donjem dijelu leđa i leđima, i općenito s patologijom mišićno-koštanog sustava, dostupni u obliku ovih mekih oblika doziranja?

Kako možete liječiti leđa?

Temelj liječenja akutnih i kroničnih bolova u leđima je skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAID-a. U obliku lokalnih lijekova proizvode se diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, meloksikam i drugi poznati NSAID. Oni će biti opisani kasnije, u odjeljku predstavnika lijekova, a svi oni imaju protuupalni, analgetski i antipiretički učinak u različitim stupnjevima.

Budući da antipiretički učinak nije potreban kod bolova u leđima, masti koje sadrže aspirin ili paracetamol se ne proizvode, jer je njihov protuupalni i analgetski učinak beznačajan. Masti, kreme i gelovi koji sadrže NSAID prvi su lijek za ublažavanje akutnih i kroničnih bolova u leđima.

Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja, kao što su tolperison i tizanidin (Midokalm, Sirdalud), koji se često propisuju za kronične bolove u leđima, nisu predstavljeni lokalnim oblicima doziranja.

Masti s tizanidinom i tolperizonom bit će beskorisne. Ta sredstva djeluju na posebne regulatorne neurone leđne moždine, koji “upravljaju” mišićnim tonusom, a do tih neurona možete doći samo uz pomoć tableta, injekcija ili druge vrste uvođenja ovih lijekova u tijelo, ali nužno sistemske prirode.

Isto tako, nema masti koje sadrže vitamine skupine B ili neurotropne vitamine. Oni također utječu na živce, na provođenje živčanog impulsa, a specifičnost i dubina njihovog djelovanja isključuje njihovo oslobađanje u obliku masti ili krema.

No, za liječenje bolova u donjem dijelu leđa, osim NSAID-a, farmaceutska industrija proizvodi veliki broj iritantnih, ometajućih i zagrijavajućih lijekova. Ove masti povećavaju površinski protok krvi, povećavaju metabolizam, potiču oslobađanje metaboličkih produkata iz mišića, odnosno mliječne kiseline, poboljšavaju protok krvi u mišićima, rješavaju grč mišića. Kao rezultat toga, takvi lijekovi smanjuju bol. Pritom mogu odvratiti pažnju od boli, i zagrijavanjem i hlađenjem. Primjer sredstava za zagrijavanje bio bi dimeksid, Nikofleks, Kapsikam, Finalgon i drugi lijekovi, a primjer rashladnog sredstva bio bi Menovazin.

Pregled lokalnih lijekova

U ovom će se pregledu uglavnom razmatrati masti, kao što naziv članka sugerira, ali i kreme i gelovi iz gore opisanih skupina koji se koriste za liječenje akutnih i kroničnih bolova u donjem dijelu leđa, leđima i drugim strukturama mišićno-koštanog sustava. Svi ovi lijekovi također se koriste za liječenje akutnih i kroničnih bolova u zglobovima, bolova mišićno-ligamentne prirode kod ozljeda mekih tkiva, modrica, uganuća i u drugim slučajevima.

Svaki lijek u pregledu ima međunarodno generičko ime (Inn), koje se stavlja naprijed, nakon serijskog broja. U zagradama je trgovačko ime pod kojim se proizvod prodaje u ljekarni.

Za sve lijekove imenovan je raspon cijena koji je relevantan za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za travanj 2021. godine. Svi lijekovi koji se nalaze na popisu preporučuju se za liječenje akutne i kronične boli u donjem dijelu leđa nacionalnim i međunarodnim kliničkim smjernicama i odgovarajućim protokolima liječenja.

Popis ovih lijekova nije oglašavanje i poziv na kupnju, sve lijekove treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije. Svi podaci o lijekovima uzimaju se isključivo iz otvorenih izvora, a to su službene upute za uporabu, objavljene u javnoj domeni.

Nominacija	Mjesto	Ime	Cijena
NSAID	1	Diklofenak(Voltaren Emulgel, Diklofenak-Akrihin)	120 €
	2	Ibuprofen (Dolgit krema)	36 €
	3	Ketoprofen (ketonalna krema, ketonalni gel, Fastum gel)	123 €
	4	Nimesulid (Nisaaktivgel)	85 €
	5	Meloksikam(Ameloteks-gel, Meloksikam-kanon)	90 €
	6	Indometacin, piroksikam, butadion	111 €
Iritacija, zagrijavanje, hlađenje…	1	Finalgon	349 €
	2	Dimetil Sulfoksid (Dimeksid)	83 €
	3	Nikofleks (Kapsaicin)	95 €
Razni otrovi	1	Apizartron-mast	306 €
	2	Najatoks-mast	218 €

NSAID

Lijekovi iz skupine NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi. Zašto su tako nazvani? Jer postoje i steroidi, to su hormoni. Oni su najmoćniji protuupalni lijekovi, ali ih treba koristiti vrlo pažljivo, a ne za sve bolesti. NSAID imaju drugačiji mehanizam djelovanja koji ima za cilj blokirati enzim ciklooksigenazu (COG), koji igra najvažniju ulogu u pokretanju upalne kaskade reakcija.

Ako lijek blokira nekoliko vrsta ovog enzima, tada se naziva neselektivnim i može izazvati značajne nuspojave, na primjer, pogoršanje čira na dvanaesniku, jer enzim ciklooksigenaza tipa 1, na koji uopće ne treba utjecati kod bolova u leđima, ima u izobilju u gastrointestinalnom traktu. Takav se lijek naziva neselektivni COG inhibitor (neselektivno djelujući). Primjer je diklofenak. Ako lijek blokira samo enzim koji je potreban, to jest TSOG-2, to je sigurnije. Takvi lijekovi uključuju Meloksikam, Nimesulid. Razmotrite najčešće korištene NSAID-ove u lokalnim lijekovima za liječenje bolova u leđima i donjem dijelu leđa.

Diklofenak (Voltaren Emulgel, Diklofenak-Akrihin)

Ocjena: 4.9

Jedan od najučinkovitijih lijekova iz skupine NSAID je diklofenak. Ima najjači protuupalni učinak od svih NSAID – a i dobro ublažava bol. Ketorolak ima najbolji analgetski učinak, ali iz nekog razloga još uvijek nije bilo moguće proizvesti meke oblike doziranja. Diklofenak je jeftin lijek, dostupan pod velikim brojem trgovačkih imena.

Diklofenak mast, najjednostavnija, koju proizvodi tvrtka Akrihin, doza od 1% koštat će od 100 do 190 kuna. za cijev od 30 g. A tuba od 50 g proizvodnja tvrtke Clippants

internet, Velika Britanija, pod nazivom Voltaren Emulgel košta od 400 do 530 kuna.

Indikacije za Voltaren Emulgel su standardne. To su bolovi u leđima, kako kod upale, tako i kod degenerativnih bolesti. To su išijas, radikularni sindrom, lumbago, išijas, komplikacije osteohondroze. Lijek se koristi kod bolova u zglobovima, kod bolova u malim zglobovima prstiju, kod bolova u koljenu, kod bolova u mišićima, kod uganuća, modrica i ozljeda, kao i kod raznih reumatskih lezija, od tendovaginitisa i bursitisa i reumatoidnog artritisa.

Za odrasle, lijek treba nanositi na kožu 3 do 4 puta dnevno i lagano trljati. Poželjno je da pojedinačna doza po volumenu ne prelazi trešnju ili mali orah, a nakon nanošenja proizvoda morate oprati ruke.

Prednosti i nedostaci

Voltaren je jedan od najčišćih i najučinkovitijih lijekova diklofenaka, koji proizvodi svjetski poznati proizvođač, pa se ovaj lijek može smatrati standardom učinkovitosti i kvalitete. Osim toga, visoki troškovi Voltarena su relativni: prvo, koncentracija je jača, ne 1, već 2%. I drugo, masa je veća, ne 30,već 50 g. Što se tiče učestalosti nuspojava, najčešće je to reakcija kože: dermatitis, osip, ekcem, ali ne češće od jednog slučaja na 100 slučajeva primjene.

Ibuprofen (Dolgit krema)

Ocjena: 4.9

Ibuprofen je široko rasprostranjen, učinkovit lijek koji smanjuje bol, snižava temperaturu i ublažava upalu. U ibuprofenu su sve ove tri aktivnosti dobro uravnotežene. U ovom slučaju govorimo o lijeku Dolgit krema u kojoj ibuprofen 5%. Velika cijev težine 100 g, koju je proizvela njemačka tvrtka Dolorgit GmbH, koštat će u travnju 2021. od 120 do 145 kuna.

Ovaj lijek je krema koja osim ibuprofena uključuje ulje lavande i ulje cvijeta naranče. Kao rezultat nanošenja i trljanja u donji dio leđa, Dolgit krema ima analgetski, dekongestivni, protuupalni učinak. Ibuprofen dobro prodire u duboka tkiva, poput potkožnog tkiva, sinovijalne tekućine, zglobova, mišića i brzo doseže ljekovite koncentracije u njima. Ako koristite ovaj lijek puno i često, onda može ući u krv u malim količinama.

Dolgit krema je indicirana za bolove u donjem dijelu leđa živčane i mišićno-koštane etiologije, za giht i psorijatični artritis, ankilozirajući spondilitis, burzitis i lumbago i druge patologije.

Prednosti i nedostaci

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na ibuprofen, s raznim plačućim dermatozama, ekcemima, zaraženim ranama i kršenjem integriteta kože. Ali to su opće kontraindikacije za bilo koje lokalne lijekove, tako da ibuprofen nema nikakve veze s tim. Ali trudnoća, dječja dob do 14 godina i razdoblje dojenja kontraindikacije su za ovaj lijek. Veliki plus lijekova za primjenu na donjem dijelu leđa s ibuprofenom može se smatrati dobrom podnošljivošću i blagim učinkom.

Ketoprofen (ketonalna krema, ketonalni gel, Fastum gel)

Ocjena: 4.8

To je vrlo popularan bezbojni gel, ugodnog mirisa, koji sadrži ketoprofen. Ketoprofen se također nalazi u poznatim injekcijama zvanim Ketonal, a također je jedan od najmoćnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Fastum gel anestezira, apsorbira se vrlo brzo, smanjuje ozbiljnost sindroma boli, poboljšava pokretljivost u leđima i ukočenost u njemu. Fastum gel je indiciran za akutne bolove u leđima, ozljede mekih tkiva, radikularne neurološke simptome, kao i sredstvo kojim se završava terapijska i profilaktička masaža. Ovaj gel ne gori, nanosi se trakom, obično ne duljom od 5 cm, i brzo se utrlja laganim pokretima. Tečaj od jednog tjedna dva puta dnevno bit će dovoljan. Ovaj se gel proizvodi u Njemačkoj, a jedna cijev koštat će oko 340 kuna.

Prednosti i nedostaci

Ovaj gel je vrlo dobar u akutnom, ali ne i vrlo izraženom sindromu boli u donjem dijelu leđa, kao iu fazi prigušene upale. Ako ga počnete koristiti s teškom boli, bez injekcija i tableta, malo je vjerojatno da će se nositi s ovim sindromom boli. Stoga je idealno primijeniti ga zajedno s injekcijama ili tabletama. Budući da ketoprofen pripada nesteroidnim sredstvima, kada se primjenjuje na velikim površinama, pacijenti s gastritisom ili ulcerativnim procesom mogu imati pogoršanje ili žgaravicu. Ovaj lijek se ne koristi u trudnica i žena tijekom dojenja, kao i kod djece mlađe od 15 godina.

Nimesulid (Nise Activgel)

Ocjena: 4.8

Donedavno su se Nimesil, nimesulid proizvodili samo u tabletama. Ali sada ga je indijska tvrtka, laboratorij Reddis, koja proizvodi nimesulid u obliku tableta kao Nise, počela proizvoditi u obliku gela, u dozi od 1%. Cijev težine 50 g koštat će od 300 do 360 kuna. Ovaj lijek je selektivni inhibitor COG-2, kada se koristi izvana, praktički se ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju, a indiciran je za liječenje upalnih i degenerativnih bolesti. Utrljava se u kožu s bolovima u donjem dijelu leđa s osteohondrozom, radikulitisom i drugim slučajevima. Nanesite Nise Activgel na donji dio leđa 3 do 4 puta dnevno, ali ne duže od 10 dana bez savjetovanja sa stručnjakom.

Prednosti i nedostaci

Nimesulid i tablete se obično dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Čak i ako se na početku pojave neke lokalne reakcije, u obliku ljuštenja, svrbeža, urtikarije, onda je moguće, ako ti simptomi ne napreduju, liječenje se ne otkazuje, brzo će proći. Ali ako primijenite lijek na vrlo velika područja kože, dugo i puno, onda je moguće da će se pojaviti sustavni učinak zbog apsorpcije lijeka. To je žgaravica, mučnina, pogoršanje tijeka erozivnog gastritisa i čira na želucu i slične situacije. Prema tome, kontraindikacije su pogoršanje peptičkog ulkusa, oštećenja kože na mjestu primjene i druga gore spomenuta stanja.

Meloksikam (Ameloteks-gel, Meloksikam-kanon)

Ocjena: 4.8

Izvorni lijek meloksikama prilično je skup Movalis, koji je proizvela tvrtka Beringer Ingelheim. Dolazi u tabletama i ampulama. No, izvorni lijek na ruskom tržištu lišen je lokalnog oblika, pa su ovu nišu popunile domaće tvrtke, Soteks i Canonfarma Productions. Prvi proizvodi Ameloteks u obliku gela, a pakiranje od 50 g 1% meloksikama koštat će od 230 do 300 kuna.

Potpuno isti gel, iste koncentracije i u istoj dozi, koji proizvodi Canonfarma Production iz Moskovske regije, koštat će 225 kuna. Indikacije za uporabu ovog lijeka su potpuno iste, potrebno je koristiti proizvod ne više od tri puta dnevno, lagano masirajući donji dio leđa nakon nanošenja gela.

Prednosti i nedostaci

Izvorni meloksikam je vrlo učinkovit lijek za liječenje upalnih i distrofično-degenerativnih patologija mišićno-koštanog sustava. Ali i mast i gel proizvode samo ruske tvrtke, a mi nemamo s čime usporediti učinkovitost domaćih generičkih meloksikama za lokalnu uporabu s uvoznim. Stoga se ti lijekovi mogu savjetovati kao relativno proračunska opcija liječenja. Nuspojave i kontraindikacije za uporabu ovog lijeka potpuno su iste kao i druga sredstva ove skupine.

Indometacin, piroksikam, butadion

Ocjena: 4.8

Odlučili smo kombinirati neke lijekove prema rasponu cijena. Sve ove masti proizvodi domaća tvrtka Ozon. Prosječna cijena svakog od lijekova je oko 150 kuna. za pakiranje, od kojih će najjeftinija biti indometacin mast, za tubu možete platiti samo 50 kuna. Indikacije, kontraindikacije, trajanje liječenja i način primjene su isti: s trljanjem donjeg dijela leđa do 3-4 puta dnevno, ali ne duže od tjedan dana bez savjetovanja s liječnikom.

Iritacija, zagrijavanje, hlađenje…

I nociceptivna i neuropatska bol mogu se smanjiti ako se osoba preusmjeri na druge impulse, a postoji čitava skupina popularnih lijekova koji uzrokuju iritaciju kože. Krvne žile se šire, a krv počinje teći u kožu, impulsi boli se” odvlače ” od iritacije, a kao rezultat toga, manje impulsa boli ulazi u moždani korteks, a bol se lakše podnosi.

Obično se analgetski učinak razvija nakon 30-40 minuta i može trajati nekoliko sati, dok se lokalna temperatura kože može povećati za jedan do dva stupnja nakon nanošenja. Intenzivno iritiraju kožu kapsaicin, ekstrakt ploda capsicuma i druga sredstva, uključujući sintetička. Razmotrite neke od njih

Finalgon

Ocjena: 4.9

Finalgon je dostupan u obliku kreme i masti od strane Beringer Ingelheim, onaj koji je prvi izumio i doveo meloksikam na tržište lijekova, u obliku lijeka Movalis. U obliku lokalnog lijeka, mnogi ljudi znaju Finalgon. Trošak masti u pakiranju od 20 g od 300 do 360 kuna, a trošak kreme težine 35 g skuplji: od 380 do 640 kuna. Oba lijeka sadrže sljedeće sastojke: nonivamid i nicoboksil.

Derivati nikotinske i nonilne kiseline (to su oni) uzrokuju intenzivan protok krvi, šire krvne žile, što rezultira smanjenjem boli. Mast uzrokuje intenzivnu hiperemiju, crvenilo i zagrijavanje kože, a nakon pola sata dolazi do maksimalne anestezije. Postoje mnoge indikacije za uporabu Finalgona, to je, naravno, bol u donjem dijelu leđa: lumbago, reumatizam i osteohondroza, i općenito, bol u donjem dijelu leđa. Zbog intenzivnog peckanja i zagrijavanja, strogo je kontraindicirano nanositi ga na prsa, na područje srca, na vrat. Preporučljivo je započeti liječenje Finalgonom s količinom ne većom od jednog graška, kako bi se procijenilo kako tijelo podnosi ovu mast.

I tek tada možete laganim pokretima nanijeti i utrljati stupac na željeno područje, ali ne duže od 1 cm, i to ne više od tri puta dnevno. Vrlo je važno nakon nanošenja masti oprati ruke sapunom kako ne bi došlo do peckanja. Strogo je zabranjeno hvatati oči rukama podmazanim Finalgonom.

Prednosti i nedostaci

Finalgon aktivno zagrijava mišiće i vlakna, pomaže u borbi protiv kronične boli. Ali ako pacijent ima asteničnu tjelesnu građu, tanku kožu, nizak prag boli, tada mu Finalgon neće odgovarati. Pacijent će imati vrlo jak osjećaj pečenja, crvenilo kože, sve do kontaktnog dermatitisa i bronhospazma. Ne smije se konzumirati u trudnica i dojilja, osoba s visokim krvnim tlakom, a ovu mast treba zaštititi od djece, kako bi se izbjeglo ulazak u usta i oči i nos.

Dimetil Sulfoksid (Dimeksid)

Ocjena: 4.9

Dimeksid je lokalni blagi anestetik, blagi antiseptik (antimikrobni) i fibrinolitički agens koji potiče resorpciju hematoma i modrica. Prije se dimeksid proizvodio samo u obliku tekućine koja je razrijeđena vodom i koristila se za obloge. Dimeksid u bočicama proizvodi domaća farmaceutska tvornica Tula, kao i-OJSC Tathimfarmaceutika, “jodna tehnologija i marketing”, te neki drugi proizvođači. Trenutno postoji i blagi oblik doziranja u obliku gela. Tuba težine 30 g, doza od 25% neće biti jeftina: od 150 do 200 kuna. Proizvodi ga domaća tvrtka Pharmamed. Treba imati na umu da se obični, tekući dimeksid može kupiti u ljekarni po cijeni od 45 kuna., za 100 ml.

Primjenom dimeksida smanjuje se upalni edem tkiva, zbog povećanja mikrocirkulacije i poboljšanja odljeva iz malih vena. Dimeksid ima lokalni nadražujući učinak i povećava protok krvi u kapilare, a time i odljev. Smanjenje edema dovodi do uklanjanja lumbaga, jer korijeni živaca prestaju doživljavati pretjeranu kompresiju u slučaju lumbalnih kila i izbočina. Indiciran je u liječenju bolesti mišića i zglobova, odnosno u patologiji mišićno-koštanog sustava. Analgetski i protuupalni učinak, poboljšanje mikrocirkulacije, smanjenje oslobađanja biogenih amina poput histamina i bradikinina u žarištu upale, kao i antiseptički i fibrinolitički učinak-učinili su ga neophodnim u liječenju drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Osim toga, dimeksid malo zagrijava duboke slojeve kože, a to je također dodatni terapeutski učinak.

Prednosti i nedostaci

Zabranjeno ga je koristiti kod djece mlađe od 12 godina, trudnica i dojilja. Zabranjena je njegova uporaba u moždanim udarima, a posebno u akutnom razdoblju. Kontraindikacija je koronarna bolest srca, infarkt miokarda, angina pektoris, kao i teško zatajenje jetre i bubrega. Dimeksid možete kupiti bez recepta, čuva se na sobnoj temperaturi, ali ne duže od 2 godine.

Nikofleks (Kapsaicin)

Ocjena: 4.9

Nikofleks je Mađarska mast specifičnog mirisa, čija će glavna komponenta biti ekstrakt prirodnog, gorućeg, kajenskog papra ili kapsaicina. Lijek iritira, anestezira, pomaže u otapanju hematoma i modrica. Nakon nanošenja, površinske žile kože se šire, povećavaju njezinu temperaturu, uzrokuju osjećaj ugodne topline i smanjuju impuls boli.

Nikofleks je indiciran za sve bolove, čiji će izvor biti mišićno – koštani, mišićni sustav, s izuzetkom akutnog artritisa s pojavom hiperemije, crvenila i vruće temperature na zahvaćenom području. U ovom slučaju, naprotiv, ne bi trebalo uzrokovati protok krvi, što će samo pogoršati stanje, već ga treba ohladiti. No, budući da s” standardnim ” bolovima u donjem dijelu leđa nema znakova akutnog, klasičnog artritisa, Nikofleks se lako može koristiti za bolove u donjem dijelu leđa uzrokovane artrozom, osteohondrozom, naprezanjem mišića. Koristi se kod radikulitisa, lumbaga, upale išijasnog živca i u drugim klasičnim slučajevima. Nanesite Nikofleks na čistu, suhu kožu jednom ili dva puta dnevno. Traka masti ne smije prelaziti duljinu od 3-5 cm. Nicofleks košta od 250 kuna.

Prednosti i nedostaci

Mnogi ljudi ne podnose ekstrakt kajenskog papra, imaju individualnu netoleranciju. Stoga su moguće alergijske kožne reakcije. Ne možete koristiti lijek u slučaju kršenja integriteta kože, uplakanog dermatitisa, zaraženih rana, kod djece mlađe od 6 godina, kod trudnica i dojilja. S velikom pažnjom, ali ovaj lijek možete propisati osobama s aspirinskom bronhijalnom astmom. Kao što je gore spomenuto, masti za zagrijavanje ne mogu se koristiti za akutni artritis s klasičnim simptomima: crvenilo, oteklina, osjećaj vrućine i bol nad zglobom.

Razni otrovi

Mnogi otrovi, posebno zmije i pčele u malim dozama, medicinski se koriste kao sredstva za zagrijavanje, ometanje, ublažavanje boli i resorpciju. Takve masti se također koriste u borbi protiv kronične boli u donjem dijelu leđa.

Naravno, prvo morate osigurati normalnu toleranciju i odsutnost alergijskih reakcija. Da biste to učinili, vrlo malu količinu masti koja sadrži otrov treba utrljati u nježnu kožu u području lakta ili zgloba. Ako nakon sat vremena nema neugodnih osjeta, urtikarije, svrbeža kože, crvenila koje se proširilo na veliko područje, tada se lijek može koristiti. Razmotrite neke od ovih lijekova, masti koje se koriste za ublažavanje bolova u leđima.

Apizartron-mast

Ocjena: 4.9

Apizartron je jedna od rijetkih masti koja sadrži pčelinji otrov i neke NSAID, derivat salicilne kiseline. Mast zagrijava i anestezira, i naravno, može se koristiti samo za one koji podnose med i pčelinje proizvode. Mast vrlo dobro uklanja akutne i kronične bolove u donjem dijelu leđa, koristi se za sportske ozljede, radikulitis, razne vrste neuralgije, na primjer, neuralgiju interkostalnih živaca. Apizartron se uzima u obliku male trake, ne duže od 3 cm, i ravnomjerno se raspoređuje po potrebnom području i lako se utrlja masažnim pokretima. U prosjeku se osjećaj topline javlja nakon 3 minute, a nakon toga mast treba pažljivo i polako, temeljito utrljati. Nakon trljanja možete nanijeti suhu toplinu, pojas od pseće ili devine dlake ili druge tretmane. Tijek liječenja je oko tjedan dana, a njemačka tvrtka Lichtenfeld ili Esparma proizvodi Apizartron, cijena masti težine 20 g bit će oko 260 kuna.

Prednosti i nedostaci

Pčelinji otrov pobuđuje živčane završetke, širi krvne žile, a aktivna razmjena, zajedno s povećanjem praga boli, ublažava neugodan osjećaj bolova u leđima. Nedostatak Apizartrona može se smatrati njegovim intenzivnim mirisom, kao i zabranom korištenja u slučaju kršenja integriteta kože. Ne primjenjuje se na područja s psorijazom, akutnim artritisom, djecom, trudnicama i dojiljama, osobama s oštećenjem bubrega i jetre. U slučaju Apizartrona, također morate paziti da mast ne uđe u oči.

Najatoks-mast

Ocjena: 4.8

Najatoks sadrži još jedan otrov, više ne pčelinji, već zmijski. Suhi otrov obične kobre ima vrlo koristan učinak, poboljšava cirkulaciju krvi, a ulje eukaliptusa, kamfor i metil salicilat kao rezultat imaju protuupalni učinak. Uz to, kamfor iritira kožu i hladi, pa je Najatoks uravnotežena mast između učinka zagrijavanja i hlađenja. Indikacije za primjenu masti-akutna bol u leđima, artroza, neuralgija, radikulitis, radikularni simptomi. Mast treba nanositi ne više od 2 puta dnevno, a ne duže od 10 dana. Mast se proizvodi u Vijetnamu, gdje postoje farme zmija, a prosječna cijena cijevi istog volumena je 220 kuna. Tvrtka koja proizvodi Najatoks-Vijetnam Mekofar Kemikl.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus Najatoksa je brzi razvoj učinka, zmijski otrov se intenzivno apsorbira i uzrokuje oslobađanje biogenih amina tijekom vazodilatacije. Najatoks poboljšava cirkulaciju krvi jednako brzo kao i Finalgon, ali samo bez nepotrebnog peckanja. Lijek se vrlo dobro podnosi, malo je kontraindikacija. To su trudnoća, dojenje, teško zatajenje jetre i bubrega.

Korisni savjeti

Liječenje lokalnim lijekovima uvijek je mnogo sigurnije od uzimanja velikog broja tableta ili stavljanja puno injekcija. Međutim, lokalni lijekovi će bolje djelovati samo ako su propisani ispravno, ako je liječenje složeno. Na primjer, tablete koje je propisao liječnik, plus mast, plus elektroforeza, Plus terapijska gimnastika, Plus polukruti korzet. Stvari koje treba zapamtiti kada koristite ljekovite masti, kreme ili gelove? Evo nekoliko važnih točaka:

ako govorimo o zagrijavajućim mastima, onda ne biste trebali omotati donji dio leđa. Osjećaj pečenja može biti toliko velik da uzrokuje bol, posebno u slučaju Finalgona, Kapsikama, Nikofleksa. Ali ako mast ne zagrijava, istodobno izlaganje toplini pojačat će učinak. Na primjer, koristeći Fastum gel ili Voltaren Emulgel, nakon nanošenja možete nositi pojas od pseće dlake.

preporučljivo je prije kupnje saznati hoće li mast biti previše mirisna ili “smrdljiva”, inače možete stvoriti nelagodu i sebi i ljudima oko sebe. Na primjer, isti Fastum gel ima laganu, ugodnu aromu koja brzo nestaje. Ali Apizartron s pčelinjim otrovom ima intenzivnu aromu tipa “izvadi oko”;

Ako se liječite sami, kombinirajte lokalno liječenje mastima i kremama s drugim sredstvima. To može biti aplikator Kuznetsov ili Ljapko, ne zaboravite kupiti ortopedski madrac i zapamtite da osoba trećinu svog života provodi u snu, a položaj tijela vrlo je važan za odmor mišića leđa.

Što ne liječi bol u leđima

Lijekovi koji se nazivaju antispazmodici neće pomoći protiv bolova. Na primjer, Baralgin ili No-shpa bit će neučinkoviti, jer opuštaju uglavnom glatke mišiće unutarnjih organa i nemaju nikakve veze s mišićima leđa, iako ublažavaju grčeve u kolelitijazi.

Beskorisno je” liječiti “leđa i donji dio leđa analginom i drugim “drevnim” lijekovima. Aspirin, sve vrste acetilsalicilne kiseline, kao i paracetamol, neće imati utjecaja na bol. Njihov je zadatak sniziti temperaturu. Usput, s pogoršanjem osteohondroze i pojavom bolova u leđima zbog izbočina i kila, temperatura se gotovo nikada ne povećava.

Ako se na pozadini bolova u leđima pojavi groznica, onda je to možda ozbiljan znak pogoršanja pijelonefritisa, prisutnosti atipičnih oblika kolecistitisa i upala slijepog crijeva s zračenjem u leđa i drugih ozbiljnih bolesti.

Nisu prikazane razne “kapaljke” ili intravenske infuzije: uostalom, prvi prioritet je ublažiti upalu i ukloniti oticanje, a dodavanje tekućine u tijelo to sprječava i može samo povećati bol. Istina, u nekim slučajevima, prvog dana s akutnom boli u leđima, možete dodatno ublažiti edem imenovanjem lakih diuretičkih lijekova koji neće naštetiti srcu i zadržati kalij u tijelu. Dakle, pacijentu se može propisati spironolakton (ili veroshpiron) jedan do dva dana u tu svrhu.

Povezani unosi:

1. 15 najboljih injekcija za bolove u donjem dijelu leđa * Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka. Mnogi ljudi znaju o...
2. 15 najboljih lijekova protiv bolova u donjem dijelu leđa * Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka. Mnogi su upoznati s...
3. 7 najučinkovitijih sagorijevača masti za muškarce * Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka. Muškarci ne pate od...
4. 7 najučinkovitijih zamki za žohare * Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka. Čak i prije 20...