Kako pravilno liječiti anginu – mišljenje stručnjaka

Čini se da se u ovo doba infekcije koronavirusom angina može smatrati sitnicom ili, u svakom slučaju, ne tako ozbiljnom bolešću. Ali stvar je u tome što česta angina može dovesti do reumatizma i drugih ozbiljnih komplikacija, jer najčešće anginu uzrokuje vrlo podmukao beta-hemolitički streptokok skupine A, iz skupine piogenih streptokoka. To je oko 80% svih slučajeva svih angina kada su provedene bakteriološke studije. To je taj patogen koji ima potencijal dugog utjecaja na organe i tkiva, kada su prošle godine nakon razdoblja čestih angina. Ostatak malog dijela je stafilokokna angina, ili mješavina-kombinacija stafilokoka i streptokoka. Vrlo mali dio angine uzrokuje posebna Flora, na primjer, obični štapići i spirohete, koje svi ljudi stalno žive u usnoj šupljini.

Danas, u doba pandemije infekcije koronavirusom, angina se gotovo ne obraća na pažnju, jer su zarazne bolnice prepune pacijenata s um-19. Ali to će razdoblje prije ili kasnije završiti, a angina će se opet, ako postoje indikacije, liječiti u bolnicama. Put infekcije kod svih angina potpuno je isti kao i kod infekcije koronavirusom, naime kapljicama u zraku. Ne treba zaboraviti da se uzročnici grlobolje, za razliku od koronavirusa, mogu razmnožavati u hrani, a njihova konzumacija zauzvrat pogoduje nastanku izbijanja hrane.

Angina se najčešće javlja u jesen i zimu, a još češće – u prepunim vlakovima: spavaonicama ili vojarnama. Tamo se angina širi prema zakonima epidemije. Koja je osjetljivost ljudi na grlobolju? Obično epidemiolozi daju brojku od 20%. Prije nego što razgovaramo o pravilima liječenja angine, razgovarajmo o najvažnijoj stvari — o tome kada trebate hitno nazvati hitnu pomoć, a neočekivano kašnjenje prijeti katastrofom.

Paracetamol, kao i svaki analgetik-antipiretik ublažava bol i djeluje protuupalno i antipiretički. Ali analgetski i protuupalni učinak je vrlo slab, ali antipiretik je vrlo dobro izražen. Praktički nema učinka na ciklooksigenazu koja se nalazi u sluznici želuca i dvanaesnika, a koja dovodi do stvaranja čira, poput acetilsalicilne kiseline ili, posebno, diklofenaka.

Paracetamol je svakako lider u učinkovitosti i sigurnosti među svim antipiretičkim lijekovima. Dugo se paracetamol za odrasle koristio u dozi od približno 500 ili 650 mg, 3 do 4 puta dnevno. No, nedavno su se pojavile moderne studije koje su pokazale da je mnogo učinkovitije uzimati dozu od 1 g, pa čak i u ovom slučaju, ako se učestalost uzimanja tri do četiri puta dnevno nastavi, nuspojave se ne mijenjaju u učestalosti i težini u usporedbi s dozom od 650 mg, a smanjenje temperature je učinkovitije. Stoga je bolje preporučiti uzimanje 1 g paracetamola tri puta dnevno za odrasle.

Efferalgan-lijek koji sadrži čisti paracetamol i najbolji oblik za odrasle koji najbrže uzrokuje smanjenje temperature su šumeće tablete, u dozi od 500 mg. U jednom pakiranju nalazi se 16 komada ovih tableta, a proizvodi ih jedinica UPSA iz Francuske. Trošak ovog pakiranja u prosjeku iznosi 150 kuna. Za bilo koju vrstu angine, šumeći paracetamol je pravi tretman.

Ibuprofen (Nurofen)

Drugi lijek po popularnosti za visoku temperaturu i toplinu je ibuprofen, u svojim različitim oblicima. Obično se koristi ako se paracetamol pokazao neučinkovitim ili slabo podnošljivim, ali to je prilično rijetko. Osim antipiretskog učinka, Ibuprofen je vrijedan lijek i za ublažavanje lako izraženog i umjerenog sindroma boli. U nekih je bolesnika čak učinkovitiji od paracetamola i kao lijek za visoku temperaturu.

Osim toga, visokokvalitetni ibuprofen pod trgovačkim nazivom Nurofen prodaje se u raznim oblicima. Dakle, postoji poznata Nurofen ekspresna Dama u dozi od 400 mg u tableti, Nurofen Ekspres Neo, s dozom upola manjom. Pakiranje od 12 tableta Nurofen ekspresna dama koštat će od 190 do 230 kuna., Engleska proizvodnja tvrtke.

Ibuprofen se može propisati za bilo koju vrstu angine. Lijek brzo ublažava osjećaj vrućine i bolova u zglobovima, bolova, ako se propisuje kod odraslih u uobičajenoj dozi od 400 do 600 mg 3-4 puta dnevno. Dakle, doza ne smije prelaziti 40 mg / kg težine dnevno.

Zašto djeca ne mogu aspirin s anginom?

Uzimanje acetilsalicilne kiseline u djece mlađe od 12 godina (pa čak i starije) uzrokovat će posebno ozbiljnu komplikaciju ili Rhea sindrom. Ovo stanje nastaje kada se groznica virusnog podrijetla, na primjer, obična gripa, pokušava zaustaviti lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu u bilo kojem obliku ili obični aspirin.

Istodobno se razvija akutno zatajenje jetre i ozbiljno oštećenje središnjeg živčanog sustava, što se očituje encefalopatijom i cerebralnim edemom. Dušik se povećava u krvi, povećavaju se vrijednosti jetrenih enzima. Ovo ozbiljno stanje nastaje zbog kršenja staničnog metabolizma i oštećenja mitohondrija, odnosno energetskih stanica stanica. Ako je sindrom težak, tada može dati smrtnost veću od 80%, ovisno o stupnju oštećenja moždanih funkcija i količini dušika u krvnoj plazmi.

Rhea sindrom još uvijek nema specifičan tretman, a ako je počeo ozbiljno, ishod će biti nepredvidljiv. Stoga ni u kojem slučaju djeci ne smijete davati acetilsalicilnu kiselinu, nikada u bilo kojem obliku i u bilo kojoj dozi do najmanje 12 godina, a prema preporukama, bolje je povećati ovu dob na 16-18 godina. Postoji veliki broj antipiretika, na primjer, paracetamol ili ibuprofen, koji dobro snižavaju visoku temperaturu kod djece.

Azitromicin (Sumamed)

Azitromicin, ili Sumamed, lijek je prve linije u liječenju različitih angina. Ovaj lijek nije jeftin. Tri tablete Sumameda težine 500 mg svaka može koštati više od 500 kuna. Sumameda trenutno proizvodi pliva iz Hrvatske. Sumamed sadrži azitromicin, to je bakteriostatski antibiotik širokog spektra djelovanja iz skupine makrolida, naime makrolidima i treba im dati prednost za liječenje različitih oblika angine, jer se uspješno bori protiv piogenih streptokoka.

Lijek utječe na mikroorganizme inhibirajući sintezu proteina mikrobnih stanica. U visokim koncentracijama je baktericidan, aktivan protiv niza gram-pozitivnih i gram-negativnih, anaerobnih, pa čak i unutarstaničnih mikroorganizama. Sumamed je indiciran za kataralne i gnojne oblike angine. I potrebno je propisati jednu tabletu 1 put dnevno, tijekom 3 dana. Prema tome, doza tečaja je jedan i pol miligrama ili jedno pakiranje.

Amoksicilin+klavulanska kiselina (Augmentin, Amoksiklav, Arlet)

Mnogi mikrobi naučili su se boriti protiv penicilina i drugih” jednostavnih ” antibiotika, uključujući amoksicilin uz pomoć posebnih enzima: beta-laktamaza, čineći ove antibiotike bezopasnima. Ako se zaustavi rad ovih enzima, odnosno u sastav antibiotika amoksicilina uvede inhibitor beta-laktamaze, rezultat će biti zaštićeni antibiotik, a klavulanska kiselina je takav inhibitor. Stoga, ako kombinirate amoksicilin s klavulanskom kiselinom, dobit ćete visoko učinkovit Augmentin.

Jedna tableta može sadržavati ili 250 mg ili 500 mg amoksicilina i istu količinu klavulanske kiseline (125 mg). Kao rezultat toga, Augmentin, koji je izdala tvrtka Azipinois

• AMAP ili AMAP iz Velike Britanije koštat će u prosjeku 300 kuna za 14 tableta. To je cijena dana za pakiranje u dozi od 875 mg amoksicilina. Ovaj lijek je indiciran za borbu protiv raznih mikroba, uključujući liječenje različitih oblika angine, akutnog i kroničnog tonzilitisa. Lijek treba propisati odraslima i djeci starijoj od 12 godina, 1 tabletu od 250 mg amoksicilina tri puta dnevno. Moguće su i druge doze, prema uputama liječnika.
  

  Josamicin (Vilprafen Solutab)

  

  Lijek s tako lijepim imenom je josamicin, slatke tablete s mirisom jagode. Josamicin je kvalitetan europski antibiotik koji u Francuskoj proizvodi tvrtka Aziponi.

  Deset takvih tableta od 1 g koštat će u ljeto 2020. od 600 do 770 kuna. Ovaj lijek pripada makrolidnim antibioticima. U konvencionalnim kombinacijama Vilprafen djeluje inhibirajući razmnožavanje mikroba, u visokim kombinacijama proizvodi baktericidni učinak. Lijek pokazuje visoku aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobova, a to su upravo oni mikrobi koji uzrokuju različite vrste akutnog tonzilitisa ili angine. Osim angine, mogu liječiti teške oblike faringitisa, sinusitisa, laringitisa, šarlaha, otitisa i drugih ozbiljnih bolesti, čak i difterije u kombinaciji s anti-difterijskim serumom. Doziranje obično propisuje liječnik, ali klasično odrasli trebaju 1 g dnevno u 2-3 doze, trajanje liječenja ovisi o indikacijama i ozbiljnosti stanja.

  Zaključak

  Ukratko smo ispitali sve potrebne informacije o angini koje bi ljudi bez medicinskog obrazovanja trebali znati, kao i rodbinu pacijenata, uključujući djecu. U prvoj aproksimaciji, u nedostatku potrebne medicinske skrbi, možete samostalno pokušati početi se boriti protiv angine, a gore navedeni lijekovi su jedan od najboljih koji se danas nalaze na tržištu.

  Moguće je da čak i liječnik koji je došao može propisati jeftinije i manje učinkovite lijekove od, na primjer, azitromicina, josamicina ili Augmentina, o kojima ste pročitali u ovom korisnom materijalu. Odabir šumećeg Efferalgana ili šumećeg aspirina za odrasle također je korisniji i učinkovitiji od uzimanja običnih tableta, jer brže snižavaju temperaturu i smanjuju simptome opijenosti vrućicom.

  Zaključno, treba samo podsjetiti da će nakon ublažavanja svih akutnih simptoma angine zadatak biti spriječiti ponovnu bolest, a posebno stvaranje kroničnog tonzilitisa. Samo za to je potrebno povećati imunitet, koristeći razne lijekove, otvrdnuti i biti sigurni da biste dobili osloboditi od žarišta kronične infekcije u tijelu.

  U ekstremnim slučajevima, s rekurentnim tijekom angine, neučinkovitosti konzervativnog liječenja, s razvojem teških komplikacija, kao što je paratonsilarni apsces i drugi, potrebno je izvesti tonzilektomiju, odnosno kirurško uklanjanje tonzila. U sovjetsko vrijeme to je bila prilično krvava operacija. Trenutno, u prisutnosti hladne plazme (fotek) i drugih modernih beskontaktnih metoda kirurškog liječenja, tonzilektomija se provodi potpuno bezbolno.