Gljivična infekcija ozbiljan je medicinski i socijalni problem. Prema statistikama, danas je zaraženo više od milijardu ljudi na planeti. Gljiva pobjeđuje u ovoj bitci s više od 10 milijuna slučajeva godišnje. Prema rezultatima Sveruskog istraživanja stanovništva, svaki peti stanovnik Rusije otkriva simptome gljivica na noktima ili koži.
Gljivična infekcija utječe na svakodnevni život osobe. Gotovo polovica ispitanih ne nosi otvorene cipele i ne posjećuje javna mjesta, prema rezultatima studije iz Ama (ama) . U borbi protiv infekcije koriste se lokalni i opći antifungalni lijekovi. Pravilno odabrani lijek uništava gljivice, uklanja neugodne simptome i poboljšava kvalitetu života.
Osobi koja je daleko od medicine teško je razumjeti svu raznolikost antifungalnih lijekova. Pomoći ćemo-pokazati kako se lijekovi razlikuju.
Danas su u središtu naše pozornosti dva antimikotika-Egzoderil i Mikoderil. Na prvi pogled su slični-sastav, doziranje, oblik otpuštanja i indikacije su isti. Ali Egzoderil je izvorni lijek koji je prošao randomizirana ispitivanja i pokazao se učinkovitim. Mikoderil je generički lijek i nije bio uključen u ozbiljna istraživanja. U članku ćemo vam reći što još karakteriziraju lijekovi.
Naftifin protiv gljivica: usporedite sastav lijekova
Aktivni sastojak oba antimikotika je naftifin (10 mg). Pripada skupini lijekova za vanjsku upotrebu. Dostupno u različitim oblicima:
rješenje za vanjsku uporabu 1%;
krema 1%.
Trošak lijekova je različit. Izvorni Egzoderil proizvodi se u Švicarskoj. Krema (15 mg) koštat će 500-800 kuna, otopina (10 ml) – 600-900 kuna. Generički Mikoderil ruske proizvodnje i košta 20 manje%. Oba lijeka dostupna su u ljekarni bez recepta.
Kako djeluju antifungalna sredstva
Naftifin je aktivan protiv određenih gljiva:
dermatofiti
ichophyton, Epidermophyton, Microsporum; gljivice plijesni;
kvasne gljive., Pityrosporum;
ostale gljive.
Lijek različito djeluje na određene skupine mikroorganizama. Ima fungicidni učinak protiv plijesni i dermatofita. Prodirući u strukturu gljive, uništava njezin zid i inhibira ključne metaboličke procese. Mikroorganizmi umiru pod utjecajem lijeka. Što se tiče gljivica kvasca, pokazuje fungistatičku aktivnost-inhibira reprodukciju stanica, ali ne dovodi do njihove smrti. Samo protiv nekih kvasaca, naftifin djeluje kao složeno sredstvo – i ometa reprodukciju i dovodi do smrti.
Naftifin ima nespecifično antibakterijsko djelovanje. Učinkovit je protiv bakterija koje uzrokuju sekundarnu infekciju. Lijek također smanjuje upalni odgovor i ubrzava zacjeljivanje nokta.
Naftifin brzo prodire u kožu i ploču nokta, stvarajući stabilne koncentracije u debljini tkiva. To vam omogućuje upotrebu antimikotika jednom dnevno.
Očekivani učinci:
S dermatofitozom (gljivična infekcija kože), naftifin uklanja oticanje, crvenilo, ljuštenje, vraća zaštitna svojstva kože;
Kada onihomikoza (gljivična infekcija noktiju) vraća integritet ploče nokta i sprječava širenje infekcije.
Što kažu stručnjaci: procjena učinkovitosti lijekova
Aktivnost naftifina protiv gljivične infekcije potvrđena je kliničkim studijama:
Baza podataka Cochrane knjižnice sadrži pregled iz 2014. godine. U njemu je provedena analiza 129 studija. Svugdje je naftifin uspoređivan s placebo gelom-pilingom. Autori su zaključili da se lijek nosi s gljivičnom infekcijom, no kvaliteta takvih dokaza ocijenjena je niskom. Nema dovoljno podataka o tome je li se bolest ponovila i jesu li pacijenti zadovoljni dobivenim rezultatom. Autori naglašavaju: još se ne može reći hoće li liječenje naftifinom biti učinkovito – potrebna su nova istraživanja.
U bazi podataka o Iphineu predstavljeno je nekoliko studija o djelovanju naftifina iphine. U epruveti se lijek dobro pokazao, ali to nije dovoljno za ozbiljne zaključke. Nisu svi lijekovi koji djeluju na način na koji se mogu nositi s infekcijom u stvarnom kliničkom okruženju.
Pregled iz 2015. pokazao je učinkovitost naftifina u zahvaćanju stopala i interdigitalnih prostora na nogama (IPO, ili “mokasinski Tip”). Jedino što je neugodno u analizi je da je u istraživanju sudjelovalo više od 1100 ljudi, ali rezultat je procijenjen u samo polovici njih.
U stranoj literaturi naftifin se pozicionira kao sredstvo za brzo uklanjanje gljivične infekcije. Pokazalo se da lijek prodire u dubinu tkiva i dugo se zadržava u koži i ploči nokta.
U izvorima na ruskom jeziku naftifin je predstavljen kao lijek izbora kada je zaražen dermatofitima i plijesni.
Prema mnogim autorima, za liječenje onihomiokze i dermatofitoze potrebno je koristiti kremu ili otopinu s izraženim antifungalnim, antibakterijskim i protuupalnim učinkom. Naftifin ispunjava ove kriterije.
Rezultati istraživanja pokazuju da uzročnici gljivične infekcije zadržavaju osjetljivost na naftifin. To omogućuje upotrebu lijeka za dugotrajnu terapiju.
Sve navedeno odnosi se na izvorni Egzoderil. Ovaj je lijek prošao randomizirana klinička ispitivanja i dokazano je učinkovit protiv gljivične infekcije. Mikoderil je generički lijek i nemojte biti zbunjeni istim sastavom lijekova. Generički lijekovi dolaze na tržište nakon što istekne patent izvornog lijeka. Tehnologija njihove proizvodnje je različita, u sastavu se mogu navesti i druge pomoćne tvari.
Praksa pokazuje: čak i mala promjena strukture utječe na kvalitetu lijeka. Brzina ulaska lijeka u tkivo se mijenja, njegova koncentracija u pločama nokta i koži se smanjuje. Sve to smanjuje učinkovitost generičkog lijeka i daje prednost izvornom lijeku.
Svjetska zdravstvena organizacija zahtijeva da generički lijekovi budu potpuno ekvivalentni izvornom lijeku-biološki i terapijski. To znači da generički lijek mora proći randomizirana klinička ispitivanja i dokazati svoju učinkovitost. U Rusiji su zahtjevi mekši – potrebna je samo biološka ekvivalencija. Priroda generičke distribucije u tkivima mora biti u skladu s izvornikom – i to je to. Nema potrebe za drugim istraživanjima – što znači da ne možemo pružiti više podataka o lijeku Mikoderil.
Shema primjene
Indikacije za Mikoderil i Egzoderil su iste:
gljivična infekcija kože;
onihomikoza – gljivična infekcija noktiju.
Lijekovi su propisani za kandidijazu i dermatomikozu, tinea versicolor-oštećenje kože, nabora kože, interdigitalnih prostora i noktiju.
Lijek se primjenjuje izvana 1-2 puta dnevno. Za liječenje gljivične infekcije kože propisana je krema – dobro se apsorbira i doseže duboke slojeve. Egzoderil ima jedinstvenu mlaznicu za precizniju primjenu.
S onihomikozom koristi se otopina za vanjsku upotrebu. Učinkovitost lijeka zajamčena je samo s oštećenjem ne više od trećine ploče nokta.
Tijek terapije traje najmanje 4-6 tjedana. Prema indikacijama, liječnik može produžiti liječenje.
Mjere opreza
Usporedne karakteristike izvornog lijeka i generičkog lijeka nisu provedene. Pretpostavlja se da Egzoderil i Mikoderil jednako često mogu uzrokovati takve nuspojave:
gori;
suha i crvena koža.
Takve reakcije nastaju na mjestu primjene lijeka, prolaze samostalno i ne zahtijevaju završetak terapije.
Antifungalna sredstva su zabranjena tijekom trudnoće i dojenja, u djetinjstvu. Ne koristi se u slučaju identificirane preosjetljivosti na komponente lijeka.
Zaključci
Rezimirajmo:
Egzoderil i Mikoderil su lokalni antifungalni lijekovi. Slični su po sastavu, obliku otpuštanja, indikacijama i kontraindikacijama.
Egzoderil je izvorni lijek. Njegova učinkovitost potvrđena je kliničkim ispitivanjima. Dobro se pokazao u liječenju gljivične infekcije kože i noktiju.
Mikoderil-generički. Razlikuje se od originala u proizvodnoj tehnologiji. Procjena njegove učinkovitosti nije provedena.
Zapamtite da je izbjegavanje gljivične infekcije lakše nego liječenje. Slijedite jednostavna pravila: ne nosite tuđe cipele bez čarape, ne hodajte bosi na javnim mjestima, pratite stanje kože i noktiju na nogama. Rizik od infekcije raste s povećanim znojenjem nogu i na pozadini kroničnih vaskularnih bolesti.
