8 najboljih inhibitora protonske pumpe

* Pregled najboljih prema uredništvu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje potrebno je konzultirati stručnjaka.

Inhibitori protonske pumpe (PPI) skupina su lijekova koji smanjuju sintezu klorovodične kiseline u želucu. Liječnici preporučuju ove lijekove u terapijske i preventivne svrhe.

Kada se propisuju inhibitori protonske pumpe

1. Glavna indikacija za lijekove iz ove skupine su bolesti uzrokovane povećanom kiselošću želučanog soka: čir na želucu ili dvanaesniku. Kao što su stari udžbenici napisali: “nema kiseline – nema čira”. Ova odredba ostaje istinita čak i nakon otkrića pravog uzroka peptičkog ulkusa-bakterije zvane Ace
2. internet (Helicobacterium).
3. Da bi se uništila ova bakterija, inhibitori protonske pumpe mogu se propisati s normalnom kiselošću želučanog sadržaja. Helicobacterium se dobro prilagodio postojanju u kiselom okruženju, a kada se pH poveća iznad 4, postaje osjetljiviji na antibiotike. Stoga je za njegovo iskorjenjivanje propisan kompleks PPI i 2-3 antibakterijska sredstva.
4. Druga bolest ovisna o kiselini kod koje se propisuju inhibitori protonske pumpe je komplicirana gastroezofagealna refluksna bolest. Kada je poremećen normalan rad donjeg ezofagealnog sfinktera – kružnog mišića koji blokira protok želučanog sadržaja u jednjak. Kiselina koja stalno pada na nezaštićenu sluznicu uzrokuje upalu, čireve, narušava normalnu strukturu stanica, što s vremenom može dovesti do maligne neoplazme. Kako bi zaštitili sluznicu jednjaka od djelovanja kiseline i preporučuju PPI.
5. Druga situacija u kojoj se lijekovi iz ove skupine preporučuju osobama s normalnom kiselošću želuca je kronični pankreatitis s izlučujućom insuficijencijom gušterače. Jednostavno rečeno, kada željezo iscrpljeno stalnom upalom proizvodi nedovoljne količine enzima za normalnu probavu. U takvim se slučajevima obično propisuju enzimski pripravci. Ali da bi djelovali, potreban vam je alkalni medij. Alkalija za neutralizaciju kisele hrane koja dolazi iz želuca sintetizira istu gušteraču, a ako je nedovoljna, tablete s enzimima također mogu biti neučinkovite. Da bi se to spriječilo, propisani su inhibitori protonske pumpe, smanjujući kiselost u želucu, a samim tim i u grudici hrane koja iz nje izlazi.
6. U profilaktičke svrhe, inhibitori protonske pumpe preporučuju se osobama koje su prisiljene redovito uzimati lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin itd.p. Ovi lijekovi usporavaju regeneraciju želučane sluznice i često su uzrok” nijemih”, asimptomatskih ulkusa. Da bi se to spriječilo, propisan je PPI.

Ocjena najboljih inhibitora protonske pumpe

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	cijena
Najbolji inhibitori protonske pumpe bez recepta	1	Omez	73€
2	Kontrole	162€
3	Pariet	1 698€
Najbolji inhibitori protonske pumpe na recept	1	Neksij	132€
2	Lancid	350€
3	Deksilant	898€
Najbolji kombinirani lijekovi	1	Pilobakt	1 030€
2	Omez DSR	425€

Najbolji inhibitori protonske pumpe bez recepta

Govoreći o lijekovima koji se izdaju iz ljekarni bez liječničkog recepta, treba napomenuti da lijekovi s istim aktivnim sastojkom mogu biti i recept i ne. Na primjer, Omez, o kojem ćemo govoriti u ovom odjeljku ljestvice najboljih inhibitora protonske pumpe, dostupan je u ljekarnama bez recepta. A njegov domaći analog Gastrozol je recept. Još čudnija situacija razvila se s lijekom Ultop koji sadrži sličan aktivni sastojak: kapsule od 10 mg dostupne su bez recepta, a 20 i 40 mg na recept. Stoga, bez obzira na to kako želimo koristiti samo aktivne tvari u ocjeni, ostavljajući čitateljima da biraju između predloženih analoga, uzimajući u obzir financijske mogućnosti, u ovom dijelu ljestvice najboljih inhibitora protonske pumpe prisiljeni smo koristiti trgovačka imena lijekova.

PPI bez recepta mogu se uzimati samostalno 2 tjedna, ali ako ne pružaju olakšanje u prva 3 dana, najbolje je odmah posjetiti liječnika.

Omez

Ocjena: 4.9

Aktivni sastojak: Omeprazol.

Vremenski testirani alat koji kombinira dokazanu učinkovitost i pristupačnu cijenu. Dostupno u kapsulama od 10, 20 i 40 mg. Kapsule se uzimaju 1 put dnevno pola sata prije jela, s vodom. Ako je potrebno, kapsula se može otvoriti i sadržaj pomiješati s vodom ili hranom.

Doziranje se odabire pojedinačno, najčešće se terapeutski učinak pojavljuje pri uzimanju 20 mg, ali često je dovoljno 10 mg (ili, obrnuto, potrebna je veća doza).

Od nuspojava najčešće su glavobolja, nesanica, vrtoglavica, proljev ili zatvor, mučnina, nadutost, bolovi u trbuhu.

Lijek je kontraindiciran za uporabu kod djece mlađe od 18 godina (omeprazol je dopušten u pedijatriji od 2 godine, ali postoje zasebni oblici za pacijente ove dobi), s individualnom netolerancijom.

Može se koristiti tijekom trudnoće.

Mogući analozi bez recepta: Ultop.

Prednosti

• ekonomičnost,
• mogu ga uzimati trudnice.

Nedostaci

• ne kombinira se s nekim antivirusnim i antifungalnim lijekovima (detaljnije – u uputama)

Kontrole

Ocjena: 4.7

Aktivni sastojak: pantoprazol.

Kombinacija njemačke kvalitete i relativno pristupačne cijene. Dostupno u tabletama od 20 i 40 mg, bez recepta dostupno samo u minimalnoj dozi.

Uzmite 20 mg jednom dnevno prije jela s dovoljno tekućine (neki pacijenti mogu zahtijevati veću dozu).

Učinkovit je od prvih dana prijema, ali maksimalni učinak postiže se tek nakon tjedan dana redovite uporabe (ako u prvim danima smanjuje želučanu sekreciju za 26%, a zatim nakon tjedan dana – do 50%), pa je moguće procijeniti nestanak simptoma najranije nakon 5-7 dana prijema. Kiselost se vraća 3 do 4 dana nakon završetka primjene.

Za razliku od ostalih inhibitora protonske pumpe iz ovog odjeljka ljestvice najboljih lijekova, kontrole se mogu uzimati bez savjetovanja s liječnikom do 4 tjedna.

Najčešće nuspojave su probavne smetnje (mučnina, nadutost, bol, zatvor ili proljev); glavobolja, vrtoglavica.

Kombinira se s gotovo bilo kojim lijekovima (iznimka je azatanovir, u čijoj je terapiji kontraindicirano uzimanje kontrola).

Ne preporučuje se djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojiljama zbog nedostatka sigurnosnih informacija u tim skupinama pojedinaca.

Mogući analozi bez recepta: Panum, kaput.

Prednosti

• relativno pristupačna cijena,
• kombinira se s većinom lijekova.

Nedostaci

• 14 tableta po pakiranju, što je nezgodno za stalno uzimanje.

Pariet

Ocjena: 4.5

Aktivni sastojak: rabeprazol

Formalno, dozvola za proizvodnju ovog lijeka pripada ruskoj podružnici tvrtke Johnson i Johnson, ali tvar (aktivni sastojak) proizvodi se u Švicarskoj, a same tablete u Japanu. Dakle, kvaliteta ovog inhibitora protonske pumpe nije upitna, ali i cijena je prilično visoka.

Dostupno u dozama od 10 i 20 mg, prva se izdaje bez recepta.

Uzmite 1 tabletu dnevno, bez drobljenja ili žvakanja tablete. Ni doba dana ni unos hrane ne utječu na učinkovitost lijeka.

Učinak se počinje pojavljivati u roku od sat vremena nakon uzimanja, a nakon jednog dana želučana sekrecija se smanjuje za 69%.

Kombinira se s većinom lijekova, ali se ne preporučuje istodobna primjena s azatonavirom.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, trudnoće, dojenja i djece mlađe od 18 godina zbog nedostatka sigurnosnih studija u tim skupinama.

Mogući analozi bez recepta: Beretka, Norfluks, Ulzernil, Rabelok.

Prednosti

• Učinkovitost je neovisna o unosu hrane,
• kombinira se s većinom lijekova.

Nedostaci

• visoka cijena.

Najbolji inhibitori protonske pumpe na recept

U ovom smo odjeljku prikupili lijekove koji bi se trebali prodavati samo na recept liječnika.

Neksij

Ocjena: 4.8

Aktivni sastojak: esomeprazol.

Dostupno u obliku tableta za oralnu primjenu od 20 i 40 mg, kao i u obliku praha za pripremu suspenzija u dozi od 10 mg.

Ovo je jedan od rijetkih originalnih modernih lijekova s pristupačnom cijenom (osim oblika otpuštanja u prahu, koji na ruskom tržištu nema analoga)

Pri prvom prijemu djelovanje započinje u roku od sat vremena, učinak “doseže maksimum” do 5. dana primjene, smanjujući koncentraciju klorovodične kiseline u želučanom soku za 90% .

Uobičajena metoda primjene je 1 put dnevno, ali ako je lijek propisan u kombinaciji s antibioticima za uništavanje Helikobakterija-2 puta dnevno zajedno s antibioticima.

Esomeprazol u prahu može se koristiti za liječenje djece, ali indikacije su ograničene na GERB i refluksni ezofagitis.

Nuspojave-glavobolja, dispepsija.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, djece mlađe od godinu dana, trudnica koje doje zbog nedostatka sigurnosnih podataka.

Mogući analozi: esomeprazol, Emanera, Pemozar, Rediomeza

Lancid

Ocjena: 4.6

Aktivni sastojak: lansoprazol.

Dostupno u kapsulama od 15 i 30 mg.

Učinak se povećava tijekom prva 4 dana prijema, maksimalno se postiže smanjenje sinteze klorovodične kiseline na 97%. Vraćanje funkcija događa se 3 do 4 dana nakon prestanka uporabe. Unos hrane usporava apsorpciju ali ne utječe na učinkovitost.

Koristite 1 put dnevno, bolje ujutro. Ako je lijek propisan za uništavanje Helikobakterija, trebate ga uzimati 2 puta dnevno. Ako su antacidi propisani paralelno, bolje ih je uzimati odvojeno s Lancidom, jer sprječavaju potpunu apsorpciju lijeka.

Mogući neželjeni događaji tipični su za cijelu skupinu inhibitora protonske pumpe-nelagoda u trbuhu, poremećaji stolice, nadutost, glavobolja.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, u 1. tromjesečju trudnoće (ali nema sigurnosnih studija u drugim razdobljima), tijekom laktacije.

Mogući analozi: Lanzabel, Lanzaptol, Epikur.

Prednosti

• pristupačna cijena;

Nedostaci

• zabranjeno tijekom trudnoće.

Deksilant

Ocjena: 4.4

Djelatna tvar je dekslansoprazol.

S jedne strane, osnova ovog lijeka je relativno nova aktivna tvar s visokom biološkom aktivnošću. S druge strane, sve dok patent nije istekao i nisu se pojavili generički lijekovi, izvorni proizvođač ostaje monopolist, a cijena lijeka je prilično visoka.

Dostupno u kapsulama od 30 i 60 mg.

Posebnost ovog lijeka nije samo u aktivnoj tvari, već iu obliku oslobađanja. Nekoliko vrsta granula pakirano je u obične, na prvi pogled kapsule, koje se otapaju u crijevima, ovisno o pH medija. To jest, nakon uzimanja, ne oslobađa se sva aktivna tvar odjednom. a Različite se granule otapaju u različito vrijeme kako se kuglica hrane kreće. Zbog toga se učinak javlja glatko i traje duže. Ako je potrebno, kapsula se može otvoriti i razrijediti sadržaj u maloj količini vode ili hrane koja ne zahtijeva žvakanje.

Moguće nuspojave – nadutost, dispepsija.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, bolesnika koji uzimaju inhibitore HIV proteaze, djece mlađe od 18 godina, trudnica i dojilja.

Prednosti

• izvorni lijek,
• modificirano oslobađanje koje produžuje učinak.

Nedostaci

• visoka cijena.

Najbolji kombinirani lijekovi

Kao što je već spomenuto, često se inhibitori protonske pumpe propisuju u kombinaciji s antibioticima kako bi se uništila Helikobakterija, eliminirajući uzrok čira ili gastritisa. Kako bi spasili pacijenta od potrebe da se sjeti kada i koje tablete uzeti, počeli su proizvoditi lijekove koji kombiniraju ove skupine lijekova u jednom alatu. Druga moguća kombinacija su inhibitori protonske pumpe i sredstva. normaliziranje gastrointestinalne pokretljivosti. Propisani su za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Pilobakt

Ocjena: 4.3

Strogo govoreći. ovo nije jedan lijek, već skup tableta i kapsula koji sadrži inhibitor protonske pumpe omeprazol, antibiotik klaritromicin i sredstvo s antibakterijskim i antiprotozoalnim učinkom tinidazol. Sve je to upakirano u trake s natpisom “jutro ” ili”večer”. Potrebno je uzeti sadržaj odgovarajuće trake tijekom ili neposredno nakon jela, kao što je jasno iz opisa-ujutro i navečer. Ne možete dijeliti, žvakati ili na neki drugi način drobiti tablete ili kapsule.

Kontraindicirano u:

1. netolerancije na komponente,
2. alkoholizam (ne može se kombinirati s etilnim alkoholom),
3. zatajenje jetre ili bubrega,
4. poremećena cerebrospinalna hematopoeza,
5. djeca, trudnice, dojilje.

Tijek liječenja je od 7 do 14 dana, posebne preporuke daje liječnik. Pakiranje lijeka dizajnirano je za 7 dana, pa će vam možda trebati dva.

Prednosti

• kompletan kompleks lijekova za uklanjanje Helicobacteria.

Nedostaci

• mnoge kontraindikacije i nuspojave.
• visoka cijena.

Omez DSR

Ocjena: 4.2

Kombinacija 20 mg omeprazola i 30 mg domperidona-gi regulatora pokretljivosti. Minimizira mogući refluks žuči, vraćajući normalnu peristaltiku jednjaka i želuca, smanjuje kiselost želučanog soka. na taj način smanjuje oštećenje jednjaka i potiče njegovo zacjeljivanje. Osim toga, lijek se može koristiti za smanjenje mučnine i povraćanja uzrokovanih pogoršanjem gastritisa, čira na želucu.

Uzmite 1 put dnevno pola sata prije jela.

Kontraindicirano u:

1. istodobna uporaba nekih antivirusnih, antifungalnih i antibakterijskih sredstava (za detaljnije informacije upućujemo čitatelje na upute, jer popis nije ograničen na 1-2 imena);
2. gastrointestinalno krvarenje, perforacija, crijevna opstrukcija;
3. umjerene do teške insuficijencije funkcije jetre,
4. trudnice i dojilje,
5. djeca mlađa od 18 godina.

Prednosti

• normalizira pokretljivost jednjaka, želuca, crijeva,

Nedostaci

• širok raspon kontraindikacija,
• mogući su neželjeni događaji.