Je li moguće srušiti temperaturu i što se događa

Svatko od nas, i opetovano, doživio je neugodan utjecaj povišene temperature. Gotovo uvijek visoka temperatura je groznica, jer postoji i stanje s povišenom temperaturom, koja se naziva hipertermija. Javlja se mnogo rjeđe od vrućice, ali kad na termometru vidimo brojke od 37,5, odnosno 38.

Međutim, mnogi znanstvenici, biolozi, fiziolozi i liječnici vjeruju, i sasvim je opravdano, da je porast tjelesne temperature zaštitna reakcija toplokrvnih ljudi od negativnih učinaka bolesti razvijenih tijekom milijuna godina evolucije. To je imunitet počeo se boriti protiv infekcije i stoga je malo vjerojatno da će srušiti temperaturu ako ne dosegne najmanje 38,5 stupnjeva.

To je uobičajena, dobro uspostavljena pozicija moderne medicine. Ali budući da čovjek nije stroj, on zahtijeva drugačiji, nelinearni pristup. Pogledajmo kada treba srušiti visoku temperaturu, kada ne biste trebali, kako to učiniti, kako postupiti ako je temperatura povišena kod djeteta i kada trebate nazvati hitnu pomoć zbog visoke temperature. Ali prvo, otkrijmo koje su točno prednosti groznice za naše tijelo!

Zašto je groznica korisna?

Složimo se da ćemo sada stvarno govoriti o groznici povezanoj s zaraznom bolešću: ARVI, gripa ili druga bolest. Poznato je da visoka tjelesna temperatura inhibira razvoj mnogih mikroorganizama i virusa i oni postaju osjetljivi na lijekove.

Postoji čak i tako zadovoljan učinkovit način liječenja određenih bolesti kao što je piroterapija. Posebno stvaranjem povišene tjelesne temperature moguće je uspješnije boriti se protiv nekih oblika tuberkuloze. Početkom stoljeća, pacijenti s kroničnim oblicima sifilisa bili su posebno zaraženi malarijom, a kada su se tresli u vrućini i zimici, kao rezultat toga, pokazalo se da se sifilis povukao, au nekim slučajevima, s ponovljenim tečajevima takvog liječenja, i potpuno izliječen.

Doista, zarazna groznica može proizvesti sljedeće korisne radnje u ljudskom tijelu:

1. povišena tjelesna temperatura prema le Chatelierovom Zakonu o brzini kemijskih reakcija omogućuje jačanje i ubrzanje metaboličkih procesa. A to dovodi do činjenice da se životni vijek mnogih toksina skraćuje i oni se brže uništavaju;

2. groznica aktivira stanični imunitet, ubrzava fagocitozu i apsorpciju štetnih mikroorganizama neutrofilima;

3. u krvi se povećava koncentracija čimbenika humoralnog imuniteta-sustava komplementa, lizozima, citokina, antivirusnih interferona, koji se mnogo gore proizvode na normalnoj tjelesnoj temperaturi;

4. na visokim temperaturama povećava se ukupna sposobnost tijela da se prilagodi. Da, groznica je stres, ali na neki način, “tresenje” tijela je dobro za njega;

5. povećava se broj otkucaja srca, oko 10 otkucaja u minuti za svaki povišeni stupanj, poboljšava se periferna cirkulacija;

6. povećava se funkcija simpatoadrenalnog sustava;

7. crvene krvne stanice dobivaju povećanu sposobnost transporta kisika jer se povećava i učestalost respiratornih pokreta;

8. više krvi izlazi u periferni kanal iz različitih skladišta, poput dubokih slojeva kože;

9. povećava se proizvodnja različitih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži, uključujući leukocite koji obavljaju zaštitnu funkciju;

10. groznica aktivira limfni sustav, limfne čvorove, sintezu antitijela;

11. pri visokim temperaturama povećava se sposobnost jetre da obrađuje i uklanja razne toksine.

Ispada da obična, prehlada, virusna ili čak mikrobna groznica povezana s bronhitisom, na primjer, pruža prilično koristi. Svojevrsni “Turbo način”, koji tijelo neko vrijeme pokreće. I tako ljudi koji pate od zaraznih bolesti bez visoke temperature, pate od njih mnogo teže, duže, a obično se takvo abnormalno stanje javlja kod osoba s dubokom disfunkcijom imuniteta. Pogledajmo što se naziva groznicom, a kada se stanje visoke temperature naziva hipertermija.

Groznica ili hipertermija?

Groznica se naziva takozvanim tipičnim patološkim procesima, jer je to standardna reakcija tijela. Primjer drugih tipičnih procesa može biti upala, ishemija, i druga stanja koja uzrokuju standardni skup uzroka i posljedica. Groznica je doista razvijena evolucijom kako bi se zaštitile toplokrvne životinje, i to više. Groznica se razvija kao odgovor na gutanje takozvanih pirogena, koji su najčešće antigene strukture bakterija, kao i uvođenje i razmnožavanje virusa u stanicama. Temperatura raste jer se termoregulacijski uređaj privremeno obnavlja i postavlja se viša točka.

Kada se razvije hipertermija?

Ali u isto vrijeme, bez obzira na procese koji se događaju tijekom groznice, to uopće nije pregrijavanje tijela, već umjetno stvorena situacija. Najvažnija razlika između vrućice i hipertermije (oba stanja se javljaju s povišenom temperaturom) je činjenica da kod vrućice tjelesna temperatura nije povezana s temperaturom okoline. Ali hipertermija, najčešće-to je samo pregrijavanje tijela.

Ako ste dugo u kadi i vaša tjelesna temperatura raste i srce počinje ubrzano kucati, onda to nije groznica, već hipertermija, jer je temperatura u kadi + 80, a nakon što je tijelo iscrpilo svoje kompenzacijske sposobnosti uz pomoć znojenja, razvit će se hipertermija.

Naravno, hipertermija se javlja i kod raznih bolesti, kada temperatura okoline može biti niska. Evo primjera situacija u kojima zdrava osoba može razviti fiziološku hipertermiju:

1. vrlo visoka vlažnost i temperatura okoline,

2. biti u uskoj ili hermetički zatvorenoj odjeći u toploj sobi,

3. težak fizički rad,

4. uzimanje velike količine proteinske hrane.

Postoji i patološka hipertermija, kada nema zaraznih pirogena, čimbenici okoliša ne utječu, a “zagrijavanje” dolazi iznutra. To su različiti oblici poremećaja cirkulacije i limfne cirkulacije, kao i patološka stanja povezana s oštećenim funkcioniranjem centra za termoregulaciju u mozgu. Hipertermija se također može razviti zbog hipoksije, tkivne acidoze i tako dalje.

Maligna hipertermija karakteristična je za hemoragične moždane udare, kada se pojave krvarenja u jezgre talamusa odgovorne za regulaciju temperature. To su, naravno, najteže komplikacije, često nepovratne, kada Centar za termoregulaciju podiže tjelesnu temperaturu osobe u komi preko 42 stupnja, a pacijenta je potrebno prekriti ledenim mjehurićima. Antipiretici s takvom patološkom hipertermijom su beskorisni.

Koju temperaturu treba srušiti?

Vratimo se praktičnim pitanjima: odakle dolazi da je potrebno srušiti temperaturu od 38,5 stupnjeva i više? Ova je brojka čisto konvencionalna i uzima se samo kako bi se prosječna osoba mogla približno kretati tim pitanjima.

Ali često se dogodi da osoba ima temperaturu od 38,8, i razumije da mu se nešto događa, ali ne osjeća svoju temperaturu, a njegovo je blagostanje manje-više u redu. U tom slučaju ne možete srušiti temperaturu i pričekati barem kad dosegne 39 stupnjeva i više. Postoje i drugi ljudi koji izuzetno slabo podnose bilo koju temperaturu, a čak i s očitanjem termometra od 38 stupnjeva ili čak niže, toliko su loši da možete uzimati antipiretike. Kao što vidite, kod odraslih je brojka 38,5 sasvim proizvoljna.

Što se tiče djece (o njima će biti riječi u nastavku), oni nemaju savršene mehanizme termoregulacije i imuniteta, koji se razvijaju tek u odrasloj dobi. Stoga je ovo pravilo ovdje sasvim primjenjivo: 38,5 i temperatura se mora smanjiti, a ponekad čak i treba smanjiti na nižim vrijednostima. Uostalom, djeca, osobito u ranoj dobi, mogu se pojaviti, na primjer, febrilni napadaji čak i na pozadini umjerene groznice.

Zato, zbog nedovoljnog savršenstva imuniteta, dijete može odgovoriti na višu i izraženiju temperaturnu reakciju od odrasle osobe, čak i na manju infekciju. Odrasli misle da se djetetu dogodila ozbiljna nevolja, budući da ima temperaturu od 39 stupnjeva, ali zapravo je to uobičajena prehlada. Samo što je termoregulacija u dječjem tijelu još uvijek nesavršena, a kada reagiraju na pirogene nesavršenog organizma, mogu se pojaviti značajni “kinkovi”.

Koja se temperatura smatra opasnom po život? Temperatura od 42-43 stupnja već je sigurno opasna. Iako Guinnessova knjiga rekorda sadrži podatke o pacijentu koji je (iako nakratko) pretrpio temperaturu od oko 45-46 stupnjeva. Već na temperaturi od 43 stupnja počinju prve nepovratne promjene povezane s uništenjem krvnih žila malog mozga i oštećenjem mišićnog tkiva u kojem započinje uništavanje mišića (rabdomioliza).

Ali gotovo uvijek, temperatura iznad 42 stupnja je maligna, patološka hipertermija, koja nema nikakve veze s groznicom. Primjer takve hipertermije je maligni neuroleptički sindrom ili moždani udar u talamičko područje.

Prednosti rušenja niske temperature

Već je gore spomenuto da će prednost rušenja nedovoljno visoke temperature biti značajno poboljšanje stanja, ali samo ako je osoba loša. Treba imati na umu da visoka temperatura nema nikakve veze s točnom dijagnozom, a kriterij nije. Također treba imati na umu da, nakon svega, napetost temperature i njezina ozbiljnost mogu igrati svoju pozitivnu ulogu. U tom slučaju, osoba može ležati 2-3 dana kod kuće s temperaturom od 39-40 stupnjeva, i sasvim se oporaviti, ali možete se razboljeti 2 ili 3 tjedna s niskom temperaturom od 37,3 stupnja i još uvijek dobiti ozbiljne komplikacije.

Stoga možete prihvatiti sljedeću izjavu, koja zvuči ovako: prijem antipiretika za odrasle i za djecu predškolske i osnovnoškolske dobi (to jest, ne za djecu) uopće nije povezan s brojevima na vašem termometru. Uzmite antipiretik kako biste poboljšali svoje stanje. I izmjerite temperaturu ne da biste znali kada trebate uzimati lijek, već da biste znali što vam se događa i kako se mijenja.

A budući da težina groznice apsolutno ne utječe na brzinu oporavka, možete uzimati antipiretike kad god želite. Ali kako to, čitatelj će pitati: gore je rečeno da je groznica korisna i navedeni su svi korisni procesi koje pokreće. Zašto težina groznice ne utječe na brzinu oporavka?

Podsjetimo da je čovjek nelinearni sustav. I, za razliku od motora s unutarnjim izgaranjem, njegova imunološka reakcija teško se pokorava formulama i standardima. U jednoj osobi, napetost imuniteta na pozadini groznice javlja se na jednoj temperaturi i za dva dana, a kod druge osobe-na nižoj temperaturi za pet dana.

Stoga, u nedostatku prosječnih pokazatelja, trebali biste obratiti pažnju na svoje blagostanje. Osim toga, treba imati na umu da su antipiretici patogenetski lijekovi koji smanjuju upalu, anesteziraju i ublažavaju vrućicu. Ali ti lijekovi uopće ne inhibiraju funkciju imunološkog sustava, koji, raspršujući se na pozadini groznice, nastavlja raditi u povećanom načinu rada.

Kako možete sami smanjiti temperaturu?

Opisujemo osnovne principe smanjenja temperature kod vrućice kod odraslih bez lijekova. Kako se nositi s antipiretičkim lijekovima i što su oni, naučit ćete iz drugih članaka-recenzija.

Prije svega, u sobi u kojoj pacijent leži ne smije biti vruće, temperatura zraka ne smije biti viša od 20-25 stupnjeva, ne smije biti prekomjerne suhoće i vlažnosti zraka. Potrebno je često provjetravati sobu i provoditi mokro čišćenje. Preporučljivo je prije tretmana tuširati se na sobnoj temperaturi ili malo toplo: masna i prljava koža prepreka je stvaranju znoja i slabo provodi toplinu. Ako to nije moguće, tada se možete obrisati vodom sobne temperature. Možete smanjiti temperaturu bez lijekova na sljedeće načine:

trljanje votkom ili alkoholom, ne jače od 40 stupnjeva. Ako imate alkohol jačine 76 stupnjeva, preporučljivo ga je razrijediti vodom.

Treba ga obrisati u području pazuha, ingvinalnih nabora, čela, u području nabora lakta i u poplitealnim jamama, odnosno na mjestima gdje je koncentrirana viša temperatura, gdje je tanka koža, gdje može doći do brzog isparavanja. Preporučljivo je nanijeti alkohol spužvom ili krpom, ne možete ga utrljati i zamotati pacijenta. Alkohol će brzo ispariti i odnijeti višak topline. Za samo nekoliko minuta doći će do olakšanja, ali, nažalost, ova metoda ne traje dugo.

obilno, vitaminsko piće. Uz pomoć tekućine možete obaviti nekoliko zadataka odjednom: povećati znojenje, boriti se protiv dehidracije na visokim temperaturama i povećati izlučivanje urina kako biste brže uklonili toksine.

To može biti voćni napitak, kompoti, žele, čak i džem pomiješan u toploj vodi, dijaforetsko bilje i čajevi. Čaj od lipe i kamilice s medom, voćni napitci od brusnice i brusnice savršeno pomažu kod prehlade. Sve to omogućuje dobro znojenje i odmah se trebate zamotati u pokrivač. Ako u prvom slučaju alkohol brzo isparava i odnese višak topline, ali osoba se nije znojila, tada je bilo poželjno ležati otvorenog tijela. Ovdje je mehanizam smanjenja temperature potpuno drugačiji: višak topline također izlazi kroz pore kože zajedno s obilnim znojenjem. Stoga je poželjno odmah popiti čaj, pa čak i u procesu pijenja, toplo se zamotati. Nakon toga pacijent osjeća olakšanje.

U nekim slučajevima, s jakom groznicom, na čelo se može nanijeti ledeni mjehur, kao i na mjestima projekcije velikih žila.

Lokalizacije najviše temperature su pazuhe, prepone, poplitealne jame. Kako ne biste izazvali nelagodu, poželjno je položiti tanki ručnik između mjehurića ili paketa zdrobljenog leda ili drugog hladnog predmeta. Led se ne smije držati na tijelu dulje od 7 minuta, bolje je ponoviti ovaj postupak nakon 15 minuta.

Strogo je zabranjeno sniziti temperaturu uzimanjem jakog alkohola. Ako ste se već razboljeli i otišli u krevet, tada vas narodni Princip “votka s paprom” neće spasiti, bolje je uzimati znojnice. Votku s paprom možete piti u količini od 50-100 g odjednom ako tijekom ribolova padnete s broda i okupate se u hladnoj vodi, odnosno dok ste još zdravi, i za prevenciju, za širenje krvnih žila. Ako je groznica već počela, onda alkohol nije za vas.

Kako smanjiti temperaturu djeteta

Nije dovoljno dati djetetu antipiretik, potrebno je posebno promatranje. Štoviše, dijete je zabranjeno brisati alkoholom, octom i drugim tekućinama. Dječja koža ima intenzivniji metabolizam i lako može apsorbirati te tvari, što se ne događa kod odrasle osobe. Prijenos topline kod djeteta je aktivniji, pa je potrebno da se ne pregrije. Bolje ga je ostaviti u majici i gaćicama, malo otvoriti prozor kako ne bi došlo do začepljenja, ali ne stvoriti propuh. Tijelo djeteta može se obrisati vodom sobne temperature, a ako se osjećate loše, daju se i antipiretički lijekovi.

Podsjećamo,da su u pedijatrijskoj praksi dopuštena samo dva lijeka za snižavanje vrućice: na bazi paracetamola, na primjer, Dječji Panadol i na bazi ibuprofena, na primjer, sirup Nurofen.

U maloj djeci izračun doze uopće nije prema broju proživljenih godina, već prema tjelesnoj težini:

1. pripravci ibuprofena mogu se davati ne više od 10 mg po kilogramu težine, ne više od 4 puta dnevno, odnosno nakon 6 sati;

2. paracetamol ima sličnu pojedinačnu dozu, od 10 do 15 mg po kilogramu težine, učestalost primjene i maksimalna količina potpuno su isti.

3. Djeca imaju veću brzinu metabolizma, pa antipiretik djeluje brzo, nakon 20-30 minuta može se primijetiti neko poboljšanje. A nakon sat vremena temperatura će pasti za 1 ili čak 2 stupnja, a dobrobit će se poboljšati. Ako je prošlo 3 sata, ali nema učinka, tada možete promijeniti lijek, ali ne biste ih trebali međusobno izmjenjivati, to daje prekomjerno opterećenje jetre.

Što je zabranjeno kod djece

Nikada, i ni pod kojim uvjetima, djeci se ne smije davati aspirin ili acetilsalicilna kiselina u bilo kojem obliku i u bilo kojoj dozi. Čak i ako kod kuće nema antipiretika, osim aspirina, ljekarne su zatvorene, to se ne može učiniti. Aspirin u djece može uzrokovati fatalno oštećenje jetre s visokim postotkom smrtnih slučajeva, takozvani Rhea sindrom.

Osim toga, u pedijatrijskoj praksi zabranjeno je trljanje djece raznim tinkturama, octom i alkoholom. I ne radi se o alergijskim reakcijama, već o visokoj propusnosti kože kod djeteta, a još više o intenzivnom metabolizmu na pozadini groznice. Jednostavno možete dobiti trovanje alkoholom od djeteta. N

Ne možete zamotati dijete tako da se znoji, kako bi se smanjila temperatura, zabranjeno je koristiti senfne žbuke i druga drevna sredstva. Uloga senfnih žbuka je stvoriti nalet krvi na kožu, stvoriti intenzivnu opskrbu krvlju perifernih područja pluća i pleure, ali uopće ne smanjenje temperature.

Zabranjeno je djetetu davati antibiotike ako se temperatura ne smanji nakon jednog do dva dana. To bi mogla biti virusna infekcija u kojoj antibiotici nisu samo beskorisni, već i štetni. U tom je slučaju bolje samo nazvati pedijatra.

Kada nazvati hitnu pomoć?

Ostaje razumjeti pitanje: kada trebate nazvati hitnu pomoć za odraslu osobu i dijete na temperaturi? Što se tiče temperaturnih brojeva, ovdje je teško dati točan savjet. Možda trebate nazvati hitnu pomoć ako imate točno temperaturu iznad 38,5 ili iznad 39 stupnjeva. Istodobno, unatoč bilo kakvim metodama, temperatura se ne smanjuje, već se stalno povećava, a dobrobit se pogoršava. Međutim, postoje bezuvjetni simptomi kada hitnu pomoć treba nazvati bez obzira na visinu temperature, evo ih:

1. simptomi dehidracije, nedostatak izlučivanja mokraće s vrućicom;

2. grčevi;

3. poremećaji svijesti (iznenadna inhibicija, pospanost);

4. pojava otežanog disanja i nagli porast respiratornih pokreta, što je jedan od glavnih znakova teške infekcije koronavirusom;

5. pojava različitih varijanti osipa na pozadini groznice;

6. pojava jake glavobolje koja ne nestaje;

7. pojava mučnine i povraćanja,

8. akutna bol u trbuhu.

Što se tiče djece, možda svi gore navedeni simptomi ostaju relevantni za dijete. Uz to, za bebe možete primijetiti:

1. neprestani proljev i povraćanje, (djeca vrlo brzo dehidriraju);

2. groznica je popraćena izraženom boli u uhu ili grlu, oticanjem usne sluznice ili vrata;

3. pojava monotonog prodornog plača ili nemogućnost pritiskanja djetetove glave na prsa, što može ukazivati na ukočenost vrata i vjerojatni meningitis.

Na poziv, liječnik hitne pomoći ili hospitalizira pacijenta u specijaliziranoj bolnici, na primjer, infektivnoj bolnici ili na odjelu neurologije. Ali najčešće će jednostavno uvesti prilično jake lijekove koji mogu djelovati mnogo brže ne u obliku tableta, već se ubrizgavaju intramuskularno. A najpopularniji lijek je takozvana “trojka”, ili Analgin, difenhidramin i No-shpa. Nakon uvođenja takve smjese, često dolazi do oštrog smanjenja temperature, uz poboljšanje stanja.